Symptomer på paraplegi

Synonymer i en større forstand

Symptomer på paraplegia, paraplegia, paraplegia, tverrsyndrom

Medisinsk: paraplegi, (spinales)

Engelsk: paraplegia, tverrgående lesjon

symptomer

Symptomene som oppstår i forbindelse med paraplegi er først og fremst avhengig av skadeomfanget. Ryggmargen er delt inn i segmenter, som hver er ansvarlig for å forsyne visse muskler, organer og hudområder. De segmentene som er over skaden kan fortsette å fungere normalt. Hvis armer og ben påvirkes av paraplegi, kalles det tetraplegi, men hvis bare bena er berørt, kalles det paraplegi.

Symptomer på utbruddet av paraplegi

Begynnelsen på fullstendig paraplegi manifesterer seg i et såkalt ryggmargsjokk.

Ryggmargsstøt er en akutt situasjon som oppstår umiddelbart etter hendelsen som forårsaket paraplegien. Dette kan for eksempel være en huslyulykke. I noen tilfeller er skader i denne fasen fortsatt reversible hvis den ikke er for uttalt. Dette betyr at noen symptomer kan bli bedre etter en uke.

Dette varierer imidlertid veldig fra person til person og avhenger av skadeomfanget. Under skaden er det en forstyrrelse av følsomheten. Disse sensoriske forstyrrelsene inkluderer både følsomhet på huden og følelse av smerte eller temperatur.

Videre er det motoriske feil som resulterer i a Paraplegia eller quadriplegia uttrykke. Begrepet paraplegi betegner fullstendig lammelse av begge ben, mens en quadriplegia i tillegg er armene lamme.

I spinal sjokkfasen mislykkes alle reflekser og kan ikke lenger utløses i nevrologisk undersøkelse. Dette endrer seg i det avanserte stadiet av paraplegi, som er preget av overdreven eller patologisk refleks. Også continence, dvs. evnen til å avføde og urin når som helst, forsvinner fullstendig i denne fasen.

En såkalt Overløpsboble. Urinen kan ikke lenger tømmes og akkumuleres i blæren. Tarmene kan heller ikke tømmes vilkårlig, så a Fekal inkontinens oppstår. I tillegg til disse allerede svært belastende symptomene, fryktes blodtrykk og sirkulasjonssjokk umiddelbart etter paraplegi.

Blodtrykket er et resultat av utvidelse av kar. Resultatet kan være nyresvikt eller lungesvikt. Derfor er intensiv medisinsk behandling nødvendig. Bortsett fra de fysiske symptomene, kan en slik drastisk hendelse også føre til psykologiske konsekvenser, for eksempel depressive symptomer. Ryggmargsstøtet varer i totalt flere uker og blir deretter til det komplette paraplegiske syndromet.

Symptomer på ufullstendig paraplegi

Symptomene på ufullstendig paraplegi er veldig kompliserte. Det er skade på ryggmargen som ikke påvirker hele tverrsnittet. En hemiplegisk skade som påvirker enten venstre eller høyre halvdel av ryggmargen kalles a Brown-Séquard syndrom.

Under skaden forstyrres dybdesensitiviteten og vibrasjonsfølelsen på samme side. Det er også lammelse av beinet. På motsatt side elimineres imidlertid smerte- og temperaturfølelsen, som er intakt på siden av skaden. Imidlertid er dette scenariet mer som en medisinsk konstruksjon enn den faktiske virkeligheten. Skader er ofte ikke begrenset til nøyaktig den ene siden, men påvirker også strukturer på motsatt side. Derfor observerer man ofte en blandet symptomatologi, som ikke er tydelig begrenset til den ene siden.

Den akutte konsekvensen av en forstyrrelse i ryggmargen er ryggmargsstøtsom kan vare fra noen timer til flere måneder. Denne tilstanden er preget av en slapp lammelse og manglende følsomhet i lemmene under skaden, en svikt i alle muskelreflekser og også av forstyrrelser i autonome nervesystem, som er spesielt merkbare ved utvidelse av kar, noe som får blodet til å synke ned i beina, blodtrykket synker kraftig og det blir et fullstendig bilde støt kan komme med sirkulasjonssvikt.

Vanligvis fungerer det ryggmargsstøt etter noen uker inn i det kroniske kliniske bildet av paraplegi over. Den slappe lammelsen (slapp muskler som ikke lenger kan spennes) viker for spastisk lammelse, som er preget av det faktum at de berørte Muskler har en økt grunnspenning, så de er anspente og trange hele tiden.

Ved fullstendig lammelse snakker man om Plegia. Hvis muskelstyrken bare reduseres, men musklene fremdeles kan svekkes eller strekkes etter ønske, kalles dette a pareser. I denne fasen økes også refleksene (hyperrefleksi). I området med lammelse er det fortsatt ingen sensasjoner, det vil si at pasienten verken kan oppfatte berøring, eller plasseringen av lemmer, smerter eller temperatur.

Oftest gjenoppretter den vegetative Nervesystemetetter at ryggsjokkfasen er over, helt eller delvis. Et symptom som vedvarer relativt ofte er nedsatte funksjoner av blære og eller tarmenesom kan føre til inkontinens. I tillegg er det mulig for pasienten økt svette eller det vokser mer hår.
Siden ereksjon og ejakulasjon hos menn delvis kontrolleres via ryggmargen, men delvis også som reflekser, påvirkes seksuelle liv i noen tilfeller, i andre tilfeller er det fortsatt mulig, men bare med begrensninger.

Paraplegia er spesielt alvorlig hvis det Ryggmarg i det øvre området av cervical ryggraden er skadet som nerven som er ansvarlig for funksjonen til membran er ansvarlig, er avskåret. Som et resultat er det ikke lenger mulig for pasienten å jobbe selvstendig å puste.

Vegetative konsekvenser av paraplegi

De vegetative symptomene på paraplegi skyldes skade på det autonome nervesystemet. Enkelt sagt påvirker dette funksjoner som for det meste ikke kan kontrolleres vilkårlig, men kontrolleres uten aktiv deltakelse.

I begynnelsen av paraplegi, i fasen av spinal sjokk, fører dette til blodtrykksfall. I løpet av paraplegi motvirker nervesystemet dette blodtrykket, slik at det til tider oppstår veldig belastende blodtrykkstopper. Dette er også kjent som vegetativ dysregulering.

Videre kan det være plutselig spyling eller svette som ikke kan kontrolleres av personen det gjelder. Den gjentatte økningen i blodtrykket kan føre til angrepslignende hodepine. Spesielt når blæren eller tarmen er strukket, avsporer blodtrykket og skyrockets. Som en del av de vegetative symptomene oppstår blære- og endetarmsforstyrrelser, som er assosiert med inkontinens- og tømmeforstyrrelser, både avføring og urin.