Rivet leddbånd på håndleddet

introduksjon

Mobiliteten til håndleddet vårt er basert på en komplisert konstruksjon av bein og leddbånd som begge de to underarmsbenene ulna (ulna) og snakket (radius) og de åtte karpale bein er involvert. De holdes sammen av et mangfold av bånd. Hvis dette ligamentøse apparatet blir skadet, resulterer en strukturell forstyrrelse der karpale bein beveger seg ut av sin naturlige stilling og vipper seg innbyrdes. På lang sikt fører dette til feil belastning av skjøteflatene og dermed til for mye slitasje på dem. En leddgikt artrose er resultatet. I det avanserte stadiet er dette til slutt ledsaget av smerte, begrenset bevegelighet og tap av styrke.

fører til

Den vanligste årsaken til leddbåndskader er ulykker og Falls. Men også kan revmatiske sykdommer eller metabolske forstyrrelser som det pseudogout være ansvarlig for ligamentskader. Spesielt Fall på utstrakt hånd eller plutselige alvorlige vendinger disse fører til leddbåren tårer.

Båndforbindelsen mellom scaphoid (Scaphoid bein) og månebein (Lunate bein), den såkalte SL-bånd, blir ofte påvirket fordi det er her den største kraften brukes. Som et resultat roterer håndleddet og månebenene i motsatte retninger, leddområdet øker og leddflatene slites ut. I kontrast påvirkes leddbåndet mellom månen og trekantede ben sjeldnere. Imidlertid, hvis ikke behandlet, er slitasjegikt konsekvensen.

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

Rett etter ulykken er det skyting Smerter i håndleddetsom ikke kan skilles fra et brudd på håndleddsbenet. Disse er ledsaget av Begrensninger i bevegelsesiden den første raden med karpale røtter ikke lenger kan flyttes effektivt. Samtidig klager pasienten Tap av styrke i håndleddetsom er forårsaket av feiljustering av de berørte karpale bein. Hvis skaden blir ubehandlet, kan det oppstå en følbar hevelse i håndleddet, som er forårsaket av a Gjengroing av synovialmembranen (synovitt) er betinget.

Etter hvert kan disse symptomene avta, og det er derfor skaden ofte blir referert til som en forstuing av pasienten (se: Forstuet håndledd) blir tolket, og det er ingen etterfølgende behandling. Denne skaden kan da asymptomatisk i mange år (uten klager) forblir til tegn på slitasje overskrider et kritisk punkt og Slitasjegikt i håndleddet manifest blir til. Symptomer som smerter, tap av styrke og begrenset bevegelighet dukker opp igjen.

Hvordan føles smertene?

Hvis det scapholunar ligament er revet i håndleddet, er symptomene ofte ikke veldig utpreget i begynnelsen. Til å begynne med lider de berørte bare av smerter i visse situasjoner, for eksempel når de støttes opp eller griper fast. Det er skarpe skytesmerter i håndleddet. Noen ganger avtar deretter smertene de første ukene til månedene etter leddbåndet. I tilfelle et ubehandlet revet leddbånd i håndleddet, utvikler slitasjegikt over tid som et resultat av feil belastning. Ved slitasjegikt øker smertene.

diagnose

Selv en dyktig håndkirurg kan finne et revet leddbånd vanskelig å diagnostisere. Etter en registrering av klagene og a fysisk undersøkelse Hvis det mistenkes en håndleddsskade, a Røntgen i normal stilling og deretter a Funksjon opptak av det samme er laget. Sistnevnte beskriver fluoroskopi i visse vanlige håndleddsstillinger. Om nødvendig en dynamisk røntgenundersøkelse (røntgen med bevegelse av håndleddet) eller til og med a Magnetisk resonansavbildning (MR-hånd) utføres.

terapi

En frisk leddbånd på håndleddet kan forårsake begge deler konservative (dvs. ikke-operativ), også operasjonell bli behandlet. Imidlertid, hvis skaden har eksistert i en lengre periode og artrose allerede kan være til stede, er det eneste behandlingsalternativet kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi (gips av paris og taping)

Hvis det revne leddbåndet på håndleddet bare nylig har dukket opp og er ukomplisert (spesielt uten å vippe bena), kan terapien være seks ukers hvile henholdsvis. Her er fremfor alt det Bruke rollebesetning felles. For kontrollformål bør ytterligere røntgenbilder tas med lengre intervaller.

Les også mer om emnet: gips

taping er en relativt ny terapimetode som brukes for å forhindre og behandle mindre skader på muskel-skjelettsystemet. Hvis leddbåndet bare er delvis revet, kan et revet leddbånd også teipes på håndleddet. Det er imidlertid viktig å sikre at håndleddet er skånet. Overdreven stress kan alvorlig sette ukomplisert helbredelse i fare. Taping kan også brukes som støtte i noen uker etter at et revet leddbånd har leget seg på håndleddet.

Les også mer om emnet: Håndleddbånd

skinne

Et lett revet leddbånd, dvs. en delvis rift i et leddbånd i håndleddet, er ofte immobilisert med bandasjer eller en splint, vanligvis i fire til seks uker. Lette leddbåndskader kan derfor behandles konservativt med en skinne. En revet leddbånd er også en viktig del av den postoperative behandlingen av et revet leddbånd på håndleddet. Spalten tjener til å stabilisere skjøten etter en operasjon og fester skjøten i ønsket stilling.

Når er en operasjon nødvendig?

Kirurgi kan være nødvendig hvis leddbåndet er revet, hvis det er fullstendig revet, for eksempel i en skiløyters tommel, eller hvis et leddbånd rives av sammen med et benfragment. En operasjon kan også vurderes hvis det er en mulighet for at smertene kan bli kroniske og leddfunksjonen kan være nedsatt permanent.

Kirurgisk inngrep

En kirurgisk prosedyre velges vanligvis hvis man skulle gjøre det gammel skade eller en som allerede har oppstått artrose eksistere. Med en ny skade, a artroskopi (Vennligst referer: Artroskopi håndledd) hvis en røntgen ikke gir et klart resultat. Bør være en bredt gapende leddrom blir oppdaget, blir tapen for det meste sydd åpen over et snitt på baksiden av hånden og bein gjennom Ledninger midlertidig tilkoblet.

Ved a gammel Rivet leddbånd I noen tilfeller kan båndet vokse sammen igjen på egen hånd, men det kan være for langt. Dette kan delvis korrigeres med elektrokjemiske metoder. I de fleste tilfeller er det imidlertid nødvendig med en åpen rekonstruksjon, som er en krevende kirurgisk prosedyre.
Er allerede en artrose (Vennligst referer: Slitasjegikt i håndleddet) har oppstått Ligamentrekonstruksjoner gir ikke lenger mening. I dette tilfellet er det forskjellige kirurgiske behandlingsalternativer å velge mellom. En rent symptomatisk behandlingsform er Håndtering av benyttelse representerer hvilken som kommer fra håndleddet Severed smertefibre bli. Følsomhet og motoriske ferdigheter i hånden blir ikke skadet, men samtidig elimineres ikke de artrittiske bevegelsesbegrensningene til håndleddet. En effektiv smertereduksjon er ofte ikke permanent.

Andre kirurgiske inngrep er basert på Fjerning av enkelt eller flere karpale bein og / eller en Delvis avstivning av håndleddet. EN Total avstivning vurderes hvis en stor del av håndleddet påvirkes av slitasjegikt. Det gjøres ved å plassere en titanplate på baksiden av hånden. Å strekke og bøye håndleddet er da ikke lenger mulig, noe som resulterer i betydelige begrensninger i hverdagen. På grunn av dette er det bare nødvendig med en total avstivning av håndleddet sjelden gjort.

Som et siste alternativ, og fremfor alt som et alternativ til å stivne håndleddet fullstendig, er det endelig innsetting av en Håndleddprotese. Den hyppige og tunge mekaniske bruken av håndleddet gjør denne prosedyren til en krevende kirurgisk prosedyre, og det er grunnen til at den bare skal utføres av en erfaren håndkirurg. Hvis operasjonen er vellykket, er det imidlertid god bevegelighet, spenst og frihet for smerter i leddet.

Legningens varighet

Tiden det tar for det revne leddbåndet å leges fullstendig er lang avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Ved a Delvis sprekk og følgende vedlegg er en rollebesetning med en immobilisering av håndleddet på omtrent 4 - 6 uker Å bli forventet. Imidlertid er det en OP nødvendig, blir underarmen for den neste 6 - 8 uker immobilisert.
Utsiktene til påfølgende symptomfrihet avhenger først og fremst av samarbeidet med pasienten og skadeomfanget og alder.

Les også mer om emnet: Ligament tåre varighet

Lengde på arbeidsuførhet

Hvis håndleddet har et revet leddbånd, avhenger lengden av sykmelding av alvorlighetsgraden av skaden og graden av legning. Vanligvis er håndleddet immobilisert i minst fire til seks uker, slik at det er nødvendig med en sykefravær i denne perioden.
Hvis en operasjon er nødvendig, kan den berørte personen sykemeldes i noen måneder.

Som et resultat, med et revet leddbånd på håndleddet, avhengig av konstellasjonen av funn, vil du være sykemeldt i omtrent seks uker til tre måneder. En sykmelding kan forlenges til vedkommende er i stand til å jobbe igjen.