Peroneal seneutflytting
definisjon
Ved a Peroneal seneutflytting Det er en ganske sjelden skade der senene som forbinder sidemuskler i underbena til festepunktene på foten glir ut av sin normale anatomiske stilling. De peroneale senene løper langs fotens side, kommer fra underbenet, bak den ytre ankelen og holdes på plass av en liten ekstra stropp. Hvis dette leddbåndet er skadet på grunn av skade, glir senene fremover. Det kommer til Peroneal seneutflytting, som også er klassifisert som kronisk vane Form kan oppstå.
Du kan finne mer informasjon om Peroneale sener.
symptomer
EN Peroneal seneutflytting forårsaker en rekke typiske symptomer. På grunn av den sene plasseringen av senene foran den ytre ankelen, kan du se en buldring og hevelse der, som også er forårsaket av en svak betennelsesreaksjon. På dette tidspunktet kan den peroneale senebevegelsen merkes fra utsiden. Du kan føle en tynn struktur som ligger under huden og glir under fingeren når du beveger foten litt. Du kan føle at senene smetter over beinet. Ytterligere symptomer på peroneal sene dislokasjon er smerte og ustabilitet. Smertene oppstår hovedsakelig når du går og er hovedsakelig lokalisert bak den ytre ankelen. Trykksmerter kan også observeres. Ofte kjennes smertene også i det videre forløpet av senen, som er et uttrykk for en begynnende senebetennelse forårsaket av dislokasjonen av de peroneale senene. Visse ustabiliteter i ankelen fremstår også som symptomer, som er spesielt merkbare på ujevn grunn. Avhengig av omfanget og årsaken til den peroneale senebevegelsen, kan andre symptomer som blåmerker eller overoppheting og rødhet av den berørte foten oppstå.
Diagnose
Diagnosen diagnose av peroneal sene begynner med avhør av symptomer og klinisk undersøkelse. Palpasjon av den dislokerte senen og ustabiliteten som skal undersøkes ved tester gir første indikasjoner på skaden. Avbildningsmetoder kan også brukes i diagnostikk for å bekrefte diagnosen og for å utelukke omfang og involvering av andre strukturer foruten den peroneale sene dislokasjonen. En røntgenstråle viser bein involvering, ultralyden kan brukes til å visualisere senene og undersøke dem for tårer, betennelser og dislokasjoner. I noen tilfeller brukes MR.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
MR for peroneal sene dislokasjon
En MR (Magnetisk resonans tomograf) brukes til peroneal sene-dislokasjon i tvilstilfeller, hvis ikke noe pålitelig resultat kunne oppnås med tidligere diagnostikk, eller hvis strukturene må representeres mer nøyaktig. For en MR-undersøkelse, legg deg ned som en CT (Datatomograf) inn i et rør, der seksjonsbilder er laget av underbenet og foten. I motsetning til CT viser MR ingen røntgenstråler eller annen farlig stråling, og bløtvev kan vurderes veldig godt. MR-undersøkelsen er en svært spesifikk og svært sensitiv deteksjon av en peroneal sene-dislokasjon.
Les også artikkelen vår om dette MR av ankelen.
Terapi ved peroneal sene dislokasjon
Konservativ behandling
I løpet av de siste årene har ekspertene i økende grad vært å behandle peroneal seneomlokasjon kirurgisk. Likevel kan behandlingen være konservativ hvis det er grunner mot en operasjon eller hvis et bedre resultat er håpet på. Behandling konservativt indikeres bare hvis dislokasjonen av den peroneale senen er forårsaket av en ulykke, for eksempel under idrett eller etter en ankel vri. Kirurgisk behandling bør vurderes hvis det er genetiske problemer som fører til peroneal sene dislokasjon. Den konservative behandlingen består hovedsakelig av å immobilisere den berørte ankelen og spesielle øvelser som en del av fysioterapi. Ved akutt dislokasjon av peroneal senen, utføres immobilisering ved hjelp av en spesiell bandasje eller gipsstøp som må bæres i 4-6 uker. I løpet av denne tiden, ikke legg press på den involverte foten. Imidlertid fører denne typen behandling av en peroneal sene-dislokasjon bare til helbredelse i omtrent 50% av tilfellene. Samtidig utføres behandlingen konservativt ved å behandle symptomer som smerter og hevelse med smertestillende middel og betennelsesdempende medisiner (ASA, ibuprofen, diklofenak). Etter at gips av paris er fjernet, blir pasienten gradvis brakt opp til full treningskapasitet, med fysioterapi som spiller en avgjørende rolle etter en peroneal sene-dislokasjon.
fysioterapi
Etter den akutte behandlingen av den peroneale sene dislokasjonen kommer den fasen der de involverte, atrofiserte musklene blir bygget opp igjen. Dette gjøres som en del av fysioterapi. Under fysioterapi blir visse øvelser vist og utført under profesjonell veiledning, som styrker muskler og sener i ben og fot. Det er vanlig å gjenvinne tilstrekkelig stabilitet i ca 2-3 avtaler per uke over en periode på 2-3 måneder. I fysioterapi er det viktig at pasienten tar oppgavene på alvor og samvittighetsfullt utfører treningsprogrammet sitt nøyaktig slik det er instruert. Ellers kan peroneal senen raskt bli forskjøvet igjen.
OP
I henhold til gjeldende oppfatning, bør kirurgisk behandling være den valgte behandlingen for akutt peroneal sene-dislokasjon etter en ulykke, og spesielt for konstitusjonell peroneal sene-dislokasjon. Kirurgi er også indikert hvis den konservative behandlingen var mislykket. Det er tre forskjellige tilnærminger: På den ene siden kan peroneale sener rekonstrueres ved hjelp av sener fjernet fra et annet sted og dermed ført tilbake til deres anatomiske beliggenhet. Imidlertid krever denne operasjonen en 4-8 ukers pause i rollebesetningen. På den annen side er det metoden for overføringskirurgi etter peroneal sene-dislokasjon, der de dislokerte senene er plassert under et leddbånd på ankelen (Calcaneofibular ligament) og fikset der. En pause på flere uker er også nødvendig her. Som et tredje alternativ er det en prosedyre der sporet i benet der peroneal senene er plassert blir utdypet og senene er dekket med et lite benete stykke. I denne dype benrillen kan senene gli mer stabile og uten dislokasjon. Fordelen her er at avhengig av smerter, kan full vekt utøves direkte. Hvilken kirurgi som brukes brukes, avhenger alltid av typen peroneal sene-dislokasjon og omfanget av ubehaget. Derfor bør leger med erfaring på dette området alltid bestemme seg fra sak til sak.
Prognose, kurs og varighet
Prognosen eller forløpet av en peroneal seneomlokasjon er gjennomgående positiv i de fleste tilfeller. Spesielt med akutt, men også kronisk dislokasjon av peroneal senen etter optimal terapi, er det ingen permanent skade eller begrensning. Avhengig av hvilken terapi som er valgt, tar det fortsatt flere uker å helbrede seg fullstendig. Pasienter som behandles konservativt kan vanligvis gjenoppta full trening etter omtrent 8 ukers gips og påfølgende fysioterapi. Varigheten etter operasjonen er lik. Etter rekonstruksjon og overføringskirurgi må en full rollebesetning bæres i en periode på 2 uker, og deretter kan lett trening startes med en gangbesetning i 4 uker. En støpe er ikke nødvendig etter sulkusoperasjonen, men belastningen må økes sakte. Som regel er tiden til full restitusjon litt kortere her. I tilfelle av kronisk dislokasjon av peroneal senen på grunn av en svakhet i det ligamentøse systemet, varigheten av sykdommen til riktig diagnose kan være lengre, slik at prognosen også er mindre god.
