Brutt fibula

Synonymer

Fibula head, fibular head, lateral malleolus, malleolus lateralis, head fibulae

Medisinsk: Fibula

Engelsk: fibulær

definisjon

I medisin kalles en brudd på fibula en fibular fraktur. Fibrusbruddet kan være lukket eller åpent, hvorved det ødelagte beinet stikker gjennom huden med et åpent fibularbrudd.
I tillegg til leggbenet (tibia), danner fibulaen et av de to fremtredende beinene i underbenet.

En isolert fibulær brudd forekommer sjelden, hovedsakelig i forbindelse med andre brudd eller svekkelse av øvre ankelledd (ankel). Dette skyldes at den nedre delen av fibula, sammen med den distale delen av tibia og trochlea tali (en leddrulle på oversiden av ankellegemet (corpus tali)), danner den øvre ankelleddet ( articulatio talocruralis). Oftest er den distale delen av fibulaen påvirket (ytre malleolusfraktur), der den nedre, distale spissen av fibulaen blir brutt.

1. Kalvesamfunn -
   Corpus fibulae
2. Shin samfunn - Corpus tibiae
3. Låraksel -
   Corpus femoris
4. Tibia-fibula joint -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibula head - Hodefibulae
6. Interbone membran av
   Leggen -
   Membrana interossea cruris
7. Lim og fibula tape -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibula bein -
   Lateral malleolus
9. Skinnben -
   Medial malleolus
10. Kneecap - patella

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Ytre ankelfraktur og syndesmose rives

Den vanligste "sykdommen" i fibula er den ytre malleolusfrakturen, som er delt inn i Weber A, B eller C avhengig av nivået på frakturen i syndesmosis. Oftest går dette i stykker Fibula under sport.
Ytterligere informasjon er også tilgjengelig på: Fibularbrudd

I sjeldne tilfeller er den tette fiberforbindelsen mellom tibia og fibula i ankelområdet (Syndesmose) rive. I de fleste tilfeller må slike skader immobiliseres kirurgisk for å oppnå permanent stabilitet i ankelleddet.

årsaker

Årsaken til fibula brudd, kombinert med skader i øvre ankel, er vanligvis en Stump vold fra utsiden på underbenet. Bruddet i fibula oppstår vanligvis som et resultat av indirekte kraft, i kombinasjon med et brudd i ytre ankel og underben. Slike sløv ytre vold forekommer spesielt når du trener "dynamisk sport", med raske rotasjonsbevegelser, som i fotball.

I tillegg til disse "dynamiske sportene" er det også Trafikkulykker, arbeidsulykker, a Knekk i ankelen, sterke svingbevegelser i området av øvre ankel og en forvridning eller a Subluxation av talus (Talus), for et slikt skademønster av fibula og det øvre ankelleddet.

Samtidige symptomer

En isolert fibulær brudd er sjelden. Oftest oppstår en distal fibulær fraktur, som også påvirker øvre ankelledd eller det fibulære hodet. I tillegg til disse skadene, kan dette også Syndesmosebånd, skadet som en del av et fibulært brudd. Det syndesmotiske ledbåndet er en tett, kollagen eller elastisk ligamentstruktur eller ligamentforbindelse som er lokalisert i det distale området mellom leggen og fibula. Syndesmosis ligament, i tibia og fibula, er også kjent som syndesmosis tibiofibularis.

Les mer om temaet her: Syndesmose tårer

Syndesmosebåndet holder avstanden mellom underbenets to bein, dvs. avstanden mellom tibia og fibula, konstant. I tillegg tjener syndesmosebåndet til å stabilisere Ankelgaffel (Malleolar gaffel). Skader på syndesmotisk leddbånd fører alltid til endringer i øvre ankel. Disse skadene må brukes til å bevare, samt beskytte øvre ankel, mot a artroseå alltid bli behandlet.

Smerte

I tilfelle en lukket fibulær fraktur, er smerter i fibula og smerter i området av de distale delene av fibula de dominerende symptomene. Samtidig kan det skadede området være hovent på grunn av skader på omkringliggende strukturer (kar, vev eller nerver). Siden syndesmotisk leddbånd vanligvis i tillegg er skadet i en fibulær fraktur, kan skade eller skade på syndesmotisk ledbånd føre til smerter over øvre ankelledd, spesielt i den fremre delen av øvre ankelledd.

Les mer om emnet: Fibula smerter

diagnose

Diagnosen av en fibular fraktur eller en distal fibular fracture, med involvering av øvre ankelledd, blir stilt via en Røntgendiagnostikk, med røntgen inn 2 nivåer, for den fullstendige representasjonen av skjøten, er laget.

Siden en fibulær brudd vanligvis også skader det syndesmotiske ledbåndet, er en MR-undersøkelse nødvendig for avklaring.

Røntgen a.p .: fibula fraktur med liten forskyvning

behandling

Generelt kan det imidlertid sies at behandlingen av fibularfrakturen avhenger av typen brudd. Det skilles mellom behandlingsalternativene for fibulære brudd mellom en konservative Behandling og en operativ, kirurgisk behandling. Hvis det er mistanke om skade i underbenet, blir underbenet i utgangspunktet immobilisert med en Ortose eller med en skinne sørget for. Også er en Høyde den skadede underekstremiteten anbefales. Etter det, for å planlegge videre behandling, må det først diagnostiseres nøyaktig om det er en glatt, isolert brudd på fibula eller om andre strukturer, slik som øvre ankel eller syndesmotisk ligament, har blitt påvirket som en del av den nåværende skaden. Er det glatt, ikke forskjøvet Brudd på fibula, dette kan gjøres ved hjelp av en Walking cast leveres. Imidlertid, hvis flere strukturer er berørt, kan det hende at de skal nås ved hjelp av Plater, skruer eller Wire cerclages leveres.

EN Brudd på leggleddet (Fibular shaft fracture) krever sjelden kirurgisk behandling. Cerclagen er Metalltrådløkker eller trådbånd, som brukes i traumakirurgi for osteosyntese av knuste beinstrukturer. Ved hjelp av Cerclagen pakkes de knuste benstrukturene rundt i form av en osteosyntese (operativ forbindelse eller sammenføyning av to beinfragmenter) og monteres på nytt.

EN Fibula hodebrudd forekommer i de fleste tilfeller ved å slå hodet på fibula direkte (f.eks. når du spiller fotball).
Disse bruddene kan muligens føre til komplikasjoner, siden det er en viktig nerve i underbenet rett bak hodet på fibula (Peroneal / fibular nerve) som kan bli skadet i tilfelle disse bruddene.

Les mer om temaet her Peroneal parese

Weber A, B, C

De øvre ankelbruddene er ute etter Weber, avhengig av posisjonen til bruddet til syndesmosen, delt inn i tre bruddtyper (Weber A, Weber B og en Weber C). I disse tre typer brudd i øvre ankelledd (ankelledd) er det syndesmotiske ledbåndet enten intakt eller skadet. Hvis det er et Weber A-brudd, er bruddet på plass under syndesmosen og syndemosen er her intakt (uskadd). Weber B-bruddet har bruddet på nivået av syndesmosenforårsaker syndesmose ofte skadet også er. Hvis det er et Weber C-brudd, ligger bruddet over syndesmosen, hvorved syndesmosen alltid blir revet.

Les mer om temaet her: Ankelbrudd

Varighet av helbredelse med kirurgi

Hvis en operasjon er uunngåelig på grunn av alvorlighetsgraden av et fibulært brudd (forskjøvet, forskjøvet beindel, rive eller til og med fullstendig brudd på syndesmotisk ledbånd), må varigheten av helbredelsen av en slik skade vurderes individuelt fra pasient til pasient. Materialene som brukes under operasjonen, for eksempel skruer eller plater, kan bare etter at beinet har grodd helt som en del av en annen operasjon fjernet. Etter operasjonen er det i tillegg til fysioterapeutisk behandling flere postoperative røntgenkontroller som tjener til å beskrive løpet av helbredelsen av bruddet. Dermed kan en fibulær fraktur gro etter operasjonen opptil 18 måneder eller vare lenger.

Varighet av helbredelse uten kirurgi

Hvis det ikke er nødvendig med kirurgi for å behandle fibularfrakturen, f.eks. I tilfelle glatt, ikke-forskjøvet (fortrengt) fibularfraktur, blir den påførte Walking cast, avhengig av helbredelsesprosessen etter ca. 6 uker fjernes. Og så smerte-tilpasset stress underekstremiteten ved hjelp av en fysioterapeut. Noen ganger har man på seg ekstra Ankelbøyle nødvendig for en viss periode.

Også i dette behandlingssaken avhenger tiden det tar for den fibulære frakturen å gro, av pasientens individuelle faktorer (alder, vekt osv.). Dermed kan denne behandlingsmetoden også vise resultater raskere hos noen pasienter enn hos andre.

Lengde på sykefravær

Lengden på sykefravær etter en fibulær brudd avhenger av omfanget av skaden. I begynnelsen får pasienten vanligvis et sertifikat for arbeidsuførhet 4 - 6 ukersom kan utvides avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og varigheten av helbredelsesprosessen.

Fjerning av platen etter operasjonen

Det er ikke noe generelt svar på spørsmålet om hvordan du fjerner en metallplate som ble brukt til å behandle en fibulær brudd. Fullstendig beinheling etter et fibulært brudd må alltid vurderes individuelt. Fjerningen av platen er bare etter fullstendig helbredelse det benete bruddet angitt. Den nåværende statusen for beinheling kan kontrolleres ved hjelp av postoperativ Røntgenkontroller dømme. Noen ganger kan det være grunner som gjør det nødvendig å fjerne materialene som brukes i operasjonen for tidlig, for eksempel en metallplate.

Disse grunnene inkluderer dessuten Infeksjoner, den subjektive forstyrrelsen, en Svekkelse av beinvevet, feil koalescens i det knuste beinet, samt en migrasjon av metallplaten som brukes mot utsiden av underbenet. Etter en individuell vurdering av kirurgens beinheling, kan metallplaten vanligvis fjernes etter ca. 4-18 måneder fjernet.

Fjerningen av metallplaten utføres som en del av en re-operasjon utført. Etter kirurgisk fjerning av metallplaten lukkes en 3 måneder senere siste røntgenkontroll på. Denne endelige røntgendiagnosen brukes igjen for å sjekke den nøyaktige reposisjonen av de knuste beinpartiene.