Brukket ben

introduksjon

Mennesker har over 200 bein som er veldig stabile i seg selv. Derfor oppstår et beinbrudd bare med veldig høye belastninger. Jo eldre personen er, desto mer ustabile blir beinene, og derfor er det spesielt sannsynlig at den eldre generasjonen bryter bein.

Benbygning

Benet er bygd opp av kollagenfibre, kalsium og mange forskjellige stoffer. Hoveddelene av beinet består av en elastisk, mineral og bindevevsdel. Benet er ikke helt stivt som man kanskje tror, ​​men er elastisk og lett strekkbar. Hvis beinene bare var stive, ville de vært mye mindre i stand til å tåle stress i hverdagen og ville knekke oftere.
Jo eldre du blir, jo mindre elastisk og bindevev er det. Dette gjør beinene ustabile og lettere å bryte. I barndommen er imidlertid disse proporsjonene fortsatt så høye at når et bein knekker ofteGreenwood steinbrudd" (Vennligst referer Barnslig brudd) kommer. Dette betyr at beinene splitter frem for å knekke.
Sykdommer kan også føre til endrede proporsjoner av stoffet og gjøre bein lettere brukket. For kvinner i Overgangsalder den endrede hormonelle balansen fører ofte til en osteoporose. De Tetthet av bein avtar, noe som gjør beinene svakere og lettere å bryte.
Hvis et bein knekker, kan kroppen ofte reparere det på egen hånd. For dette er det forskjellige celler i beinet, disse cellene kalles osteoblaster, som produserer beinmateriale og dermed lar beinet vokse sammen igjen. Hvis beinbruddet er komplisert, eller hvis det er et åpent brudd, er det ofte nødvendig med en operasjon, da ellers ikke kan beinet vokse sammen ordentlig, og dette kan føre til feilbehandling av beinet.
Noen bein knekker oftere enn andre. Dette er fordi noen bein har såkalte forhåndsbestemte bruddpunkter. På disse stedene knekker bena lettere enn hos andre.

Illustrasjonsstruktur av et bein

a - epifyse
(Beinende)
b - metafyse
(aktiv vekstsone)
c - diafyse
(Benakselen)

1. Svamplignende bygget
   Bein med rødt
   Benmarg -
   Spongiosa substantia
   + Medulla ossium rubra
2. Epifysisk linje -
   Epifysisk linje
3. Tett (kompakt) bein -
   Substantia compacta
4. Medullary hulrom med gult
   Benmarg -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Beinarterie -
   Ernæringsarterie
6. Periosteum -
   periosteum
7. Osteon (grunnleggende funksjonell enhet) -
   Osteonum
8. Mellomrom fylt med benmarg
   mellom trabeculae -
   Medulla ossium
9. Vekstplate -
   Lamina epiphysialis

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

fører til

En av de vanligste årsakene er direkte eller indirekte vold. Direkte eller indirekte vold inkluderer også f.eks Bilulykker eller Falls.
Beina kan knekke jevnt uten bruk av makt. På grunn av sykdommer som:

• osteoporose,
• osteomalasi (Vennligst referer rakitt) og
• Tumorsykdommer / metastaser

"spontane" pauser kan oppstå.

Symptomer på et brukket bein

Det er sikker og utrygge tegn for et brukket bein.
Til usikre hørte:

• rødhet
• opphovning
• Smerte
• Begrenset mobilitet og
• Varme.

Til sikkert bruddskilt (Fraksjonstegn) tilhører:

• synlige bein
• Feilretning av beinet, dette kan føre til en "gradasjon"
• Unormal mobilitet og
• Krepitasjon (crepitasjon beskriver et beingni som oppstår når et brukket bein blir flyttet).

Diagnostisering av et brukket bein

Legen bruker vanligvis for å reparere beinbrudd Røntgenbilder fast, det er alltid 2 bilder av to forskjellige nivåer gjort. Fordi ikke alle pauser er synlige i ett plan. I tillegg er ikke alle knuste bein synlige på røntgenbildet.
For eksempel, hvis det er et lite splintbrudd i foten, kan dette ofte bare gjøres i Datatomograf bli sett. Er det en pause det også Muskler og irritere blir ofte skadet MR lages der Bløtvevskader er ikke synlige i røntgenbildet og ikke tydelig synlige i CT.

Brukket beinfot

Knuste bein i foten kan påvirke et bredt utvalg av bein, for eksempel tarsalben (Ossa tarsi), metatarsalene (Metatarsal bein) eller tåbenene (falanger) gå i stykker. De respektive forekommer symptomer er avhengig av bein påvirket, bruddtype og hvordan ulykken skjedde. Følgelig foregår behandlingen i forskjellige grader. Så kan Brudd på tåbenene Gå upåaktet hen eller forårsake svake til sterke smerter, hevelse og deformiteter. Det meste av tiden derimot slike brudd leges av seg selv uten komplikasjoner. Fraksjoner av foten (Ossa metatarsalia) spark vanlig blant idrettsutøvere på eller bli fra fallende gjenstander forårsaket. De er vanligvis forbundet med sterke smerter og funksjonelle restriksjoner når du løper. Behandlingen er basert på bruddets kompleksitet konservativ ved immobilisering med hjelp av a Gipsstøp eller av en operasjonell prosedyre. Er en av de Tarsus (Ossa tarsi) ødelagt, så sparker vanligvis Smerte, Opphovning og Treningsbegrensninger på. Denne typen brudd forekommer ofte i trafikkulykker eller som et resultat av sykdommer som osteoporose. Også her kan behandlingen være kirurgisk eller konservativ, avhengig av type og alvorlighetsgrad.

Brudd på håndleddet

Det er et brudd på håndleddet med 20% av alle brudd de vanligste hos mennesker oppstår. Årsaken til dette er at i tilfelle fall faller vi refleksivt med oss ​​selv med hendene for å beskytte hodet og overkroppen. Et brudd på eiken (radius) over håndleddet. Bruddet blir symptomatisk øyeblikkelig smerte, hvilken forverres med trykk og bevegelse, så vel som en Hevelse og deformitet.

Den behandlende legen kan vanligvis stille diagnosen gjennom anamnese (avhør) og den kliniske undersøkelsen. For å bekrefte diagnosen eller om de kliniske tegnene er usikre, lages et røntgenbilde i to plan. Terapeutisk sett Valg mellom konservativ og kirurgisk behandling. I tilfelle av en ukomplisert pause, konservative Behandling valgt fra 6 ukers bruk av en gipsbesetning består. Som et resultat av immobiliseringen vokser fraksjonene regelmessig sammen igjen, men det er nødvendig med oppfølgingsovervåking ved bruk av røntgenstråler med jevne mellomrom. Er den Ruptur utsatt (forstuet), a Reduksjon (Gå tilbake til normal stilling) utføres. Avhengig av bruddets kompleksitet, kan dette være lukket eller åpent (som en del av en operasjon). Ved tilstrekkelig behandling av det ødelagte håndleddet er det ikke forventet langtidseffekter.

Knuste bein hos barn

Barnas bein har større risiko for brudd enn voksne bein. Årsaken til dette er at Skjelett (skjelett) dem selv med barnet fortsatt i utviklingsfasen ligger. Slik er vekstplatene (Epifysiske plater) ennå ikke lukket, og også den indre og ytre periosteum (Endost og periosteum) er fremdeles under bygging. Det vanligste bruddet i barndommen er håndleddsbruddet (distalt radiusfraktur), dvs. en ødelagt eike rett over håndleddet. Skader på albuen er også vanlig, men dette resulterer vanligvis i en dislokasjon (forvridning) og sjeldnere et leddsbrudd på. Generelt sett er det heldigvis større sannsynlighet for at barn sprekker beinakselen enn leddene. Leddbrudd er mye mer komplekse å behandle og assosieres ofte med kirurgiske inngrep.

I tillegg er det spesielle typer brudd hos barn som ikke lenger finnes hos voksne på grunn av den modne beinstrukturen. Disse inkluderer det såkalte greenwoodfrakturet, kompresjonsfrakturet og epifysisk skade. Hos barn er bruddheling vanligvis raskere enn hos voksne, og feilposisjoner forårsaket av bruddet kan til og med kompenseres for å øke lengden. Imidlertid avhenger styrken av mulig korreksjon av barnets alder, det berørte beinet og typen deformitet og helingsprosessen bør overvåkes medisinsk i hvert tilfelle. På den annen side, med brudd på barnets skjelett, er det fare for vekstforstyrrelse, spesielt med brudd på beinskaftet eller i nærheten av vekstplaten. Stimuleringen av det samme kan føre til overdreven vekst i beinlengden, slik at 2/3 av barna med skade på vekstplaten viser en ekstra lengde på 1 cm. Hvis derimot vekstplaten delvis lukkes som en del av et brudd, kan dette føre til feil vekst og forkorting av bein.

Terapi med et brukket bein

Enten et brukket bein opererte på avhenger av forskjellige faktorer. Faktorene inkluderer f.eks

• om beinet er feiljustert etter bruddet og vil vokse sammen "feil" uten kirurgi,
• hva slags brudd det er (finpregede brudd, ..),
• hvor pausen er
• hvor høy komplikasjonsraten er
• og selvfølgelig pasientens alder.

Bortsett fra operasjonen kan beinet selvfølgelig bare immobilisert bli. Dette gjøres vanligvis ved å bruke en Gips, hvilken slitt i flere uker må bli. I løpet av denne tiden skal det ødelagte beinet stresses så lite som mulig. I tillegg må det sikres at en frisk pause alltid resulterer i hevelse. Derfor er alltid en frisk pause forsynt med elastisk materiale før det er pusset.
Ved å være for stram gips kan det til Kammer syndrom kom, men denne komplikasjonen er mulig selv uten rollebesetning. Hvis bruddet først blir påført med en bandasje, kan et kammersyndrom oppdages mye lettere enn hvis det er satt på en rollebesetning.

Kirurgi utføres ofte bare på fortrengte brudd, men ikke alle fortrengte brudd må opereres; et brukket bein kan også reduseres manuelt, noe som betyr at pasienten ofte kan skånes for en operasjon.Imidlertid er kirurgi viktig hvis bruddet har forskjøvet seg og ikke kan omplasseres uten kirurgi. Hvis beinet viser en tendens til å skifte igjen etter manuell reduksjon, kan det også være nødvendig å operere beinet. Bortsett fra det, må en beinbrudd opereres hvis de omkringliggende myke vevene, dvs. muskler og nerver, også blir skadet. Hvis dette er tilfelle, er det ofte en åpen pause.

kurere

Type legning av et brukket bein (bruddheling) avhenger først og fremst av Type brudd. I tillegg har den igangsatte behandlingen av beinbruddet en avgjørende innflytelse på helbredelsen. Generelt er typer bruddheling delt inn i to klasser. I medisinsk terminologi snakker man om den såkalte primære og sekundære beinbruddsheling.

1. Primær legning for ødelagte bein

En forutsetning for primær legning av et ødelagt bein er en Behandlingen startet tidlig. I tillegg er primærheling bare mulig hvis endene av det ødelagte beinet ligger nær hverandre og ikke kan beveges mot hverandre. Som regel kan en slik innledende situasjon bare komme gjennom kirurgiske tiltak (osteosyntese) genereres. Den store fordelen med primær bruddheling er det faktum at hvis bruddet omplasseres med hell etter helbredelse, oppstår det vanligvis ikke noe underlegent benmateriale (Såkalte ring oss) former. I denne typen bruddheling kobles bruddendene gjennom innveksten av trabeculae, eller Akkumulering av nydannet beinvev.

Ved primær legning i nærvær av et ødelagt bein, må det imidlertid sikres at det ferske benstoffet i noen tid en lavere lastekapasitet enn det omkringliggende modne beinet. Det nydannede beinmaterialet erstattes av ben-spisende celler (osteoklaster) og først da erstattet av bein og strekkfasthet. Denne prosessen kalles den såkalte i medisinen "Remodeling".

2. Sekundær legning av ødelagte bein

Et beinbrudd med ender som er mindre godt tilpasset og / eller ikke kirurgisk korrigert, leges vanligvis gjennom sekundær bruddheling. I denne formen for helbredelse av brudd siver blodet fra endene av fragmentene rett etter begynnelsen av kraften og blir distribuert i det omkringliggende vevet (Bruddgap). Som et resultat dannes det et blåmerke (hematom). Generelt er den sekundære helbredelsen av et beinbrudd delt inn i fem faser som imidlertid delvis overlapper hverandre.

Etter dannelsen av blåmerket initieres frigjøring av forskjellige stoffer som utløser en betennelsesreaksjon i området med bruddet. Denne andre fasen av bruddets sekundære fase (betennelsesfase) varer omtrent 2 til 3 dager. Blodet i området av beinbruddet begynner å koagulere og over tid byttes mot såkalt granulasjonsvev. Når bruddet leges, dannes det først en arrstruktur som ligner bindevev rundt endene av bruddet. Benstykkene er derfor i utgangspunktet bare elastisk forbundet med hverandre og på denne måten bare begrenset i deres bevegelighet. I et ytterligere trinn i den sekundære helbredelse av beinbruddet, spiser ben-cellerosteoklaster) det ødelagte beinstoffet. Deretter vandrer bruskceller (kondroblaster) og start solid bruskmateriale (Fiberbrusk) å syntetisere. Etter en stund oser den fibrøse brusk ut og bruddet leges til slutt. I medisinsk terminologi snakker man om den såkalte "Granulasjonsfase".

Etter omtrent 3 til 4 uker er de ødelagte endene koblet til hverandre delvis av brusk og delvis av benlignende substans. Ulempen med denne typen bruddheling er det faktum at når beinendene vokser sammen, er underordnede bein (såkalt "Ring oss") kommer. Stabiliteten til dette benerstatningen er betydelig mindre enn bæreevnen til vanlig bein. I tillegg er callusvev preget av en uregelmessig overflate. Dette kan føre til langvarige problemer, spesielt i leddområdet. Av denne grunn bør primær bruddheling alltid rettes mot i beinseksjoner i nærheten av leddet. Imidlertid antas det at selv med den sekundære helbredelsen av et beinbrudd, innføres en slags ombygging etter en tid og callusvevet jevnlig erstattes av stabilt bein.

Les mer om emnet på: ring oss

Helbredelsestid

Helbredelsestiden for et brukket bein kan være veldig annerledes være. Ulike faktorer er avgjørende for selve legetiden. For en ting spiller det Type beinbrudd spiller en avgjørende rolle i frekvensen av bruddheling. Enkle brudd leges vanligvis mye raskere enn kompliserte brudd. På den annen side har regionen der bruddet oppsto på grunn av vold, også en avgjørende innflytelse på legetiden.

Avhengig av Lokalisering av beinbruddet Av denne grunn kan legetiden spenne over en periode på to til seks uker. I tillegg kan du det spesifikke påvirkningsfaktorer i organismen forkorte eller forlenge varigheten av bruddheling hos enkelte pasienter. En brukket nese, for eksempel, blir vanligvis fullstendig helbredet i løpet av to uker. Hvis beinbruddet er i området med store rørformede bein, for eksempel på låret, kan legetiden muligens til og med dekke en periode på opptil tolv uker. Generelt kan det sees at Helbredelsestid for et ødelagt bein er betydelig lengre med økende alder.

Kirurgi og komplikasjoner

Frakturer kan forekomme i generell anestesi opererte på. Varigheten avhenger av typen beinbrudd. Operasjonen utføres med forskjellige skruer, ledninger og plater som holder beinene sammen.

En av komplikasjonene ved en operasjon er alltid Blør, infeksjoner, Skader på omkringliggende strukturer, hvordan irritere, fartøy og Muskler. Spesielt beininfeksjoner kan være farlige da de leges sakte og dårlig.
Etter operasjonen er det en viss risiko for trombosesom bør overholdes.
Med eller uten kirurgi er det også alltid risikoen for at et brukket bein ikke vil leges ordentlig og utvikle seg pseudoarthrosis former. Hvis dette skaper problemer, kan det hende du må operere igjen.
Totalt sett er disse Men risikoer er svært sjeldne og bør ikke være for mye av et problem hvis de oppstår.