Blodtrykk

definisjon

Blodtrykket (kartrykk) er blodtrykket som råder i blodkarene. Det er definert som kraften per område som utøves mellom blod og karveggene i arterier, kapillærer eller årer. Begrepet blodtrykk refererer vanligvis til trykket i de store arteriene. Måleenheten for blodtrykk er mmHg (millimeter kvikksølv), dette er også den lovlige måleenheten for blodtrykk i EU og kan bare brukes til dette formålet.

I medisinsk praksis blir blodtrykk vanligvis forstått som arterielt blodtrykk og målt i armarteriene på hjertenivå ved å påføre en blodtrykksmansjett (se: Måling av blodtrykk). Denne målingen gir to verdier, den systoliske og den diastoliske verdien. Den systoliske verdien oppstår under utstøtningsfasen av hjertet og er indikert med den øvre verdien, den diastoliske (nedre) verdien beskriver trykket som permanent hersker i det arterielle vaskulære systemet. Blodtrykksverdiene for armarterien skal være omtrent 130/80 mmHg.

Klassifisering av blodtrykk

Følgende liste tydeliggjør klassifiseringen av de målte blodtrykksverdiene og viser at over en verdi av 140/90 fra til høyt blodtrykk, snakkes den såkalte arterielle hypertensjonen.

• optimal:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Høyt normal:
  • 130-139/ 85-89
• høyt blodtrykk 1 klasse:
  • 140-159/ 90-99
• høyt blodtrykk Karakter 2:
  • 160-179/ 100-109
• høyt blodtrykk Grad 3:
  • >179/ >110

(fra retningslinjene fra den tyske hypertensjonsligaen)

Generell

Trykkforholdene i de forskjellige områdene i blodomløpet er forskjellige. Når "blodtrykk" brukes uten en mer detaljert definisjon, betyr det vanligvis arterielt trykk i store kar på hjertenivå. Dette måles vanligvis i en av de store arteriene i armen (brachial arterie).
Blodtrykksavlesningene er overtrykk sammenlignet med atmosfæren. De er imidlertid ikke gitt i SI-enheten Pascal (Pa), men i den tradisjonelle enheten mm Hg. Dette har en historisk bakgrunn, ettersom blodtrykket tidligere ble målt ved hjelp av et kvikksølvmanometer. Blodtrykket blir deretter gitt i et par tall som består av en systolisk og en diastolisk verdi. Det systoliske er den maksimale verdien, som blant annet bestemmes av hjerteutgangen. Den diastoliske verdien er minimumsverdien i hjertefyllingsfasen. Avhengig av dette avhenger det blant annet av elastisiteten og tilstanden til fylling av de store karene. For eksempel snakker man om et blodtrykk på "110 til 70". Verdiene kan variere avhengig av kroppens stilling. På grunn av tyngdekraften i den nedre halvdelen av kroppen når du står, er blodtrykket høyere enn når du legger deg, men over det hydrostatiske nivået er det lavere når du står enn når du legger deg. Som regel tilsvarer de gjennomsnittlige blodtrykksverdiene verdiene når du legger deg.

Utvikling av blodtrykk

Av systolisk arterielt trykk er forårsaket av Utsmettingsevne av hjertet. Det diastoliske trykket tilsvarer det konstante trykket i det arterielle vaskulære systemet. De Luftfartøyets funksjon og Utvidelses (Samsvar) av de store arteriene begrenser den systoliske verdien under utstøting, slik at blodtrykket ikke kan bli for høyt hos en sunn person. Gjennom henne Bufferfunksjon de sikrer også en lav blodstrøm i løpet av diastolen. Du må gjøre dette under fysisk anstrengelse Hjerteproduksjon og blodsirkulasjonen i periferien øker og Vaskulær motstand synker. Det systoliske arterielle blodtrykket stiger raskere enn den diastoliske verdien.

Arteriell regulering av blodtrykk

Siden både for høyt og for lavt arterielt trykk kan skade organismen så vel som individuelle organer, må blodtrykket reguleres innenfor visse områder. Imidlertid må det også være mulig å justere og øke arterietrykket med skiftende belastninger. Det grunnleggende kravet for denne forskriften er at kroppen kan måle blodtrykket i seg selv. For dette formålet er såkalte baroreseptorer lokalisert i aorta, halspulsåren og andre store kar. Disse måler ekspansjonen av arteriene og gir informasjonen videre til det autonome nervesystemet. Kroppen kan tilpasse seg de gitte forholdene.
For en mer detaljert forklaring skilles det mellom kortsiktig, mellomlang sikt og langtidsregulering av blodtrykk. Mekanismene for kortvarig regulering medfører en justering av arterietrykket i løpet av sekunder.Den viktigste mekanismen er baroreceptorrefleks. Hvis det er høyere trykk i det vaskulære systemet, strekkes arterieveggene mer. Dette er registrert av baroreceptorene i karveggene og informasjonen blir gitt videre til det sympatiske nervesystemet via medulla oblongata i ryggmargen. Det er en strekking av karene og en reduksjon i utstøtningsvolumet fra hjertet, som et resultat av at trykket igjen reduseres noe. Hvis derimot trykket i karene er for lavt, reagerer det sympatiske nervesystemet ved å innsnevre karene og øke utkastet blod. Blodtrykket stiger.
Hvis blodtrykket skal justeres på mellomlang sikt, reagerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet spesielt. Dette består av forskjellige hormoner som frigjøres i nyre og hjerte. Hvis kroppen registrerer for liten blodstrøm av nyre, frigjøres renin fra nyrene. Dette fører til aktivering av angiotensin 2 og aldosteron og dermed til en innsnevring av karene. Blodtrykket stiger. Hvis trykket i nyrene er for høyt, hemmes frigjøringen av renin, og aldosteroneffekten kan ikke finne sted.
Blodtrykket kan også reguleres på lang sikt. Nyrene spiller også en viktig rolle i dette. Hvis det gjennomsnittlige arterielle trykket øker for mye, reduserer økt utskillelse fra nyrene (trykkdiurese) volumet i det vaskulære systemet og dermed trykket. Hvis det økte blodtrykket legger for stor belastning på auriklene, frigjøres ANP fra hjertet. Dette fører også til en økt utskillelse av væske fra nyrene. Hvis blodtrykket synker for mye, frigjør nevrohypofysen antidiuretisk hormon (ADH). Dette fører til økt vannabsorpsjon fra oppsamlingskanalene og distale rørene i nyrene og dermed til en volumøkning i det vaskulære systemet. I tillegg har ADH selv en vasokonstriktiv effekt via spesielle V1-reseptorer (vasokonstriktor). Renin-angiotensin-aldosteron-systemet trer også i kraft med langvarig regulering, som i tillegg til den vasokonstrikterende effekten også gir økt retensjon av vann og natrium i nyrene og dermed på sin side reduserer volumet i det vaskulære systemet.

Du finner informasjon om lavt blodtrykk her: lavt blodtrykk

Blodtrykk under graviditet

Blodtrykket skal overvåkes nøye under graviditet, da både permanent lavt blodtrykk og permanent høyt blodtrykk (høyt blodtrykk i graviditeten) kan ha negative effekter på mor og barn. I begynnelsen av svangerskapet synker blodtrykket fordi kroppen produserer mer progesteron og østrogener, som slapper av blodkarene for å forsyne livmoren og embryoet optimalt med oksygen og næringsstoffer.
Resultatet er lavt blodtrykk, spesielt i første trimester av svangerskapet.
I prinsippet er dette lave blodtrykket ufarlig, men bør ikke falle permanent under verdier på 100/60 mmHg, da ellers er blodstrømmen i livmoren utilstrekkelig til å forsyne barnet med nok oksygen og næringsstoffer.

Blodtrykket skal ikke være for høyt under graviditet. Verdier på over 140/90 mmHg anses å være forhøyede, og det er fare for graviditetshypertensjon
Hvis høyt blodtrykk oppstår før den 20. svangerskapsuken, eksisterte det sannsynligvis allerede før graviditeten. Denne mistanken bekreftes hvis blodtrykket forblir høyt selv etter graviditet.

Cirka 15% av alle svangerskap utvikler en hypertensiv graviditetssykdom. Gravide kvinner over 40 år eller med flere graviditeter er spesielt utsatt. Vedvarende høyt blodtrykk under graviditet må behandles, da risikoen for preeklampsi hos kvinner med svangerskapshypertensjon er 25%. I preeklampsi, i tillegg til det patologisk økte blodtrykket, er det et tap av protein via urin og vannretensjon i vevet. Preeklampsi er problematisk fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner som eklampsi eller HELLP-syndrom hos opptil 0,5% av gravide.
Høyt blodtrykk under graviditet bør derfor alltid behandles av lege og i de aller fleste tilfeller kan det justeres med høyt blodtrykk medisiner slik at det ikke er noen fare for mor eller barn.

Les mer under emnet:

• Graviditet Hypertensjon - Hvor farlig er det?
• Lavt blodtrykk under svangerskapet

Blodtrykk hos barn

Blodtrykket hos barn er avhengig av alder, kjønn og høyde, men også andre faktorer som disposisjon eller kroppsvekt spille en rolle. Selv hos barn er blodtrykk a Mansjett på overarmen målt. For ikke å forfalske resultatene av blodtrykksmåling på grunn av mansjetten som er for stor for voksne, er det det spesielle blodtrykksmansjetter for barn.

Newborn har et gjennomsnittlig blodtrykk på 80/45 mmHg, i løpet av utviklingen fortsetter blodtrykket å stige med alderen og når rundt 16-18 år Optimale verdier for en voksen, som på ca. 120/80 mmHg å ligge. Et gjennomsnitt på fem år gammelt barn har et blodtrykk på rundt 95/55 mmHg, mens et ti år gammelt barn allerede har verdier på 100/60 mmHg. Hos tolvåringer er blodtrykket rundt 115/60 mmHg, 16 år gamle tenåringer oppnår nesten de optimale verdiene for voksne med et blodtrykk på 120/60 mmHg.

Verdiene som er gitt for barn er selvfølgelig bare Gjennomsnitt og kan avvike opp eller ned med opptil 15 mmHg selv uten sykdomsverdi, avhengig av Utviklingsfase, størrelse og vekt av barnet. Det merkes at spesielt unge tenåringsjenter ofte har ganske lavt blodtrykk, noe som imidlertid gjør det ingen sykdomsverdi Har.