Blodforgiftning

synonymer

Medisinsk:

• sepsis
• septikemi
• bakteriemi

I en større forstand:

• Sepsis syndrom
• Septisk sjokk
• SIRS (systemisk inflammatorisk respons snydrome)
• Systemisk inflammatorisk responssyndrom

Definisjon og introduksjon

Ved a Blodforgiftning (sepsis) det kommer fra patogener og deres produkter som kommer inn i blodet har penetrert og også koloniserte organer, til en systemisk kampreaksjon av hele organismen med uhemmet frigjøring av stoffer som aktiverer koagulasjons-, forsvars- og inflammatoriske systemer. Det er livstruende og kan med deg Flere organsvikt ledsaget.

Patogenene er vanligvis bakterie. EN Blodforgiftning (sepsis) er en farlig og fryktet komplikasjon av en rekke sykdommer.
Slike reaksjoner kan også skyldes andre årsaker som f.eks Burns, Traumer eller giftstoffer utløses. Dette er kjent som SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom). Dette er et paraplybegrep som betyr en betennelsesreaksjon som påvirker hele organismen, kan ha forskjellige årsaker og er assosiert med skade på endene. Blodforgiftning er den vanligste årsaken til SIRS og utløses av patogener (vanligvis bakterier).

Hyppighet av blodforgiftning

I Tyskland antar man omtrent årlig 100.000 – 150.000 syke mennesker ser ut til å være litt mindre berørt. Informasjonen om dødelighet varierer mellom verdier fra 25 til 50% og er absolutt avhengig av typen patogen, sykdommens alvorlighetsgrad og behandlingsstart.
EN Blodforgiftning (sepsis) er ofte et resultat av tidligere infeksjoner i visse organer. Den vanligste forløperen for blodforgiftning er en lungebetennelse (44%) etterfulgt av Urinveisinfeksjon (10%) og infeksjoner i mageorganene (10%). Endelig skal infeksjoner i sår eller bløtvev nevnes (ca. 5%), f.eks. etter brannskader, operasjoner eller personskader.

Fremkomst av sykdommer

Kroppens forsvarsceller reagerer på blodforgiftning med en veldig sterk forsvarsreaksjon. Vanligvis er patogenene bakterier som kommer inn i kroppen gjennom en inngangsport. Etter å ha overvunnet de lokale forsvaret, kommer de inn i blodomløpet. Betennelse utløses. Bakteriene selv eller nedbrytningsproduktene deres eller giftige stoffer (giftstoffer) de frigjør, kan ha en betennelseseffekt. Visse immunceller, fagocyttene (monocytter / makrofager), etter deres aktivering gjennom kontakt med patogenene, frigjør visse stoffer (cytokiner) som i høye doser kan ha en direkte skadelig effekt på vevet og på den annen side fremmer den inflammatoriske reaksjonen aktivere ytterligere forsvarsceller (f.eks. granulocytter), som igjen frigjør stoffer som fremmer betennelse. Disse stoffene er cytokiner. Det er forstått å bety proteiner som stimulerer visse målceller til å vokse, utvikle seg og formere seg.

I tilfelle av blodforgiftning produserer disse cytokinene massive vevstoksiske stoffer under denne sterke forsvarsreaksjonen. Disse giftige stoffene inkluderer frie oksygenradikaler og nitrogenoksid (NO). I tillegg fører cytokinene også til at målcellene frigjør visse mediatorer, dvs. messenger-stoffer som virker på de forskjellige lagene av blodkar og celler eller vev. Strukturen og funksjonen til de minste fartøyene endres. Så de kan utvide seg og veggene blir mer gjennomtrengelige. Som et resultat passerer væske inn i det omkringliggende vevet (interstitiell ødem). Koagulasjonssystemet er også aktivert. Blodets vilje til å koagulere endres og blodpropp dannes. Blodsirkulasjonen kan ikke garanteres tilstrekkelig, vevet er underforsynt med oksygen, som kalles iskemisk-hypoksisk celleskade.
Men ikke bare de minste blodkarene blir berørt. De større og større karene utvider seg også, spesielt i perifere regioner, f.eks. armer og ben, som igjen påvirker blodtrykket. I begynnelsen motvirker kroppen dette fallet i motstand med en akselerert hjerterytme (hjertebank) og dermed økt blodutløsningsvolum for å opprettholde blodtrykket. Etter en stund, når hjertemuskelen også blir angrepet, kan kroppen imidlertid ikke lenger kompensere for dette, og blodtrykket synker. Siden hjertemuskelen også påvirkes av underforsyningen, kan vevene i økende grad ikke lenger tilføres før et sjokk oppstår.

Les mer om forløperen til blodforgiftning: Bakteremi - når bakterier kommer i blodet

Hvordan kan jeg gjenkjenne blodforgiftning?

Det er flere symptomer som kan oppstå som en del av blodforgiftning. Ikke desto mindre er blodforgiftning ofte ikke lett å se. En infeksjon er en forutsetning for utvikling av blodforgiftning. Men selv dette trenger ikke nødvendigvis å bli lagt merke til av den det gjelder.
Når feber og øker Forverring i allmenntilstand en lege bør derfor konsulteres omgående. Legen kan diagnostisere blodforgiftning ved hjelp av en fysisk undersøkelse, blodprøver, ultralyd og røntgenundersøkelser.

Symptomer på blodforgiftning

Blodforgiftning er alltid forårsaket av en infeksjon. For eksempel kan et infisert sår være utløseren. Imidlertid er det mange andre mulige infeksjoner også. En slik infeksjon blir ofte til å begynne med ikke lagt merke til av den berørte personen hvis den finner sted i kroppen og ikke er åpenbar, for eksempel et sår.
Hvis det er til stede blodforgiftning, utvikler den personen seg vanligvis feber, ofte med frysninger. Det kan også bli en Akselerasjon av pusten komme. En sunn person puster inn og ut omtrent 12 ganger i minuttet. Ved blodforgiftning er pustefrekvensen ofte mer enn 20 pust per minutt (tachypnea). Også Puls som vanligvis er mellom 60 og 100 slag per minutt, kan være over 100 slag per minutt (takykardi).
Videre a lavt blodtrykk (hypotensjon) og Forvirringsstater skje. Vedkommende føler seg som regel utslitt, betydelig redusert i ytelse og er lett sliten.

Feber assosiert med blodforgiftning

Feber er en av Hovedsymptomer av blodforgiftning. Temperaturene er da over 38 grader celsius. Ofte er feberen også fra frysninger ledsaget. Feber er en veldig vanlig forekomst i blodforgiftning, men det er ikke et obligatorisk kriterium. Så det er også blodforgiftninger som fortsetter uten feber. Undertemperatur, dvs. en kroppstemperatur under 36 grader celsius, kan også forekomme ved sepsis, men dette er mye mindre vanlig enn feber.

Diaré fra blodforgiftning

Diaré er ikke et typisk symptom blodforgiftning. Vedvarende diaré, som er ledsaget av symptomer som feber, tretthet og andre symptomer som lavt blodtrykk, høy puls eller rask pust, kan i noen tilfeller være en indikasjon på blodforgiftning som en del av en infeksjon i mage-tarmkanalen.

Smerter fra blodforgiftning

Det er også smerter ikke et typisk symptom blodforgiftning. Imidlertid, hvis blodforgiftningen kommer fra et infisert sår, for eksempel, kan dette være ledsaget av sterke smerter.

Rød linje for blodforgiftning

Av myte fra den røde linjen som sakte sprer seg og innvarsler døden når den har nådd hjertet, holder godt opp og er assosiert med blodforgiftning. Mye av den myten er det imidlertid medisinsk ukorrekt.
Sykdommen, som er beskrevet av den røde streken på huden, er en betennelse i en eller flere lymfekar. Man snakker om en i medisinsk sjargong lymfangitt. Forvirrende er denne tilstanden også noen ganger populært referert til som blodforgiftning. Sykdommen er relativt sjelden og forekommer når (bakterielle) patogener kommer inn i lymfesystemet. Dette behandles med antibiotika og avkjøling. Det er ikke sant at nærheten til linjen til hjertet har noe å gjøre med hvor sannsynlig det er å dø.

Klassifisering av blodforgiftning

Den er delt Blodforgiftning i henhold til alvorlighetsgraden i de følgende stadiene:

• Blodforgiftning (Sepsis)
• alvorlig blodforgiftning (med organdysfunksjon)
• mer septisk sjokk

I tillegg til klassifiseringen i henhold til alvorlighetsgraden av blodforgiftningen, kan de også klassifiseres i henhold til typen patogen, plasseringen av inngangsporten eller kilden til blodforgiftningen.

Det septiske sjokket

Septisk sjokk er en komplikasjon av blodforgiftning. Sepsis er populært referert til som blodforgiftning, så et septisk sjokk betyr et sjokk på grunn av blodforgiftning. Med sjokk menes det at kroppen er så svekket av de invaderende patogenene at den ikke lenger kan opprettholde funksjonene sine tilstrekkelig. Det kommer til et massivt Fall i blodtrykket, er vanligvis samme tid Puls (Puls) tydelig forhøyedefor å kompensere for lavt blodtrykk.

Septisk sjokk er et akutt livstruende situasjon og må behandles på en intensivavdeling. I de fleste tilfeller blir pasienten kunstig ventilert og behandlet med medisiner designet for å heve blodtrykket, som er altfor lavt. Antibiotikumbehandling utføres også. Dette brukes til å behandle infeksjonen som opprinnelig fikk blodforgiftningen til å utvikle seg.
Septisk sjokk er en alvorlig komplikasjon, og tilstrekkelig behandling er ofte ikke lenger mulig for å føre til det fører til død i over halvparten av tilfellene.

Inngangsporter

For å komme inn i kroppen eller inn i blodomløpet har patogenene forskjellige alternativer:

• sår av hud, Kirurgiske sår, brannskader
• Mage-tarmkanalen inkludert Galleveiene
• Øre-, nese- og halsområdet
• genitalier
• Urinsystem

Etter at patogenene har overvunnet de lokale forsvaret ved inngangsportalen, kommer de inn i blodomløpet.

Sårinfeksjoner som årsak til blodforgiftning

Årsaken til blodforgiftning er alltid en infeksjon. Det er mange forskjellige typer infeksjoner. Infeksjoner som oftest fører til sepsis er Lungebetennelse og Urinveisinfeksjon.
Men sårinfeksjoner er heller ikke sjelden en trigger for blodforgiftning. En sårinfeksjon kan oppstå når et eksisterende sår blir smittet. Dette skjer fordi patogener (for det meste bakterier) trenger inn i såret. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kommer patogenene også inn i blodomløpet, som da blir referert til som blodforgiftning.

Blodforgiftning etter et myggstikk

At blodforgiftning utvikler seg fra et insektbitt Sjelden, men teoretisk mulig. Dette kan skje fordi bakterielle patogener kommer inn i kroppen gjennom den lille lesjonen som er opprettet av brodden og kommer inn i blodomløpet. Hvis det skjer blodforgiftning fra et insektbitt, kreves det en antibiotikabehandling.

• Blodforgiftning etter et insektbitt
• Betennelse etter et myggstikk

Blodforgiftning etter en operasjon

Under operasjoner kan patogener komme inn i kroppen gjennom området som skal opereres. Selv om dette blir forsøkt unngått ved å jobbe på en steril måte, kan det ikke forhindres fullstendig. Derfor utvikles det hvert år mange tilfeller av blodforgiftning etter en operasjon.

Blodforgiftningsmiddel

Den vanligste årsaken til blodforgiftning er bakterier. Fra de mange forskjellige patogener nevnes de vanligste her:

• Staphylococci (Staphylococcus aureus)
• streptokokker
• E coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Nesten hvert patogen kan forårsake blodforgiftning (sepsis) årsaken. Dette er u. en. avhenger av forsvaret til den det gjelder.
Blodforgiftning forårsaket av sopp er mindre vanlig. Men de spiller en viktig rolle hos pasienter hvis immunforsvar er degradert. Dette er tilfelle med infeksjoner som AIDS eller som terapi for transplantasjoner (f.eks. Av benmargen).

Sykehuskim kan også forårsake blodforgiftning.

Behandling av blodforgiftning

Behandlingen av blodforgiftning gjøres med antibiotika, dvs. medisiner som er ment å virke mot bakterier. Det er mange forskjellige bakterier, og ikke alle antibiotika er effektive mot alle bakterier. Derfor tas en blodprøve, kjent som en blodprøve, vanligvis fra en pasient med blodforgiftning før medisineterapi starter Blodkultur. Denne blodkulturen blir deretter søkt etter patogener i laboratoriet. Dette tar vanligvis noen dager. Men siden antibiotikabehandling for blodforgiftning bør startes umiddelbart etter diagnosen, brukes vanligvis et medikament som kan bekjempe mange bakterier samtidig. Hvis resultatene av blodkulturen er der, kan antibiotikabehandling startes tilpasset bli.
Avhengig av alvorlighetsgraden av blodforgiftningen, brukes andre medisiner. For eksempel de som stabiliserer blodtrykket.

antibiotika

Antibiotika spiller en viktig rolle i behandlingen av blodforgiftning og bør brukes umiddelbart etter diagnose. Hvor lang antibiotikabehandling er nødvendig avhenger av infeksjonens type og alvorlighetsgrad.

Varighet av blodforgiftning

Varigheten av blodforgiftning kan ikke kvantifiseres over hele linjen. Det avhenger i stor grad av når terapi startes, hvor alvorlig infeksjonen er, om komplikasjoner oppstår, hvor bra behandlingen fungerer og hva den generelle tilstanden til personen som er rammet.
Hos noen pasienter er antibiotikabehandling tilstrekkelig 7-10 dager av, så har infeksjonen avtatt og blodforgiftningen behandlet. Imidlertid er det også kurs som er assosiert med komplikasjoner, krever intensiv medisinsk behandling og blir over Måneder dra på.

Blodforgiftning

Forløpet av blodforgiftning avhenger av omfanget av sykdommen og pasientens allmenntilstand. Kurset er også betydelig påvirket av hvor raskt behandling igangsettes. Hvis medikamentell behandling med antibiotika ikke igangsettes i god tid, eller hvis personens immunsystem allerede er betydelig svekket før blodforgiftningen, kan blodforgiftning være dødelig.
Blodforgiftning er den tredje vanligste dødsårsaken. Men med rettidig og adekvat behandling kan blodforgiftning gå bra uten forekomst av komplikasjoner, og de berørte beholder ikke et underskudd.

Risikofaktorer (disponering)

Spesielt utsatt for blodforgiftning (sepsis) er mennesker hvis immunforsvar er degradert. Disse inkluderer diabetikere (Sukkersyke), Pasienter med svulster eller lever- og Nyresykdom Lide. Mennesker hvis immunforsvar som følge av a AIDS sykdom er svekket. Et svakt immunforsvar kan også være et resultat av en terapi med undertrykkelse av immunforsvaret (immunsuppresjonsterapi). Dette er f.eks. saken med transplantasjoner. Pasienter etter traumer eller operasjoner har også økt risiko for å utvikle blodforgiftning. Også fra betennelser som virker ufarlige i begynnelsen, slik som luftveiene, des Mage-tarmkanalen eller urinveiene kan utvikle seg til blodforgiftning.