Albumin i urinen

Hva er albumin i urin?

Albumin er et protein som er laget av leveren og utgjør en stor del av proteinene våre i blodet. Vanligvis skilles bare ut små mengder protein i urinen. Høye nivåer av proteinalbumin i urinen kan indikere et nyreproblem. På teknisk språk er dette kjent som albuminuria.

Hva er de normale verdiene?

Normalverdien for albumin, som skilles ut fysiologisk i urinen, er maksimalt 20 mg for urin som blir igjen spontant om morgenen. Hvis albuminverdien bestemmes i en døgnåpen urinsamling, er normalverdien maksimalt 30 mg. Med en døgnåpen urinsamling blir urinen samlet opp i løpet av 24 timer og albumininnholdet blir deretter bestemt.

Ikke alle avvik fra normalverdien er patologiske. Albumininnholdet i urinen kan for eksempel økes etter intens fysisk anstrengelse eller under graviditet.

Hva er årsakene til albumin i urin?

De vanligste årsakene til albumin i urin kan være:

• Fysiologisk (utskillelse opp til 30 mg / dag)

• Tung fysisk belastning

• Graviditet (normal verdi opp til 300 mg / dag)

• Nyresykdom (f.eks. Nyresvakhet eller betennelse i nyrene)

• Betennelse

• høyt blodtrykk

• diabetes

• hos barn: nefrotisk syndrom

Dette er en liste over de vanligste årsakene til (økt) albuminnivå i urinen. Det er også mange andre årsaker til (økte) albuminnivåer i urinen.

Urinalbumin i diabetes

Bestemmelsen av albumin i urinen blir ofte utført for tidlig påvisning av diabetisk nefropati hos personer som lider av diabetes mellitus. Diabetisk nefropati er en sekundær sykdom som kan oppstå i sammenheng med diabetes mellitus. Forhøyede albuminnivåer i urinen indikerer begynnende nyreskade. Hos personer som lider av diabetes mellitus, bestemmes albuminnivået i urinen regelmessig for å oppdage nyreskader på et tidlig tidspunkt og for å bremse progresjonen av sykdommen gjennom målrettet terapi.
Det er viktig at "sukkeret" blir godt justert slik at slike sekundære sykdommer ikke forekommer eller oppstår så sent som mulig.

Les mer om emnet på: Diabetisk nefropati

Hvordan diagnostiseres urinalbumin?

For å bestemme albuminnivået i urinen trenger legen enten en prøve av urinen, som blir liggende spontant om morgenen, eller en døgnåpen urinoppsamling. Urinen blir samlet i et døgn og en prøve blir deretter tatt av legen.

Urinprøven blir deretter evaluert på laboratoriet. Det finnes også spesielle laboratorietester som kan oppdage de forskjellige proteiner som albumin.

For å kunne bekrefte diagnosen forhøyede albuminnivåer i urinen, undersøkes to urinprøver med et tilstrekkelig intervall på noen uker, siden albuminnivået også kan økes fysiologisk en gang, for eksempel etter intens fysisk anstrengelse.

Les mer om emnet på: Urinanalyse

Kan du finne albumin i urin med en teststrimmel?

En konvensjonell urinteststrimmel kan vanligvis brukes til å bestemme om urinen inneholder flere proteiner. Det kan imidlertid ikke uttales om proteiner som påvises i urinen er albumin og mengden det er i urinen.

Ofte er heller ikke teststrimler for små mengder albumin eller proteiner i urinen følsomme nok, slik at mer spesifikke målemetoder må brukes.

En teststrimmel kan derfor ikke brukes til å komme med noen uttalelser om en mulig nyresykdom. Hvis det er mistanke om en nyresykdom, bør en differensial diagnose alltid utføres av en lege.

Symptomer på albumin i urinen

Det er ingen symptomer som bekrefter at albumin er til stede i urinen. Små mengder albumin i urinen er normalt og ufarlig.

En indikasjon på økt utskillelse av proteiner i urinen, for eksempel albumin, kan være skummende urin.

En økt forekomst av ødem (vannretensjon i vevet) kan også være en indikasjon på tap av albumin via urinen, siden albumin er involvert i å opprettholde det såkalte kolloid osmotiske trykket. Dette trykket brukes vanligvis for å forhindre væske i å komme inn i vevet.

Hvordan behandles albumin i urin?

Behandling av forhøyede albuminnivåer i urin handler ofte om å behandle den underliggende sykdommen. Dette er stort sett høyt blodtrykk, diabetes, hjerte- eller nyresykdommer.

Hvis blodtrykket er forhøyet, bør blodtrykket justeres. Målblodtrykket skal være 130 mmHg systolisk og 80 mmHg diastolisk. Såkalte ACE-hemmere brukes ofte for å senke blodtrykket. Disse senker ikke bare blodtrykket, men har også en beskyttende effekt på den indre huden i blodkarene.

Det er også viktig å justere blodsukkeret optimalt. Den langsiktige blodsukkerverdien (HbA1c) bør maksimalt være syv prosent.

I tillegg til medikamentell terapi for den underliggende sykdommen, anbefales det også å trene og spise et sunt, balansert kosthold. Forsiktighet bør tas for å redusere proteinholdige matvarer.

For mer informasjon, se: Kosthold for protein i urinen på grunn av nyresykdom

Eventuell overvekt bør reduseres hvis mulig. I tillegg kan blodfettnivået senkes med medisiner som kalles statiner.

Det er også viktig å slutte å røyke, da nikotin og andre skadelige stoffer som absorberes av kroppen skader blodkar og nyrer.

Hvor lenge varer albumin i urinen?

Varigheten av et forhøyet albuminnivå i urinen avhenger i stor grad av den underliggende årsaken.

Hvis en økt albuminverdi oppstår, for eksempel etter intens fysisk anstrengelse eller under graviditet, normaliseres verdiene ofte av seg selv etter den fysiske anstrengelsen eller etter fødsel. I sjeldne tilfeller kan et økt albumininnhold i urinen under graviditet også føre til såkalt preeklampsi. være.

For mer informasjon, se: Protein i urinen under graviditet

Hvis en økt albuminverdi oppstår som en del av en underliggende sykdom, må den underliggende sykdommen behandles for å normalisere albuminnivået i urinen. Varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og hvor bra terapien fungerer.

Den økte albuminverdien i sammenheng med en underliggende sykdom kan være en risikofaktor for nyresykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag eller sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvordan utvikler sykdommen seg?

Forløpet av sykdommen er i stor grad avhengig av den underliggende årsaken.

Albuminivået normaliserer seg ofte under intens fysisk aktivitet eller under graviditet.

Hvis albuminnivået oppstår som en del av en underliggende sykdom, vil nyrene i økende grad bli skadet uten behandling og albuminnivået i urinen ville stadig øke.

Behandling kan ofte bremse progresjonen av den underliggende sykdommen og redusere nyreskadene.