Medial menisk tåre

definisjon

Den mediale menisken er en En del av kneleddet. Det har han - til felles Ekstern menisk og Korsbånd og kollaterale leddbånd - en viktig del av den jevne funksjonen i knebevegelsen.
I tilfelle av en indre menisk tåre, kommer den av tilsvarende Smerte til a Funksjonsbegrensning knebevegelsen.

Årsaker til medial menisk tåre

Menisklesjoner oppstå kl yngre mennesker mest gjennom Vold på kneet, enten som et resultat av en Traume (f.eks. i en ulykke) eller for eksempel av en rykkende bevegelse i idretter, der rotasjonen av kneet med foten er den vanligste ulykkesmekanismen.
Derav komme Medial menisk tårer spesielt vanlig i idretter som Fotball eller Slalåm foran.
Siden Medial menisk med det indre sidebåndet av kneleddet vokst sammen den har mindre mulighet til å "unndra seg" enn den ytre menisken, slik at den er viktig i tilfelle en ulykke oftere berørt er enn dette.
En typisk kombinasjon av skader i kneleddet er den såkalte "Ulykkelig triade" bestående av:

• en Medial menisk tåre,
• et brudd på indre sidebånd
• og et brudd på fremre korsbånd.

Hos mennesker fra rundt 40 år Meniskskader er vanlig degenerative Natur, noe som betyr at i gammel alder fører en naturlig slitasje allerede til meniskene rive hvis det er liten ytre kraft eller til og med uten den.
Det skilles mellom forskjellige typer menisk tårer, som hver beskriver rivens form:

• Kurvhåndtaket tåre
• Radial sprekk
• Klaff tåre
• Horisontal sprekk

Av disse er de to første de vanligste. Når det gjelder en tåre med klaff og håndtak, kan delen av menisk bli klemt.

symptomer

Ved a akutt traumatisk medial menisk tåre det blir tydelig umiddelbart etter den utløsende hendelsen Smerter i det berørte leddrommet, dessuten er Mobiliteten ble umiddelbart sterkt begrenset.

På Innfanging av en del av menisken kan det bli en Fell blokkering kom det kne kan ikke lenger være fullstendig bøyd eller strukket. EN effusjon skjemaer - om i det hele tatt - sakte av fordi Menisci var forsynt med blod er og så ikke mye med en tåre blod dukker opp i fellesrommet.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Smerter fra en tåre i den mediale menisken

Det uttrykker seg veldig klassisk Medial menisk tåre av Smerte. Smerteintensiteten kan variere og gjennom palpasjon, så gjennom Føler visse steder og påfører press, forsterkes. I menisklesjoner er det vanligvis en Trykksmerter i det respektive leddområdet foran. Dette betyr at smertene i tilfelle av en tåre i den mediale menisken Inne i kneleddet, så videre medialt fellesrom, er lokalisert. Visse bevegelser kan også forårsake en intern menisk tåre "Snap or crack" lyder skje. Årsaken til dette er en Fell blokkeringder den revne eller revne delen av den mediale menisken blir fanget i leddet.

Dette går hånd i hånd med Begrensning av bevegelse og redusert motstandskraft. Spesielt Forlengelse bevegelse, det vil si strekkingen hemmet og spesielt smertefullt. Men også Rotasjonsbevegelser kan øke smerteintensiteten; smerten ved en medial menisk lesjon er gjennom Ekstern rotasjon provosert.

Alt dette kan gjøres uavhengig av sjekk spesielle testerved å bevege kneleddet, dvs. vekselvis forlenge, bøye og rotere det inn eller ut. Arten av smertene avhenger av om den er en akutt og frisk medial menisklesjon handlinger eller om Skade i lang tid består.

Plutselige og sterke smerter snakke for en akutt skjer med mer alvorlige lesjoner som en tåre. Men hvis det har vært en skade på den mediale menisken i det siste uten at den ble anerkjent og overført, kan boksen Smerter forverres over tid og med økende skade skje.

Pasienter med en medial menisk tåre rapporterer også at de føler at Ustabilitet i kneleddet. Et vanlig symptom på traumatiske skader er det opphovningsom imidlertid ikke alltid er typisk for en indre menisklesjon. På grunn av tapet av den støtdempende funksjonen er kneleddoverflaten ekstremt irritert, noe som kan forårsake a inflammatorisk prosess og en ledningseffusjon med hevelse som et resultat.

Medial menisk tåre og trening

Når det gjelder de traumatiske årsakene som er basert på sportslig aktivitet, fører sterke skjærkrafter, vridning eller dislokasjon av kneet, fall og et brått stopp i bevegelse til en menisk tåre, noe som er spesielt vanlig i idretten. Så det kan sies at det sportslige aspektet spiller en viktig rolle i forhold til årsakene til en indre menisk tåre.

Bevegelsene som er beskrevet, som kan føre til en sprekk, forekommer hovedsakelig i idretter som tennis, squash, basketball, fotball og ski. Hopp fra store høyder setter også et kneledd under stort stress og kan provosere en indre meniskrevå.

Bortsett fra akutte traumatiske årsaker, kan meniskskader også påføres i hverdagen. En typisk farlig bevegelse er for eksempel "å huke seg ned".

I tillegg til de to hovedårsakene, degenerative prosesser og traumatiske hendelser, spiller en genetisk, medfødt variant av menisken også en rolle i risikoen for en indre menisktåre. Den såkalte "diskmenisken" er et klinisk bilde der meniskene har endret form. I stedet for det vanlige halvmåneformede utseendet, har meniskene, som navnet antyder, heller formen på en disk. Enkelte patologiske prosesser øker risikoen for en lesjon av den mediale menisken, spesielt under trening og spesielt for en medial meniskrevå.

diagnose

Etter en medial menisk tåre er det berørte leddrommet klart trykk smertefullt. For å sjekke om det faktisk er en Medial menisk tåre er det flere diagnostiske menisktester:

• Steinmann 1 test
  Undersøkeren roterer kneleddet, som er bøyd med 90 grader. Hvis pasienten rapporterer om økt smerte i det indre kneleddet når han roterer utover, er det sannsynlig skade på den mediale menisken. I motsetning til det, hvis den eksterne menisken blir revet, vil smertene bli mer uttalt i det ytre kneleddet med indre rotasjon.

• Steinmann 2 test
  Undersøkeren bøyer sakte kneleddet fra den forlengede stillingen mot 90 grader av fleksjon. Hvis pasienten rapporterer smerter i kneleddet som beveger seg fra foran til bak, indikerer dette meniskskade.
• Payr-tegn
  Kontrolleres med pasienten som sitter i bena. Undersøkeren skyver det berørte kneet nedover. Hvis pasienten rapporterer smerter i det indre leddområdet, taler dette for a Medial menisk lesjon.
• Dette er andre menisktester som indikerer en menisklesjon Apley-skilt, den McMurray-skilt, den Böhler-skilt og Husk tegn.

Skillet mellom en Medial menisk tåre- og en ekstern menisk tåre skjer da ved hjelp av den nøyaktige smertelokaliseringen, hvorved a økt smerte i det indre leddområdet heller for en Riv av den mediale menisken taler.

EN Røntgenbilde foregår vanligvis på Utelukkelse av beinskader (f.eks. i form av brokk, dvs. brudd) Medial menisk tåre men ikke kan sees i røntgenbildet, ville dette være et MR-bilde (Magnetisk resonans tomografi eller synonymt Magnetisk resonansavbildning) nødvendig.
Selv med en MR i tilfelle en menisk tåre, kan det ikke diagnostiseres med 100% sikkerhet.
Spesielt de små og degenerative sprekker, såkalte alderssprekker, er noen ganger vanskelige å se i MR.

testing

1. Apley komprimeringstest (slipetest)

Pasienten ligger på magen med det ene kneet bøyd til 90 °. Undersøkeren fikser nå pasientens lår med en hånd eller beinet. Samtidig roterer han nå pasientens ben med den andre hånden, en gang under trykk og en gang under spenning. Det følger med Ekstern rotasjon til smerte, ligger en Medial meniskskade foran.

2. Böhler-Krömer-test

Denne testen kalles også a Abduksjon og adduksjon stresstest kalt. Undersøkeren stabiliserer låret til pasienten som ligger på ryggen med den ene hånden og griper ankelområdet med den andre hånden. For å teste den mediale menisken, griper overhånden på innsiden av låret eller kneet, og den nedre hånden griper taket i den ytre ankelen. Nå bøyer og undersøker sensoren beinet mens han introduserer det samtidig, dvs. under Varus stress setter. Av Kompresjonstrykk undersøkelsen kan utløse smerter i den tilsvarende menisken, i dette tilfellet i den mediale menisken, og indikerer dens lesjon ned.

3. Payr-tegn

For denne testen må pasienten være i en benbeina på undersøkelsesbordet. Undersøkeren skyver nå knærne, som for tiden er i en utvendig rotert og bøyd stilling, moderat sterkt mot overflaten. Hvis utøvelsen av trykk i det mediale leddrommet er smertefullt, har pasienten sannsynligvis en Intern plate-lesjon i det bakre området.

4. Steinmann I

Steinmann I-testen sikter mot en Utløs rotasjonssmerter. Pasienten ligger på ryggen med kneet bøyd omtrent 30 °. Undersøkeren griper underbenet med den ene hånden og hælen med den andre, der han er en gang en intern rotasjon og deretter en ekstern rotasjon utfører. Ekstern rotasjonssmerter for en Skade på den mediale menisken.

5. Steinmann II

I den andre Steinmann-testen ligger også pasienten på ryggen. Sensoren prøver å forene seg ved å føle det mediale og laterale leddrommet Utløser smerter fra respektive menisk (medial smerte = medial menisk lesjon). Det er viktig at Vandrende smertepunkt kan: Når du bøyer, beveger smerten i det berørte leddrommet bakover og når du strekker det, beveger det seg fremover. I tillegg roterer undersøkeren pasientens ben innover og utover mens han samtidig gjør et aksial kompresjon (dvs. trykk nedenfra mot kneleddet). Ekstern rotasjonssmerter snakk her for Mediale menisklesjoner.

Andre funksjonelle tester som ikke er forklart i detalj er Bragard-test , av Cabot-test, den Childress-Tegn på McMurray-test (Fouche-skilt), av Anderson komprimeringstest, av Husk test, av "Thessaly test", den Turner skilt, av Rotasjonskompresjonstest i følge Pässler og Tschaklin-skilt.

På kroniske menisklesjoner kan også være en artroskopi bli indeksert.

Illustrasjon av medial menisk tåre og medial menisk

Menisk tåre
(= Meniskbrudd)
I - langsgående tåre
II - skrå utsikt (fille tåre)
III - radiell sprekk (tverrsprekk)
IV - rive med kurvhåndtak (spesiell form)
V - degenerasjon (slitasje)

1. Indre menisk -
   Meniscus medialis
2. Ytre menisk -
   Lateral menisk
3. Posterior korsbånd -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Fremre korsbånd -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Femur -
   femur
6. Kneecap - patella
7. Shin - Tibia

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

1. Indre menisk -
   Meniscus medialis
2. Innvendig leddknute
   (Shinb.) -
   Medial kondyle
3. Tverrgående leddbånd i kneleddet -
   Lig. Transversum slekt
4. Kneecap ligament -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Ytre menisk -
   Lateral menisk
7. Ytterleddknuter
   (Shinb.) -
   Lateral kondyle
8. Fremre korsbånd -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Posterior korsbånd -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - femur
11. Shin - Tibia
12. Kneecap - patella

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

MR for en medial menisk tåre

Det er langt vanligere akutt / frisk medial menisk tåre. Det er sant MR (Magnetisk resonansavbildning) som middel til valg av avbildningsteknikker for en medial menisk tåre. Ved hjelp av MR (eller Magnetisk resonansavbildning) en indre menisk tåre kan vurderes mer presist med tanke på dens form og omfang.

Prinsippet om MR er basert på magnetiske egenskaper til individuelle atomkjerner i kroppen vårhver en spesifikk karakteristisk vinkelmoment å ha. Den nøyaktige funksjonen er veldig sammensatt - ganske enkelt sagt, en datamaskin kan registrere og evaluere impulsene slik at til slutt en tredimensjonalt bilde oppstår. MRT er en 3D-opptaksprosess, som Vis menisk tårer i hvert romlige plan kan. Gjennom bruk av magnetiske felt og radiobølger tilbyr MR-bildet muligheten for forskjellige ting Bildekontraster. MR-bildet vektes avhengig av hvilket vev som kan vurderes.

Selv om det MR er gullstandarden i diagnosen en menisk tåre er sant CT (Computertomografi) som et mulig alternativ. Dette er en Røntgenprosedyre (ioniserende stråling), som i sammenligning med den rene røntgen i tillegg Representere mykt vev kan.

Til en Brudd i de benete strukturer som en samtidig skade på en menisklesjon å kunne ekskludere det konvensjonelt røntgenbilde i to plan på.

Les mer om dette emnet på: MR for en tåre i den mediale menisken

terapi

Det er to forskjellige tilnærminger til å behandle en indre menisk tåre:

• artroskopisk delvis menisektomi:
  EN den minste mulige delen av menisken blir til borte. For dette formålet a minimalt invasiv driftsvariant med veldig små snitt, ved hjelp av en Kamera og andre instrumenter satt inn gjennom snittene det jobbes med. Det er viktig at så lite meniskvev som mulig fjernes fordi Risiko for slitasjegikt senere, dvs. progressiv leddslitasje, jo mer meniskvev fjernes, jo større er det.
  
• Menisk sutur:
  Denne andre varianten er metoden du velger, spesielt for yngre mennesker, men i utgangspunktet når det er mulig. Den artroskopiske prosedyren brukes også her; fordelen med denne metoden er åpenbar: Riv blir syddså vil det ingen meniskvev fjernet og sånn Risikoen for senere artrose så lav som mulig holdt.

Begge kirurgiske metoder for medial menisk tåre resulterer vanligvis i en Ekstensiv frihet fra symptomer etter noen uker nådd.
Dette blir fulgt av immobilisering i noen dager av kneleddet før du har en videre fysioterapeutisk behandling er startet.

taping

I tillegg til de tidligere nevnte terapiene, kan taping også være en fornuftig terapeutisk tilnærming for en indre menisk tåre. I mellomtiden har taping blitt en etablert behandlingsmetode for en indre menisk tåre, spesielt for sportsskader, fordi den oppfyller oppgaven til et funksjonelt bandasje.

De forskjellige fargene på båndene innebærer styrken, slik at du, avhengig av alvorlighetsgraden, kan velge hvilket bånd som er riktig. Båndet støtter kneleddet med sin stabiliserende funksjon uten å begrense strekk- eller bøyebevegelser. Båndet er veldig elastisk og er veldig behagelig å ha på. I tillegg beskytter den mot hevelse i kneleddområdet gjennom svak kompresjon. I tillegg bør det bemerkes en forbedret blodsirkulasjon på grunn av båndets svak masserende effekt på huden.

Tapingen kan brukes som en ren konservativ behandling i tillegg til postoperativ omsorg bli brukt. Valg av indikasjon avhenger av type og intensitet av symptomene. Når det gjelder en stor, total medial menisk-rift, er taping ikke tilstrekkelig for å få fullstendig helbredelse av den mediale menisken. Imidlertid, etter operasjoner for en så alvorlig menisk tåre, kan bandasje bandasjer forårsake Påvirke regenerering og helingsprosessen gjennom lettelse. I tilfelle av en medial menisk tåre, kan konservativ båndterapi også brukes hovedsakelig til Smertelindring bidra. Årsaken til dette er det faktum at kneleddet avlastes av den stabiliserende komponenten og at den skadede menisken også blir utsatt for mindre trykk- og friksjonskrefter.

For å ha en god terapeutisk effekt er det veldig viktig at Bruk riktig bånd. Båndene skal plasseres i en bøyd stilling (ca. 70 °). I de fleste tilfeller påføres to strimler på huden; den ene stripen langs innsiden av kneskålen og den andre langs utsiden. Kneskålen skal være fri og ikke dekket av båndet. Du bør spørre om den nøyaktige systemteknologien fra den behandlende legen.

Les mer om dette emnet på: Bank på knærne

kirurgi

I de fleste tilfeller er skadene på Medial menisk men så uttalt at den Konservativ behandling er utilstrekkelig og derfor er en operasjon indikert. Målet med en medial menisk tåre er Bevaring av menisken.

Operasjonen er en artroskopisk kirurgi ved hjelp av et endoskop, som lages gjennom små snitt i Kneledd blir introdusert. Du kan bruke flere små kutt Trocars med forskjellige kirurgiske instrumenter bli brukt.

Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av den mediale meniskrivningen, kan den behandles kirurgisk på forskjellige måter: Kurvhåndtaksprekk eller en sprekk ved basen før setter kirurgen en Menisk sutur. Ved hjelp av en spesiell suturteknikk kan den revne indre menisken festes igjen og plasseres riktig slik at den vokser sammen igjen.

I tillegg til menisk-suturen, er det også Menisk reseksjon og Menisk transplantasjon. Førstnevnte, dvs. reseksjon eller fjerning, er nødvendig hvis Indre menisklesjon for stor skal festes på nytt ved hjelp av suturen. En sutur kan heller ikke være mulig hvis tåren for eksempel er i et område som har dårlig blodsirkulasjon. EN god blodsirkulasjon er imidlertid en forutsetning for god sårheling. Derfor a Delvis fjerning av den meniskregionen som kanskje ikke er tilstrekkelig forsynt med blod.

Det skilles mellom fjerning av menisk Delvis og total reseksjon. Per definisjon fjerner man a Delvis reseksjon av mindre enn halvparten av menisken (<50%); i Total reseksjon, selvforklarende, av hele menisken. EN Menisk transplantasjon, Så a Utskifting av meniskene, er indikert når pasientens mediale menisk allerede er fjernet. Spesielt unge og fortsatt aktive pasienter dra nytte av denne menisktransplantasjonen da den reduserer risikoen for Slitasjegikt i kneet på grunn av utilstrekkelig støtdemperfunksjon kan senkes. I hvilken Menisk erstatning det er enten Menisk av en giver eller rundt kunstig vev.