Betennelse i parotis kjertel

synonymer

parotitis

Generell

Den akutte betennelsen i parotis kjertel (Teknisk betegnelse: parotitt) starter vanligvis plutselig.
Mange av de berørte pasientene opplever plutselig ubehag og alvorlig hevelse i kinnområdet mens de spiser.

I de fleste tilfeller er de det bakterielle patogener som trenger gjennom kanalen inn i parotidkjertelen er ansvarlig for utviklingen av en akutt betennelse i parotidkjertelen.
Begge pasienter som lider av en kronisk immunsvikt lider, så vel som mennesker med dårlig justering Sukkersyke har særlig risiko for å utvikle betennelse i parotis kjertelen.

I tillegg, spesielt i løpet av svangerskap observer ofte oppblussinger.
En annen årsak til utvikling av en akutt betennelse i parotis kjertelen er en begrenset tilførsel av væsker og den tilhørende gasspregingen Spyttproduksjon.

Innvandrede bakterier kan ikke bokstavelig talt spyles ut av kanalene i kjertelen på grunn av en reduksjon i spyttutskillelse.
Risikoen for å utvikle en akutt betennelse i parotis kjertelen øker.

I tillegg til bakteriepatogenene, kan andre faktorer også være ansvarlige for forekomsten av inflammatoriske prosesser i området av parotidkjertelen.
I omtrent 60 til 90 prosent av de observerte tilfellene Spyttestein kan oppdages som svekker flyten av spytt.
I de fleste tilfeller er det imidlertid ikke mulig å identifisere årsaken nøyaktig. Snarere antas det at den akutte betennelsen i parotis kjertelen er en multifaktoriell sykdom handlinger der samspillet mellom ulike risikofaktorer gir et avgjørende bidrag til sykdomsutviklingen.

Denne sykdommen er et veldig vanlig fenomen. I noen tilfeller er betennelsen i parotis kjertel nesten asymptomatisk og oppfattes ikke som en sykdom.
Generelt kan det antas at omtrent hvert sekund til tredje person vil oppleve minst en akutt betennelse i parotidkjertelen i løpet av livet.

Kvinner rammes omtrent like ofte som menn. En sammenheng mellom pasientens alder og sannsynligheten for sykdom er ennå ikke påvist.

Figur betennelse i parotis kjertel

Betennelse i parotis kjertel
parotitis

Parotid-kjertel -
Parotid-kjertel
Parotis kanal
(Henrettelse av
Parotid-kjertel) -
Parotis kanal
Overkjeve -
kjeve
Temporomandibular ledd -
Articulatio temporomandibularis
Spyttestein -
Sialolite
Underkjeve -
kjeven
Symptomer -
Hevelse rundt kinnet,
Induration, rødhet, overoppheting,
purulent væske i munnen,
Feber, ømhet
Fører til:
A - dannelse av spyttestein
(Spytt etterslep),
bakterielle infeksjoner, svulster,
dårlig munnhygiene,
svekket immunforsvar,
Diabetes, medisiner (antibiotika)
Terapi:
B - stimulering av spyttproduksjon
(Tyggegummi, sitronsaft,
surt sukkerfrie karameller)
C - massasjer av
Parotid-kjertel
D - Tilstrekkelig hydrering,
grundig og regelmessig
Munnhygiene
E - ta smertestillende midler
Legemidler (smertestillende midler)
med ibuprofen eller paracetamol
F - Operativ fjerning
(store spyttestein),
Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy
(ESWL)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

symptomer

Den akutte betennelsen i parotis kjertel manifesterer seg i de fleste tilfeller ved plutselig utseende av de typiske symptomene.
Hos mange av de berørte pasientene manifesterer symptomene seg bare på den ene siden av ansiktet.

Ulike triggere provoserer imidlertid bilateral betennelse i parotis kjertelen og dermed det bilaterale utseendet til de klassiske symptomene. Hvis spyttestein er ansvarlig for utviklingen av den akutte betennelsen i parotis kjertelen, kan symptomene til og med forekomme noe tid før den faktiske betennelsesreaksjonen begynner.

Imidlertid er dette fenomenet veldig avhengig av størrelsen på spyttesteinene. Uavhengig av årsaken beskriver de berørte pasientene omtrent de samme symptomkompleksene.
Uttalte hevelser i ansiktet eller i området rundt kinnområdet kan observeres, spesielt når du spiser.

I tillegg merker de fleste av de berørte en betydelig herding og ømhet i den betente halvdelen av ansiktet.
Forbindelsen mellom "Økning i symptomer“Og matinntaket kan forklares ganske enkelt. Inflammatoriske prosesser i området av parotis kjertel får vevet til å svelle og blokkere strømmen av spytt.

Mens du spiser begynner imidlertid parotidkjertelen å produsere større mengder spytt. Dette fører til slutt til et høyt trykk oppbygging i kjertelen. Den berørte pasienten opplever uttalt smerte, hevelsen øker og parotis kjertelen blir hardere.

I tillegg til de lokale klagene, fører akutt betennelse i parotidkjertelen i de fleste tilfeller også til utvikling av generelle symptomer.
De fleste pasienter utvikler feber på grunn av den inflammatoriske prosessen. I sjeldne tilfeller forekommer alvorlige frysninger.
Videre er huden i området med parotis kjertel vanligvis rød og overopphetet. I veldig uttalte tilfeller tappes purulent væske ut i munnen i løpet av sykdommen.
I disse tilfellene merker pasientene en ubehagelig smak.

Den noen ganger alvorlige hevelsen kan også blokkere kjeveleddet og gjøre tyggeprosessen vanskeligere. I de fleste tilfeller kan de berørte pasientene knapt åpne munnen.
Symptomene som er typiske for en akutt betennelse i parotis kjertel, kan ta i veldig varierende grad avhengig av pasienten og alvorlighetsgraden av sykdommen.

I noen tilfeller er den akutte betennelsen i parotis kjertelen til og med helt uten symptomer.
Bare mens du spiser, utløser blokkering av spyttstrømmen en svak hevelse i området av kinnet.

Les også: Symptomer på betennelse i parotis kjertel og Hevelse bak øret

Betennelse i parotis kjertel og tannpine

Tannverk oppstår ofte sammen med betennelse i parotis kjertel. Det meste av tiden er de årsaken til betennelsen den store spyttkjertelen. EN dårlig oral og tannpleie er kjent for å føre til tannråte og betennelse i tannkjøttet. Hvis slimhinnen på jekslene også påvirkes, kan dette oppmuntre til en stigende infeksjon.
Parotidkanalen er motsatt den andre molaren mot kinnet og representerer et mulig inngangspunkt for bakterier fra munnhulen. Hvis bakteriene i munnfloraen stiger i kanalen, kan de infisere parotidkjertelen.
Med tanke på tid forekommer tannpine eller betennelse i munnslimhinnen vanligvis først før reaktiv betennelse i parotidkjertelen kan oppstå. Den avgjørende faktoren her er ikke hvor alvorlig tannpine er, men bare den romlige nærheten til den berørte tannen til kanalen i parotis kjertel. Hvis alvorlig tannpine fører til redusert matinntak, reduseres spyttproduksjonen i tillegg slik at bakteriene ikke skylles ut igjen når spyttet tappes og sykdomsprosessen dermed blir akselerert.

fører til

Munnhulen er kolonisert av mange bakterier.

Både smittsomme og ikke-smittsomme årsaker spiller en avgjørende rolle i utviklingen av akutt betennelse i parotidkjertelen.
Den vanligste årsaken til akutt betennelse i parotis kjertelen er dannelsen av spyttestein (Sialolite).
Avsetting av en liten spyttestein kan blokkere kanalene i den parotis kjertel, noe som får spytt til å sikkerhetskopiere. Munnhulen er naturlig rikt befolket av bakterielle patogener.

Disse stiger gjennom kanalen inn i parotidkjertelen. Uten tilstedeværelsen av spyttestein kan bakteriepatogenene imidlertid skylles ut med strømmen av spytt. Hvis det imidlertid er en markant blokkering av utskillelseskanalen, multipliserer bakteriepatogenene og setter i gang en inflammatorisk kaskade.

Som et resultat utvikler inflammatoriske prosesser i området av parotis kjertelen. Imidlertid utløses vanligvis ikke akutt betennelse i parotidkjertelen av en enkelt faktor. Snarere antas det at den akutte betennelsen i parotis kjertelen er en såkalt "multifaktoriell sykdom”, Der samspillet mellom ulike risikofaktorer gir et avgjørende bidrag til sykdomsutviklingen.

Du kan også være interessert i: Årsaker til en spyttestein

En endring i spyttens naturlige sammensetning kan også betraktes som en mulig årsak til akutt betennelse i parotidkjertelen.

Spesielt overskuddet av kalsium (hyperkalsemi) eller hvis et lite flytende innhold bør spille en avgjørende rolle i denne sammenhengen.

I tillegg har pasienter med dårlig kontrollert diabetes mellitus, gikt og / eller sykdommer som er assosiert med nedsatt kjertelkanal, en betydelig økt risiko for sykdommen. Spesielt hos pasienter med cystisk fibrose (Cystisk fibrose), kan tilbakevendende betennelse i parotis kjertel observeres. En økning i risikoen for å utvikle akutt betennelse i parotis kjertelen kan imidlertid også ha andre årsaker.
Fremfor alt kan anatomiske innsnevringer, arrvev eller svulster hindre utløpet av spytt og dermed fremme inflammatoriske prosesser.

I tillegg kan dårlig eller mangelfull munnhygiene bidra til å øke risikoen for å utvikle akutt betennelse i parotis kjertel.
I tillegg til disse kjente risikofaktorene, har det nylig blitt antatt en sammenheng mellom økt forekomst av betennelse i parotidkjertelen og forstyrrelser i elektrolytt- og vannbalansen. D.

Det kan også observeres i daglig klinisk praksis at betennelsesprosesser i munnslimhinnen (stomatitt) har ofte en tendens til å strekke seg ut i parotidkjertlene.

Oversikt over årsaker:

bakterielle infeksjoner i parotis kjertel
Parotid kreft
Hindringer for utløpet av spyttkjertelkanalene
Forstyrrelser i elektrolytt- og / eller vannbalansen
Spyttestein

Medisiner som reduserer strømmen av spytt:

diuretika

antidepressiva

Antihistaminer

betablokkere

Virussykdommer (f.eks. Kusma, cytomegalie, Coxsackie A-virus)

Autoimmune sykdommer (kollagenoser, Sjogren's syndrom)

Postterapeutisk (f.eks. Etter strålebehandling)

Er betennelse i parotis kjertel smittsom?

Hvorvidt betennelse i parotis kjertel er smittsom, avhenger av årsaken til betennelsen.
Ensidig betennelse i parotis kjertelen er vanligvis ikke smittsom hvis adekvate hygienetiltak som vanlig håndvask blir observert. Bakteriepatogenene kan bare ha en Dråpeinfeksjon eller smøreinfeksjon overført fra munnhulen. Hvis vedkommende vasker hendene etter hoste eller kom i kontakt med munnslimhinnen, er overføring av patogen usannsynlig. Skulle en overføring likevel skje, overføres bakterier som hver person har i sin egen munn. De forårsakende midlene til en ensidig parotis kjertelbetennelse er stort sett streptokokkersom er en del av den naturlige orale floraen hos sunne mennesker.
Hvis det er bilateral betennelse i parotidkjertlene, er det en virussykdom kusma åpenbar årsak. I denne betennelsen i parotidkjertlene, som ofte forekommer i barndommen, kan de virale patogenene omtrent en dag før hevelsen oppstår til omtrent tre dager kan deretter overføres til kontaktpersoner, noe som gjør kusma smittsom i løpet av denne perioden.
Symptomene på sykdommen kan brukes som en grov guide for smittsomhet av parotis betennelse. Hvis vedkommende har smerter og hevelse på den ene siden, er ikke kontakt med andre et problem. Hvis personen også lider av feber og utvikler hevelse i begge parotis kjertlene, bør de være hjemme og unngå unødvendig kontakt.

diagnose

Diagnosen akutt betennelse i parotis kjertel er vanligvis delt inn i flere trinn.
I de fleste tilfeller en detaljert lege-pasient-diskusjon (anamnese) guidet.
I løpet av denne samtalen skal symptomene og årsakssammenhengen til klagene presenteres så mye detalj som mulig.
Både kvaliteten og den eksakte lokaliseringen av symptomene som blir oppfattet av den berørte pasienten kan gi en avgjørende indikasjon på det underliggende kliniske bildet.

Mistanken om tilstedeværelse av en akutt betennelse i parotis kjertelen oppstår vanligvis fra informasjonen om når symptomene dukket først opp og hvilke faktorer som forårsaket dem Økning i intensitet.

Smertene når du tygger er typisk for den akutte betennelsen i parotis kjertelen.
Etter samtalen mellom lege og pasient blir det vanligvis utført en fysisk undersøkelse der det berørte kroppsområdet (i dette tilfellet munnhulen og kinnene) må inspiseres nøye.
I tilfelle av akutt betennelse i parotis kjertelen kan vanligvis finnes i området av kinnene Herding, hevelse, rødhet og overoppheting fastslå.

I mange tilfeller forårsaker ytre press purulent sekresjon kommer ut av parotidkjertelen. Ideelt sett bør denne sekresjonen samles og undersøkes på et laboratorium. På den måten det underliggende patogen kan være påvist og målrettet behandling igangsatt.

Videre bør munnhulen inspiseres nøye under den kliniske undersøkelsen så vel som Tannstatus samles.
I etterkant bestilles en blodprøve. Ved hjelp av mulige endringer i blodtellingen (Økning i inflammatoriske faktorer; fremfor alt Hvite blodlegemer og C-reaktivt protein) tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser kan påvises.

I denne sammenheng skal det imidlertid bemerkes at en økning i betennelsesparametrene ikke nødvendigvis er en indikasjon på tilstedeværelsen av betennelse i parotidkjertelen. Fremveksten av hvite blodceller (leukocytter) og C-reaktivt protein (kort: CRP) kan også være en indikasjon på lokal betennelse.

Å søke etter årsaken spiller også en viktig rolle i diagnosen akutt betennelse i parotis kjertelen.
Hvis det mistenkes at en spyttestein kan være ansvarlig for forekomsten av betennelsesprosessene, bør man haste Ultralydundersøkelse (sonography) utføres.
Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden lykkes den behandlende legen vanligvis å oppdage spyttestein fra en størrelse på omtrent halvannen millimeter.
I tillegg kan ultralydundersøkelsen tjene dette formålet abscesser eller svulster å bevise.

Hvis funnene er uklare og / eller symptomene er spesielt utpreget, kan det også være nødvendig med ytterligere bildebehandlingsprosedyrer.
I diagnosen akutt betennelse i parotis kjertel, Magnetisk resonansavbildning (kort sagt: MR) og Computertomografi (CT) en viktig rolle.
I tillegg er i mange tilfeller implementeringen av en Endoskopi av parotidkanalen og en såkalt "Fin nålpunksjon“Indisert for prøvetaking.

De sialografi er et viktig diagnostisk verktøy for akutt betennelse i parotis kjertelen forårsaket av spyttestein. Denne undersøkelsesmetoden viser både kjertelkanalsystemet og selve kjertelen. Ved hjelp av en Kontrastmiddel, som administreres til pasienten via venen, kan innsnevringer og / eller blokkeringer i kjertelkanalsystemet vises radiologisk.

terapi

I tilfelle av akutt betennelse i parotis kjertel, er valg av passende behandlingsmetode avhengig av forskjellige faktorer.
På den ene siden spiller det faktum om de inflammatoriske prosessene var forårsaket av en spyttestein en viktig rolle.
På den annen side avhenger valget av den beste behandlingsmetoden også av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Generelt, hvis det er en akutt betennelse i parotis kjertelen, vil bruk av såkalt "Spyttløser“For å stimulere spyttproduksjon.

Spesielt har bruk av karameller, tyggegummi og drikke så langt bevist seg i klinisk hverdag. Gjennom en målrettet Økning i spyttproduksjon og den økte sekresjonen av tynne sekreter, spyttkjertelen og dens kanaler kan rengjøres.

I mange tilfeller kan den økte strømmen av spytt til og med tjene til å skylle små, spekemat spytestein fra kanalen.
Siden i utviklingen av den akutte betennelsen i parotis kjertelen kan det påvises en direkte eller minst indirekte bakteriell involvering i de fleste tilfeller, Administrering av antibiotika et viktig poeng i behandlingen av berørte pasienter.

I denne sammenheng skal det imidlertid bemerkes at akutt viral betennelse i parotis kjertelen ikke svarer på antibiotikabehandling og vanligvis bare kan behandles symptomatisk.

For den berørte pasienten, smertelindring gitt ved svelging smertestillende medisiner (analgetika) representerer det viktigste behandlingstrinnet.
Spesielt medisiner som har de aktive ingrediensene ibuprofen eller Paracetamol har bevist seg i behandlingen av akutt betennelse i parotis kjertel.

Hvis en abscess har utviklet seg i løpet av de inflammatoriske prosessene, må man i de fleste tilfeller kirurgisk åpning av abscesshulen utføres.
Fullstendig fjerning av parotidkjertelen er alltid nødvendig hvis inflammatoriske prosesser forekommer oftere eller det er mistanke om en ondartet vevskifte (svulst) består.

Spyttstein som ikke kan spyles ut ved å øke sekresjonen, må fjernes på en annen måte.
Ved spyttestein som er i enden av utskillelseskanalen, kan behandling utføres ved hjelp av en Gangskjæring og regelmessig massasje parotis kjertelen.
Spyttestein som ikke kan kjennes fra utsiden og ligger dypt i kanalsystemet, kan fjernes ved hjelp av den såkalte "ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy“ (kort sagt: ESWL) blir behandlet.
Med denne metoden flyttes spyttesteinen av lydbølger utenfra. Store steiner må imidlertid vanligvis fjernes kirurgisk.

homeopati

Hvis det er ukomplisert betennelse i parotis kjertel, er behandling med homøopatiske midler mulig. Imidlertid må en lege sørge for at det ikke er feber, ingen råtten tann eller en hindring for drenering av spytt fra kjertelen. Først da kan en sikker behandling med homeopatiske midler startes.
kuler eller faller av Ailanthus glandulosa (Tree of Gods) har vist seg å være effektive og kan samarbeide med Schuessler salter hvordan Kaliumkloratum støtte helbredelse. Også Belladonna-kuler (Belladonna) sies å ha en helbredende effekt.
I tillegg drikker Sage te stimulere flyten av spytt og dermed "skylle ut" patogenene fra den betente parotis kjertelen. salvie Det har også en betennelsesdempende effekt. I utgangspunktet skal en homøopatisk behandling balansere mineralbalansen til personen som er rammet optimalt og stimulere spyttstrømmen tilstrekkelig slik at patogenene kan fjernes fra kjertelen.

Hvilke hjemmemiddel er det?

Hvis du vil behandle en betennelse i parotis kjertelen med hjemmemiddel, er alt som stimulerer flyten av spytt tilgjengelig. Den økte strømmen av spytt skyller både kjertelkanalene og kjertelens kanal og transporterer således patogenene ut av det betente vevet.
De er best egnet for dette Godteri eller tyggegummihvorved sure smaker stimulerer spyttproduksjonen spesielt intenst. Spyttet i seg selv har den allerede beskrevne rensefunksjonen, men med hjelp av de mange enzymer har den også en antibakteriell effekt.
Hvis du vil støtte kroppens egen helbredelse ytterligere, er det en optimal munnhygiene et must. Å pusse tennene etter å ha spist og skyllet regelmessig vil forhindre at bakterier bygger seg opp i munnen og kan fjerne pus som kan ha drenert ned i munnhulen.
Hvis det er en purulent betennelse, bør betennelsesdempende te som salvie eller kamillete (se også: kamille) kan bli brukt. Å drikke te holder slimhinnene fuktige, desinfiserer dem og holder dem elastiske. Dette betyr at patogener som forblir i munnen ikke kan skade slimhinnene ytterligere.
De berørte vil raskt finne ut intuitivt hva som hjelper dem mest. Det er viktig å drikke nok væske og fortsette å spise godt og opprettholde styrken avhengig av appetitten. Dette er den eneste måten immunforsvaret er sterkt nok til å bekjempe betennelsen.

prognose

Hos de fleste av de berørte pasientene viser begge det én Spyttestein forårsaket, så vel som akutt smittsom betennelse i parotis kjertel, en gunstig prognose.
Imidlertid er hurtig igangsetting av en passende behandlingsmetode en forutsetning for optimal helbredelse. Hvis parotidkjertelen må fjernes på grunn av betennelsesprosessene, har dette vanligvis ingen merkbar effekt på spyttproduksjonen. Det gjenværende Spyttkjertler er stort sett i stand til å produsere tilstrekkelige mengder spytt.

Hvor lenge varer betennelse i parotis kjertel?

Hvor lenge en betennelse i parotis kjertel varer, avhenger av både hva som forårsaket betennelsen og behandlingen. Generelt tar det tid tre til åtte dager til betennelsen avtar.
Forsiktighet bør alltid tas for å sikre at årsaken blir behandlet tilstrekkelig, ettersom behandling av symptomene alene ikke er effektive i tilfelle betennelse i parotis kjertel. Betennelsen kan bare leges raskt hvis spytt drenerer fra parotis kjertel uforstyrret og hvis tennene og munnhygiene er gode.
Den generelle og ernæringsmessige tilstanden til den berørte bestemmer også helingsprosessen. Spesielt hos eldre mennesker kan betennelse i parotis kjertel være mer langvarig enn hos barn, som vanligvis kommer seg raskt. Av Bruk av antibiotika forkorter bare sykdomsforløpet hvis det er en bakteriell betennelse av et par dager. Eventuell vedvarende betennelse i parotis kjertel som varer i tre til fire dager eller med ytterligere komplikasjoner som feber eller pusevakuering i munnen, bør undersøkes og behandles av lege.

Forebygging / forebygging

Akutt betennelse i parotis kjertel kan ikke forhindres i alle tilfeller. Likevel kan de avgjørende risikofaktorene reduseres og dannelse av spyttestein, den viktigste årsaken til akutt betennelse i parotidkjertelen, motvirkes.

I denne forbindelse bør det legges stor vekt på grundig og regelmessig Munnhygiene bli plassert. Pasienter som allerede har hatt akutt betennelse i parotis kjertelen, bør definitivt sørge for at de drikker nok væske.

Betennelse i parotis kjertel under graviditet

Under graviditet er den vordende mors immunsystem i en læringsprosess. Det må lære seg å tolerere embryoet selv om det har faderlige egenskaper som er fremmed for moren. Spesielt i begynnelsen av en graviditet slår immunforsvaret seg litt for å beskytte embryoet mot avvisning. Dette garanterer fullstendig nidasjon og trening.
Ulempen er at immunsystemet er nå på den tiden mer utsatt for andre patogener er. Dette forklarer for eksempel forekomsten av betennelse i parotis kjertelen. Parotis kjertelbetennelse er en mulig infeksjon sammen med andre som gastrointestinale infeksjoner og bør avklares av lege, men ikke være en viktig årsak til bekymring.