Årsaker til svelgevansker

introduksjon

Årsakene til å svelge vanskeligheter kan være medfødte, organiske, traumatiske, psykologiske eller psykosomatiske.

Problemer med å svelge - også dysfagi kalt - kan forekomme i sammenheng med mange forskjellige sykdommer, slik at de kan ha mange årsaker. Disse er ikke alltid organiske i naturen, men kan også være psykologiske eller psykosomatiske. Regelen her er at jo yngre pasient med svelgevansker og jo mer varierende symptomer, desto mer sannsynlig er det at en psykologisk / psykosomatisk genese kan antas.

Ikke desto mindre må hver forekomst av svelgeproblemer avklares nøye for å utelukke alle mulige organiske årsaker og til slutt velge riktig terapi. Svelgevanskeligheter forekommer ofte ikke alene, men ledsages av andre klager som sår hals, svelg, bryst- eller magesmerter, halsbrann, heshet og hoste, kveling av matpartikler eller slim (oppstøt), dårlig ånde, taleforstyrrelser, B-symptomer (feber, Nattesvette, vekttap) eller pustebesvær.

Likeledes trenger svelgvansker ikke nødvendigvis være smertefulle, men de kan like lett oppstå uten smerter i form av vanskelig mat og væskegang gjennom halsen og spiserøret. Avhengig av hvor vanskeligheten med å svelge, er disse delt inn i oropharyngeal - relatert til svelget - og spiserøret - relatert til spiserøret.

Fysiske årsaker

Medfødte årsaker

Aganglionosis: en medfødt mangel på nerveceller i veggen i spiserøret (Aganglionosis), slik at dette er spastisk og permanent inngått og vanskeliggjør passering av mat.
Esophageal atresia: En embryonal feilstilling hvor spiserøret ikke har noen forbindelse til magen eller er kraftig innsnevret.

Les mer om esophageal atresia

Organiske årsaker

Betennelse i svelgområdet: En betennelse i mandlene eller halsveggen som en del av bakterielle eller virale infeksjoner, som fører til svelge og pustevansker på grunn av sterke smerter og hovent vev (med kraftig hovne mandler kan det til og med føre til pustevansker). Infeksjonskomplikasjoner som abscesser (ansamlinger av puss) i rommet bak halsen (Retrofaryngeal abscess) eller i vevet som omgir mandlene (Peritonsillar abscess), kan forårsake svelgevansker.
Les mer om emnet: Tonsillitt og hevelse på siden av nakken
Sykdommer i spiserøret: Spiserøret er betydelig involvert i svelgingen og transport av mat til magen, og er en av de vanligste årsakene til dysfagi. På den ene siden kan en virus- eller bakteriell betennelse i spiserøret forårsake svelgevansker, men også bevegelsesforstyrrelser i spiserørsmuskulaturen, som fører til permanente sammentrekninger og dermed hindrer passering av mat (Spiserør i spiserøret). Også en smal spiserør på grunn av andre omstendigheter (Esophageal stenose av z. B. forårsaket av en svulst, eller etter kjemiske forbrenninger med alkalier / syrer) eller en spiserørspassasje festet sammen av arrvev (Spiserørsstruktur z. (F.eks. Etter betennelse), kan endringer i svelgefølelse være et symptom. I tillegg fremspring i spiserørsmuren (Esophageal diverticulum) eller utvidede kar i den venøse pleksen i spiserøret (øsofagusvarier, for eksempel i forbindelse med avansert levercirrhose) forårsaker de samme symptomene. I sjeldne tilfeller - men uunnværlig ved differensialdiagnose - ondartede svulster i spiserøret (Spiserørskreft), og det er derfor symptomene alltid bør avklares nøye.
Skjoldbrusk lidelser: kan definitivt føre til svelgevansker. På grunn av deres nære anatomiske forhold til luftrøret og spiserøret, kan inflammatoriske sykdommer (f.eks. Skjoldbruskbetennelse) eller skjoldbruskkjertelsykdommer som får organet til å forstørres (struma) føre til svelgevansker i området av spiserøret på grunn av en betennelsesstimulus eller en masse.
Les mer om emnet: Skjoldbrusk lidelser
Systemiske sykdommer: Svelighetsvansker kan også forekomme i det såkalte CREST-syndromet, en autoimmun sykdom med endringer i de indre organer og tykkelse i huden, eller i sammenheng med Plummer-Vinson-syndrom, der en kostholdsrelatert jernmangel fører til et kompleks av forskjellige symptomer.
Sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet: Disse inkluderer bl.a. Parkinsons sykdom, tilstanden under eller etter et hjerneslag, multippel sklerose, myasthenia gravis (feil signaloverføring fra nerve til muskel) og en forstyrrelse i ledning av eksitasjon av det autonome nervesystemet, som blant annet er ansvarlig for bevegelse i muskler i fordøyelseskanalen. ansvarlig er.

Du kan også være interessert i dette emnet: Symptomer på laryngitt

Traumatiske årsaker

En av de "traumatiske årsakene" til svelgevansker er Hyoid beinbrudd av f.eks. Sportsulykker (spesielt innen kampsport) er forventet. Hyoidbenet er essensielt for at svelgingen kan fungere jevnt og ustabilitet kan føre til problemer i svelgemekanismen. Men det også utilsiktet svelging av fremmedlegemer (f.eks. bein, bein, proteser, for barn også leketøydeler osv.), som kan blokkere spiserøret og dermed passasjen, kan føre til svelgevansker.

Psykiske / psykosomatiske årsaker

Psykiske årsaker

En av de psykologiske årsakene til svelgforstyrrelser er den såkalte Phagophobia, som er et kjennetegn Frykt for å svelge som ofte utløses av tidligere, voldelig svelging og foretrukket av andre eksisterende angstlidelser. Som et resultat av denne angsttilstanden, å unngå å svelge fast eller flytende mat fører til forstyrrelser i spiseatferd og / eller til og med vekttap.

Psykosomatiske årsaker

Dette er en av de vanligste psykosomatiske årsakene Globus syndrom, som er en av somatoformforstyrrelsene og gjennom Føler å ha en klump i halsen hele tidenhindrer svelging og pust. Ofte skiller disse pasientene seg ut på grunn av en konstant tvang til å tømme halsen. Denne lidelsen er ikke basert på en organisk sykdom, slik at letingen etter en fysisk årsak vanligvis ikke lykkes.