Infrapatellar plica

Generell

Som alle ledd er også kneleddet omgitt av synovialmembranen. Det holder leddet smidig, slik at alle bevegelser kan utføres uten friksjon. Den infrapatellare plikaen er en fold av denne leddens slimhinne i kneleddet. Ordet "infrapatellaris" indikerer plasseringen av folden under kneskålen (patella). Det er en fortsettelse av Hoffa-fettlegemet, som ligger mellom hodet på tibia og nedre kant av kneskålen.

anatomi

Den infrapatellare plikaen er en fold av slimhinnen i kneleddet som hovedsakelig består av bindevev består. Slangen på slimhinnen blir noen ganger referert til som ligamentum mucosum. Den er omgitt av flere lag med celler og er dermed adskilt fra det omkringliggende vevet. Det kan forekomme i forskjellige varianter og skiller vanligvis kneleddet i to kamre. Men det kan heller ikke eksistere i det hele tatt. Når den brukes, er plikaen lokalisert i en benaktig depresjon under Lårbein. Fra dette som Fossa intercondylaris femoris nær fremre korsbånd markert depresjon trekker slimhinnefolden til det fremre leddhulen og slutter ved Hoffa-fettputen.

I sin løpet øker plikaen i bredden når den løper fremover. I noen tilfeller kan infrapatellar plica kobles til andre folder i synovialmembranen. I utgangspunktet oppstår de forskjellige foldene i slimhinnen under Embryonisk utvikling og regres i det videre kurset. På embryo folden av slimhinnen fungerer som en slags septum og deler kneleddet i to kamre. Hos voksne dannes omtrent 65% av brettet og danner et gap på bakkanten, slik at side- og sentralfugerommene er forbundet med hverandre.

kurs

Den infrapatellare plikaen ligger under Kneskål. Den løper gjennom kneleddet som en forlengelse av fettlegemet, som også er plassert under kneskålen. Den deler kneleddet i en side og et midtre rom slik at to kamre oppstå. Plikaen begynner i en benete depresjon og slutter ved den fremre fettkroppen. I løpet av den øker den jevnlig i bredden. Det er ofte i forbindelse med de andre foldene i slimhinnen, plica suprapatellaris og mediopatellaris.

funksjon

Den infrapatellare plikaen og de to andre foldene av slimhinnen dannes i den embryonale perioden og regres ofte til voksen alder. Foldene på slimhinnen har ikke en direkte spesifikk funksjon. Når den infrapatellare plica er opprettet, danner den en forsterkende fibrøs ledning som strekker seg fra undersiden av kneskålen over fettlegemet inn i den benete depresjonen. Noen ganger kan det til og med være det Begrensninger i bevegelse komme. Det kan svelle og blokkere kneleddet, og forhindre at det glir.

Ruptur

Den infrapatellare plikaen kan også rive i sjeldne tilfeller. Ofte oppstår det et brudd overforbruk av kneleddet. Muskel svakhet eller en ubalanse i balanse kan føre til rivning av forskjellige leddbånd i leddet eller foldene i slimhinnen. I de fleste tilfeller påvirkes imidlertid den mediopatellare plikaen. Et brudd kan være ledsaget av smerter, hevelse i plica og hele leddet. I MR-bilder er da ofte en Fortykning av slimhinnefolden å se. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det være nødvendig med en operasjon for å fjerne foldene i slimhinnen.

MR

De Magnetisk resonansavbildning av kneleddet er veldig egnet for å vise bløtvev som muskler og organer. Dette gjør det også mulig å fange infrapatellar plica. Som regel fremstår det som en veldig smal linje med lite signal. Dårlig signal betyr at strukturen virker mørkere sammenlignet med det omkringliggende vevet.Siden det ofte bare er gjenkjennelig når a Oppbygging av væske i skjøterommet (effusjon), er det vanskelig å diagnostisere på MR.

OP

De forskjellige foldene i slimhinnen kan være forskjellige i kneet. Så det kan av og til skje at en brett er tykkere enn normalt. Dette kan forårsake friksjon når du beveger deg, noe som også kan føre til innfanging. Det er ikke uvanlig at resultatet er smertefull betennelse som sprer seg til hele kneleddet og ofte er ledsaget av hevelse og effusjon. Typisk forårsaker den mediopatellare plica dette plica-syndromet. Hvis konservativ terapi ikke er nok, er kirurgi ofte nødvendig. Operasjonen foregår som en del av et kneprøve (artroskopi), ofte ved bruk av generell anestesi og nøkkelhullsteknikken.

Bare små snitt gjøres, gjennom hvilke de nødvendige instrumentene med integrerte kameraer skyves inn i kneleddet. Legen kan dermed få en veldig god oversikt over betennelsesprosessene i leddet. Foldene i slimhinnen så vel som det inflammatoriske vevet fjernes mens leddbrusk beskyttes. Med denne veldig skånsomme metoden kan pasienten laste kneet normalt igjen etter en til fire uker. I de fleste tilfeller er operasjonen veldig vellykket og har få komplikasjoner. De typiske klagene, som følelsen av at kneleddet er blokkert, forsvant vanligvis helt etterpå. Etter fire til seks uker kan du fortsette med lette sportslige aktiviteter.

Mer informasjon også under emnet vårt: Plica syndrom