Blod i avføringen og magesmerter

introduksjon

Blod i avføringen din kan være forårsaket av en rekke faktorer. I alle fall bør disse årsakene avklares gjennom passende diagnostikk, da tykktarmskreft også kan forårsake blodig avføring.
Hvis magesmerter forekommer samtidig, kan dette muligens begrense diagnosen. Imidlertid må man først vurdere om de to symptomene er atskilt fra hverandre eller om de faktisk er relatert. Blod i avføring kan presentere seg på to måter. På den ene siden kan det være rødlige avsetninger i avføringen, noe som antyder blødning i nedre fordøyelseskanal. På den annen side er det den såkalte svart tjærestolen. Dette er mer et tegn på blødning i øvre fordøyelseskanal, selv om det noen ganger kan oppstå med blødninger i nedre kanal.

Vanlige årsaker til blod i avføring med magesmerter

Vanlige årsaker til blødning i øvre fordøyelseskanal kan omfatte:

• halsbrann
• Magesår
• Mallory-Weiss syndrom

Vanlige årsaker til blødning i nedre fordøyelseskanal kan omfatte:

• kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
• Tykktarmskreft
• hemorroider

Når man undersøker årsaken, må man skille blødning fra øvre fordøyelseskanal og blødning fra nedre fordøyelseskanal, ettersom årsakene kan være helt forskjellige.
En årsak til øvre fordøyelseskanal, som kan føre til både blod i avføringen og magesmerter, er kronisk halsbrann. Magesyren som skyves opp fører til en betennelse i slimhinnen, som deretter kan blø. Når det utvikler seg, kan kronisk halsbrann også føre til magesår eller magesår i tolvfingertarmen. De er den vanligste årsaken til blødning i øvre fordøyelseskanal. Et annet klinisk bilde som forårsaker smerte, spesielt i øvre del av magen og blødning, er Mallory-Weiss syndrom. Med denne sykdommen vises sprekker i den allerede skadede slimhinnen ved overgangen fra spiserøret til magen. Sprekkene blir utløst av fulminerende oppkast. Magekreft kan også forårsake tjære avføring. Magesmerter er imidlertid ikke typiske her. Det er mer sannsynlig at pasienter rapporterer en følelse av fylde og muligens smerter på tom mage.

I nedre fordøyelseskanal, hvis du har blod i avføringen og magesmerter, bør du først tenke på en kronisk inflammatorisk tarmsykdom, spesielt ulcerøs kolitt. Videre kan divertikula være årsaken til symptomene. Diverticula er små fremspring på veggen av tykktarmen. Klassisk forårsaker de smerter i venstre nedre del av magen. Tykktarmskreft (tykktarmskreft) forårsaker ofte blodig avføring, men er ikke assosiert med magesmerter. Likevel må tykktarmskreft alltid utelukkes under diagnosen.

Les mer om dette emnet på: Blod i avføringen - hva er årsakene?

Samtidige symptomer

Avhengig av den underliggende sykdommen, kan det oppstå en rekke spesifikke ledsagende symptomer.
Vanlige symptomer assosiert med blodtap er blekhet og svakhet. Kraftig blødning kan svekke sirkulasjonen med lavt blodtrykk og et rennende hjerte. Blødning i den øvre delen av fordøyelseskanalen kan også føre til oppkast. Dette er typisk når det er kraftige blødninger i spiserøret. Blødning i nedre område fører til økte avføring og dermed til økt avføringsfrekvens.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Blod i avføringen med diaré
• Tegn på tykktarmskreft

Blod i avføringen med magekramper

Kramplignende magesmerter er ikke direkte typisk for noen av de ovennevnte årsakene.
Det kan imidlertid ikke utelukkes at magesår eller divertikulum noen ganger kan være ledsaget av magekramper. Man vil mest sannsynlig mistenke magekramper ved inflammatorisk tarmsykdom.

Les mer om dette emnet på: Magekramper

Blod i avføringen med kvalme

Kvalme kombinert med blod i avføringen og magesmerter er advarselstegn og bør avklares av lege.
Dette må avklare om kvalmen er relatert til de andre symptomene eller har en annen årsak. Samme forsiktighet bør utvises når oppkast oppstår. Oppkastet bør sjekkes for blod, da blødning i øvre fordøyelseskanal kan forårsake kvalme og dette må behandles raskt.

Mer om dette: Oppkast av blod

Blod i avføring med ryggsmerter

Ryggsmerter er ikke et av de typiske symptomene som oppstår med blod i avføringen og magesmerter på samme tid.
Mange mennesker lider av ryggsmerter, og derfor må den nøyaktige tidspunktet for symptomene analyseres. Hvis ryggsmerter var til stede før eller hvis det var visse hendelser som kunne ha utløst ryggsmerter, kan man i utgangspunktet anta at dette er et isolert symptom. Hvis ryggsmerter utvikler seg omtrent samtidig med de andre symptomene og hvis det ikke er kjent noen utløsende hendelse eller tidligere historie, må det undersøkes om ryggsmerter er relatert til blodet i avføringen. En tenkelig forbindelse kan for eksempel være i tykktarmskreft. Ryggsmerter kan være forårsaket av metastaser i ryggraden.
Det er imidlertid mye mer sannsynlig at ryggsmerter ikke er relatert til blodet i avføringen.

Les mer om dette på: Når magesmerter og ryggsmerter oppstår sammen

Blod i avføring med feber

En feber er spesielt typisk for divertikulitt. Ved denne sykdommen blir en bule i tarmveggen (divertikulum) betent.
Konsekvensene er venstresidig magesmerter og feber. Hvis det også er blødning av slimhinnen, kan det også bli blod i avføringen. En akutt episode av ulcerøs kolitt kan også ledsages av feber. Hovedsymptomet er blodig og slimete diaré med magesmerter. Tykktarmskreft kan også utløse feber. Hvis det i tillegg til feberen også er vekttap og nattesvette, snakker man om positive B-symptomer.

Les mer om dette på:

• Symptomer på ulcerøs kolitt
• Ulcerøs kolitt blusser opp

Slim i avføringen

Slim i avføringen får deg til å tenke på ulcerøs kolitt med det første. Fordi det viktigste symptomet på denne sykdommen er blodig, slimete diaré.
Imidlertid kan tykktarmskreft også forårsake slimete avføring.Dette slimet kan ta veldig forskjellige farger. Ulike smittsomme sykdommer som amebiasis kan også føre til blodig, slimete avføring; disse forekomstene blir ofte beskrevet som bringebærgelélignende.
Minste mengder slim er fremdeles i orden. Så snart det er større synlige mengder eller blod er tilsatt, bør en lege undersøkes.

Mer informasjon om dette emnet: Slanke avføring og terapi

diagnose

Diagnosen består av forskjellige moduler.
For det første avklares risikofaktorer som medisiner, tidligere sykdommer eller operasjoner i legens konsultasjon. Under undersøkelsen blir analområdet undersøkt og det utføres også en digital rektal undersøkelse. For å gjøre dette setter legen en finger inn i endetarmen og kan vurdere utseendet til avføringen og muligens finne en kilde til blødning. Det blir også utført en laboratorietest.
Deretter utføres en gastroskopi eller koloskopi for å lokalisere blødningskilden nøyaktig. Hvilken av de to prosedyrene som brukes, avhenger av utseendet til stolen.

Les mer om dette emnet på:

• gastroskopi
• koloskopi

Behandling av blod i avføringen med magesmerter

Terapien avhenger i stor grad av den underliggende sykdommen.
Hvis blødningen er akutt og krever øyeblikkelig behandling, er det noen generelle tiltak, uavhengig av årsaken til blødningen. Først av alt, akutt blødning skal behandles på sykehus, da tilstrekkelig overvåking kan sikres der. For det første stabiliseres pasientens vitale parametere, og avhengig av tap av blod, kan en blodoverføring utføres for å stabilisere sirkulasjonen ytterligere.
Dette bør følges av en mage- eller koloskopi (Endoskopi) blødningen kan lokaliseres og stoppes. Når den akutte blødningen er brakt under kontroll, følger spesifikk terapi for den underliggende sykdommen.

Varighet og prognose av blod i avføring med magesmerter

Prognosen avhenger også av den underliggende sykdommen og er veldig forskjellig. Prognosen påvirkes også av alvorlighetsgraden av blødningen eller tidligere sykdommer.
Blod i avføringen i kombinasjon med magesmerter bør alltid tas på alvor, da det vanligvis er en sykdom som krever behandling.