Temporomandibular leddsprekker

introduksjon

Sykdommer av Temporomandibular ledd er ikke uvanlig. I Tyskland hører forstyrrelser i den normale temporomandibulære leddfunksjonen sammen med forekomsten av karious feil selv blant de vanligste avvikene innen Munnhule. I følge omfattende studier, lider over 10 millioner Borger med TMJ slitasjegikt. Antall pasienter som lider av mindre merkbare TMJ-lidelser, overstiger langt dette antallet.
I de fleste tilfeller manifesterer seg mangler i den temporomandibulære leddfunksjonen veldig tidlig hos den berørte pasienten gjennom forekomsten av Temporomandibular leddsprekker, Spenninger og Smerte på Mastatoriske muskler, en hodepine og Øreverk eller begrensninger av Munnåpning. Det antas generelt at slike TMJ-problemer oppstår i de fleste tilfeller Feil belastning og mekanisk slitasje leddflatene som består av brusk.

Imidlertid er det også pasienter som utvikler slike symptomer på grunn av inflammatoriske eller smittsomme årsaker. Med økende alder har det blitt bevist at risikoen for å utvikle en sykdom i kjeven med tydelig merkbar (og noen ganger hørbar) sprekker i kjeveleddet også øker. I tillegg ser det ut til at en eventuell genetisk disponering eller tungt fysisk arbeid også spiller en avgjørende rolle i utviklingen av sykdommer i TMJ.

anatomi

De Temporomandibular ledd (Lat. Temporo-mandibular artikulasjon) gir en fleksibel forbindelse mellom det benete overkjeve (Lat. kjeve) og Underkjeven (Lat. kjeven) hvor den såkalte Mandibular fossa (Lat. Mandibular fossa) direkte kontakt med Maxillary head (Caput mandibulae) er mottatt.
Mens den maksillære beinhulen stirre Underkjeven, som er viktig for å åpne munnen, er fri for å danne en del av det temporomandibulære leddet flyttbar klemmet fast i skjøten. Denne benforbindelsen støttes av mange muskler (Mastatoriske muskler) og tapes. Slik at de to benete strukturer av den temporomandibular skjøten ikke gnir mot hverandre, blir hodet på maxillaen og graven til mandibelen bevegelig av en Brusk (Artikkelplate) atskilt fra hverandre. De Bruskskive Deler kjeveleddet funksjonelt i to uavhengig Deler, øvre og nedre ledd.

Skyvebevegelser utføres hovedsakelig i området til øvre ledddel (øvre ledd plass). Dreiende bevegelser på den annen side, løp hovedsakelig i det nedre leddrommet. For Tygge eller Snakke Det er imidlertid på ingen måte tilstrekkelig å utføre en av disse to bevegelsene hver for seg. I disse prosessene må begge bevegelsesområder kombineres dyktig med hverandre. Fra dette faktum kan det utledes at i det temporomandibular leddet også Kombinasjonsbevegelser (Såkalte Roterende og skyve bevegelser) kan utføres.

Årsaker til temporomandibular ledd sprekker

Siden sprekker i kjeven er bare et symptom på forskjellige sykdommer i leddet, kan årsakene være av forskjellig art. Langvarig behandling av dette symptomet kan derfor bare utføres med egnet terapi for det underliggende problemet. Av denne grunn er det ekstremt viktig å være oppmerksom på når den temporomandibular leddsprekker oppstår og under hvilke forhold den forverres eller hvordan den kan lindres om nødvendig.
I tillegg bør den berørte pasienten ta hensyn til om andre forekommer forekommer i tillegg til sprekker i kjeven. Ledsagende symptomer på den temporomandibulære leddssprekkingen er for eksempel spenning eller smerter i mastikatoriske muskler, hodepine eller ørepine. Spesielt kan de medfølgende symptomene som oppstår i løpet av den underliggende sykdommen gi en første ledetråd til det underliggende problemet og gi nødvendig hjelp til å velge passende behandlingstiltak.

Hos noen pasienter ser utbruddet av visdomstennene ut til å være årsaken til den temporomandibular leddsprekker. Dette fenomenet kan forklares med at størrelsen på den menneskelige kjeve har redusert seg betydelig i løpet av evolusjonen, og at den ikke lenger har nok plass til å romme 32 tenner. Etter at visdomstennene har brutt ut, kan de resterende tennene fortrenges og fortrenges fra sitt opprinnelige sted i kjeven. Som et resultat er det ofte utilbørlig belastning på kjeveleddet, noe som kan føre til tegn på slitasje og til slutt til sprekker i kjeveleddet.

Videre rapporterer noen berørte pasienter at de i mentalt eller fysisk utløste stressende situasjoner ofte har en tendens til å slipe tennene om natten eller til å presse radene med tenner mot hverandre med enormt press. Det er nettopp disse pasientene som vanligvis merker en sprekker i kjeveleddet og sterke smerter i kjeveleddet, hodet og ørene etter å ha reist seg.

Imidlertid er alle årsakene nettopp forklart forholdsvis sjeldne årsaker til forekomsten av kjeveleddesprekker. Den klart vanligste årsaken til dette symptomet er fortsatt tilstedeværelsen av en sykdom i den temporomandibular leddet kjent som CMD-syndrom (craniomandibular dysfunction). Craniomandibular dysfunksjon er en funksjonsfeil i en eller flere deler av selve den temporomandibular leddet.

Les mer om emnet: Craniomandibular dysfunksjon

Feilrelasjoner i tann som ikke har blitt behandlet eller bare mangelfullt behandlet er den vanligste årsaken til kraniomandibulær dysfunksjon, noe som kan føre til oppfatningen av temporomandibular leddsprekker og i noen tilfeller sterke smerter. Vanligvis oppstår smertene som oppstår som et resultat av denne funksjonsfeilen i området for ører, hode og rygg. Hos de fleste pasienter påvirkes nakken først og fremst. I tillegg er synsforstyrrelser og spenninger i de mastikulære musklene typiske ledsagende symptomer på kraniomandibulær dysfunksjon.

I tillegg til de mekanisk induserte årsakene som allerede er beskrevet, kan bakterielle eller virale infeksjoner som fører til inflammatoriske prosesser i området til det temporomandibulære leddet fremme forekomsten av sprekker i kjeve ledd eller til og med utløse dem selv. Rygg-, hode- og nakkesmerter samt generelle symptomer som feber og tretthet er blant de vanligste bivirkningene av en smittsom TMJ-sykdom. I tillegg anses ensidig stress mens du tygger å være årsaken til alvorlige tegn på slitasje på leddet, noe som kan være ledsaget av sprekker i kjeveleddet.

En temporomandibular leddbetennelse kan også gi sprekker.

Les mer om emnet: TMJ betennelse

Temporomandibular leddsprekker med eller uten smerter - hva er årsakene?

Klikk på det temporomandibular leddet kan utløse en ubehagelig støy, men det trenger ikke alltid å være smertefullt. Smerter oppstår ofte når det temporomandibular leddet hopper helt ut av stikkontakten (luksus) og musklene blir overstrukket. Dette hoppet ut trenger ikke å være komplett. Såkalte subluxasjoner kan oppstå, der leddhodet ikke kommer helt ut, men bare delvis. Denne subluksasjonen kan til og med foregå nesten ubemerket uten at pasienten legger merke til noe.

Hvis symptomene oppstår gjennom knusing og pressing, har pasienten ofte sterk spenning i hode- og nakkeområdet om morgenen etter å ha reist seg opp og i stressende livsfaser, noe som kan føre til økt smerte.

diagnose

I utgangspunktet skal enhver fastboende tannlege kunne behandle leddsykdommer som fører til temporomandibular leddsprekker effektivt og på lang sikt. Imidlertid er det også spesialister som hovedsakelig behandler terapi av TMJ-sykdommer og deres effekter og bør derfor foretrekkes i uttalte tilfeller. For den aktuelle pasienten er valget av den mest passende tannlegen et avgjørende grunnlag for å lykkes med behandlingen av temporomandibular leddsprekker og dens underliggende sykdom.

I de fleste tilfeller vil tannlegen være i stand til å bestemme årsaken til at kjeveleddene sprekker etter en omfattende lege-pasientdiskusjon og noen få enkle undersøkelser. Hvis det etter de første diagnosetiltakene kan bestemmes at sprekker i kjeveleddet skyldes en feiljustering i kjevenes område, må det vanligvis utføres en mer omfattende undersøkelse. Både palpasjonen av de benete ledddelene og de mastikulære musklene, samt en detaljert funksjonsanalyse tilhører de vanlige undersøkelsestiltakene for pasienter som lider av temporomandibular leddssprekker. I tillegg er det lurt å ta et røntgenbilde som fullstendig skildrer tennene, kjevebenene og kjeveleddene og tydelig viser tegn til slitasje.

Sprekker i det temporomandibular leddet når du tygger

En ubehagelig knitrende lyd når du tygger, kan oppstå når leddapparatet er overbelastet. Musklene er avstivet ved sliping og pressing og leddoverflatene er overbelastet. Dette kan spre seg i en slik grad at kjeveleddet ikke lenger kan tilpasse seg mens du spiser fordi det ikke kan bruke musklene optimalt. Dette kan føre til en dislokasjon av det temporomandibular leddhode, noe som resulterer i en ubehagelig sprekkelyd. Under dislokasjonen hopper hodet ut av leddgropen, fordi den sunne, normale leddveien av muskulære eller andre grunner ikke kan opprettholdes. Denne dislokasjonen kan også forårsake ubehag og til og med forekomme mens du snakker.

Hva er forskjellen mellom ensidig og tosidig sprekker?

Mange syke har bare symptomer på den ene siden, men ikke på begge sider. Generelt betyr dette at bare det ene temporomandibular leddet har en tendens til å poppe ut og det andre forblir i den normale leddbanen.Det er fullt mulig å føle disse symptomene bilateralt. Årsakene kan varieres.

Et forstyrret bitt kan slites ut på den ene siden eller begge deler i en slik grad at den temporomandibular leddet ikke kan holde den normale ledledningen. I dette tilfellet snakker man om TMJ artrose. Hvis ubehandlet, kan knusing og pressing også utløse slitasjegikt over lengre tid. Videre kan et sjokk eller støt føre til brudd under traumer, som, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til dukker ut.

Terapi for sprekker i kjeveleddet

Siden sprekker i det temporomandibulære leddet kan ha forskjellige årsaker, må terapien så langt som mulig tilpasses behandlingen av årsakssykdommen. Dette er den eneste måten å avhjelpe det temporomandibulære sprekksymptomet på lang sikt og for å holde pasienten fri for symptomer. Riktig behandling avhenger derfor av diagnosen som stilles av tannlegen.
For pasienter som lider av feil belastning på leddet på grunn av slitte eller feil monterte proteser, noe som fører til sprekker i kjeveleddet, er det viktig å erstatte eller slipe dem inn så raskt som mulig.

Hvis den temporomandibulære leddssprekkingen er forårsaket av inflammatorisk temporomandibular leddsmerter, hvis fokus er forårsaket av betennelse i musklene eller leddene i seg selv, brukes vanligvis både smertestillende midler (smertestillende midler) og betennelsesdempende medisiner (betennelsesdempende medisiner). Siden det ofte oppstår alvorlig spenning i løpet av de inflammatoriske prosessene, blir det også utført målrettede massasjer og avslapningsøvelser.
Kjeveortopedisk behandling er ofte den eneste måten å lindre symptomer på pasienter som lider av temporomandibular leddsprekker forårsaket av asymmetri i forhold til stillingen til tennene eller tenner. I tillegg kan produksjonen og regelmessig bruk av en okklusal splint hjelpe i de fleste tilfeller for pasienter som har en tendens til å slipe tennene i stressende livssituasjoner (bruxisme) eller som biter halvparten av kjeven voldsomt. Ved å ha på deg bittplinten unngås ytterligere tannslitasje og det gjenværende tannstoffet er beskyttet. I tillegg er kjevebenet i leddet mer avslappet når du bruker bittplinten. Resultatet er en rask reduksjon i den temporomandibular leddsprekker.

Hvilke øvelser kan hjelpe?

Øvelser som kan avhjelpe problemet, masserer de overbrukte musklene. De herdede muskelstrengene kan løsnes ved sirkulære bevegelser og lett trykk slik at avstivningen løsner. Knuter kan også masseres på denne måten. Videre kan det temporomandibular leddet trenes gjennom målrettet maksimal åpning av munnen, slik at hodet på den temporomandibular joint ikke lenger spretter ut. Munnen kan bare åpnes så bred uten at pasienten føler smerter.

Avslapningsøvelser ved å bevege sesamfrø eller kirsebærsteiner i munnen med tungen og vevet er også tilrådelig. Hvis alle disse øvelsene ikke lindrer symptomene, bør den behandlende tannlegen konsulteres, som kan henvise til en oral og maxillofacial kirurg, med mindre konservativ terapi med spesiell fysioterapi hjelper.

forebygging

I de fleste tilfeller kan forekomst av sprekker i kjeve ledd forhindres på enkle måter. For en, er regelmessig Tannlegebesøk, der tilstanden til tennene og om nødvendig proteser er nøye undersøkt, essensiell. På den annen side kan det være nyttig som pasient å ta hensyn til situasjonene du er i forsterke Spenninger pleier. Sterkt slitt Tannfyllinger, Krone eller broer bør forbedres eller erstattes fullstendig innen rimelig tid. I tillegg hjelper enkle Avslapningsøvelser derved lindres tyggemuskulaturen og dermed også kjeveleddet.