Artroskopi av ankelen

Generell

Artroskopi av Ankel inkluderer den endoskopiske diagnosen av dette leddet ved å inspisere alle leddstrukturer ved bruk av nøkkelhullsteknikken.
Bare små snitt er nødvendig for å sette de nødvendige instrumentene inn i ankelen. Artroskopien av ankelen brukes mer og oftere til terapi og bare sjeldnere til ren diagnostikk på grunn av de mange mulige bruksområdene Magnetisk resonansavbildning oppfyller i stor grad denne oppgaven.

konstruksjon

Artroskopi av ankelleddet er en invasiv prosedyre for å visualisere ankelleddens hulrom og strukturene der, og sammenlignet med åpen kirurgi i ankelleddet gir for eksempel fordelen med mindre smerter etter inngrepet.

Ved artroskopi av det øvre ankelleddet (Articulatio talocruralis) kan med brusk belagte distale leddflater på Tibia (Shin), av fibula (fibula) og den øvre leddflate av Talos (Ankelben) bli vurdert.

i tillegg Ytre og indre bånd så vel som foran og bak Syndesmosis tape kan sees og vurderes.

Den nedre ankelen er delt inn i en fremre del (Articulatio subtalaris) og et bakre skjøtekammer (Articulatio talocalcaneonavicularis) delt.
De to kamrene er bundet av talus-calcaneus ligament (Interosseous talocalcaneum ligament), som også kan vises i artroskopien.

De artikulære overflatene på Navikulær bein (scaphoid), de nedre leddflatene på talus (Ankelben) og de fremre leddflater på calcaneus blir vurdert. I bunnen av det fremre leddkammeret er det acetabulære leddbåndet dekket med brusk, som også kan sees i artroskopien.
I det bakre leddkammeret artikulerer den øvre leddflaten av calcaneus og den bakre leddflaten på talus med hverandre. Fellekapslen til den nedre ankelen er forsterket av forskjellige ligamentstrukturer.

De patologiske endringene i leddhulen på ankelen som er funnet ved artroskopi, trenger ikke nødvendigvis å korrelere med symptomene eller funksjonelle begrensningene til pasienten.

indikasjon

Hvis det MRBilde av ankelleddet er tvetydig, en artroskopi av ankelleddet kan utføres for rent diagnostiske formål.
EN artroskopi av ankelleddet kan også brukes til terapi, siden det under prosedyren er muligheten for ustabilitet i ankelleddet, for eksempel på grunn av skadet sener eller tapes å reparere.

Frie leddlegemer kan festes, sykdommer og skade på brusk kan behandles og betent, purulente ledd spyles bli.

En annen mulig bruk er både sykdommer i synovialmembranen og i artrose av ankelen. Artroskopi av ankelen brukes i økende grad på grunn av sitt brede spekter av terapeutiske alternativer.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Artrose ankel

Artroskopi av ankelen indikeres for eksempel i tilfeller av slitasjegikt i ankelen.
Artrose i ankelen skyldes i et stort antall tilfeller av en tidligere Bruddskadesom helbredet i en deformitet.

Gjør den såkalte "Vri“I ankelleddet ikke bare ved en skade på leddbåndet, men også på et Dislokasjonsbrudd av Malleole gaffel, kan slitasjegikt i ankelleddet.

Etter et brudd i hælbenet kan feilstillinger gradvis føre til slitasjegikt i nedre ankelleddet etter at benet har leget seg.
Når det gjelder brudd i området med ankelleddet, må det derfor tas forsiktighet for at fragmentene som er involvert er riktig plassert.

Artrose i ankelleddet påvirker ikke bare eldre pasienter, men kan selvfølgelig også oppstå uten en tidligere skade på grunn av normale tegn på aldring av brusk og leddoverflater. Pasienter med slitasjegikt i ankelen klager ofte over smerter Gå i trapper eller Gå oppover.

Den smertefulle bevegelsesbegrensningen forverres over tid, slik at en tilhørende feiljustering kan utvikle seg i ankelen.

fremgangsmåte

Ankelartroskopi utføres i begge generell anestesi eller inn regionalbedøvelse utført.
I samråd med kirurgen og anestesilegen, velges passende anestesimetode for den aktuelle pasienten.

Prosedyren utføres i operasjonsrommet under sterile forhold. Det er mulig å inspisere bare øvre ankel eller bare under ankel, en kombinasjon er også mulig. Den øvre ankelen blir omtrent dobbelt så ofte utsatt for artroskopi som den nedre.

Artroskopien av ankelen gjøres etter påføring av a tourniquet begynte. Turneringen er nødvendig for å forhindre at blod rømmer fra små fartøyer i operasjonsområdet, da dette blodet vil begrense utsikten betydelig.

Siden ankelen er veldig tett på avstand, vil en distraksjon (Trekk fra hverandre) av leggen og foten.
Denne distraksjonen kan gjøres manuelt eller med vekter.
Det lages to små snitt foran ankelen for å sette inn instrumentene.

En sløv ledestang settes inn i et av de to tilgangspunktene som kameraet føres inn i skjøten gjennom.
Den andre tilgangsveien fungerer som en fungerende kanal for instrumenter. På grunn av nøkkelhullsteknikken som brukes, blir ikke muskler og sener skadet, men skyvet til side av instrumentene, noe som reduserer komplikasjonshastigheten betydelig sammenlignet med åpne operasjoner.

Det kan være nødvendig å lage flere tilgangsveier for instrumenter; disse er enten også plassert på fremsiden av ankelen eller festet på baksiden. Kameraet overfører bildene fra ankelen, slik at kirurgen alltid kan se hvor han er og hvilke strukturer han jobber med instrumentene.

Under artroskopien av ankelen identifiserer kirurgen de patologiske strukturer og behandler dem om nødvendig ved å sette inn passende instrumenter gjennom arbeidskanalen.
Sensoren identifiserer f.eks Bruskskader i hele ankelen og analyserer dette med tanke på medfødte feilstillinger eller tidligere skader. Hvis kirurgen oppdager overdreven vekst av Slimhinneforandringer eller avleggere, kan han fjerne dem.

Rivne eller løsne båndstrukturer kan festes eller sys. Artroskopien av ankelen tar 30-60 minutter, avhengig av det terapeutiske inngrepet, og i mange tilfeller kan det utføres på poliklinisk basis.

risiko

Artroskopi kan utføres under lokalbedøvelse og er relativt lav risiko. På grunn av dens invasivitet, bør artroskopi bare brukes til pasienter som denne prosedyren er absolutt nødvendig for.

ettervern

Etter artroskopien er en Fullastet i prinsippet mulig, men pasienten bør ta det med ro i løpet av de to ukene etter inngrepet og Unngå tunge belastninger.

Smerter kan reduseres fra å ta Smertestillende bli lindret. Legen kan foreskrive delvis belastning av ankel, fysioterapi eller profylakse mot trombose.

Prognosen avhenger av den underliggende sykdommen og kan ikke generelt forutsies.