Diagnostisering av karpaltunnelsyndrom

Definisjon av karpaltunnelsyndrom

Det karpale tunnelsyndromet er forårsaket av kronisk kompresjon av median nerven og manifesterer seg tidlig i nattlige smerter i indeks- og langfingrene, så vel som i tommelen. I prosessen kommer det til svinn (atrofi) musklene på tommelen.

Les mer om emnet: Symptomer på karpaltunnelsyndrom

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, og insidensstoppen ved initial diagnose er middelalder.

Det er ikke alltid en trigger Årsaken til utviklingen av et karpaltunnelsyndrom å lage ut, men søke overbelastning og kronisk senebetennelse på leddgikt som favoriserende faktorer.

Hvis du vil vite mer om årsakene, kan du lese: Årsaker til karpaltunnelsyndrom

Også kl unormal utvidelse av lemmene (akromegali) den median armnerven kan bli innsnevret.
En økning i nye diagnoser kan også sees hos kvinner i svangerskap og kl familiær forekomst av karpaltunnelsyndrom.

introduksjon

Hver medisinsk diagnose består av Medisinsk historie (Anamnesis), the Undersøkelsesfunn (Klinikk) og av prosedyrer for avbildning.

Det er en rekke forskjellige sykdommer i håndleddet så vel som andre Nerveproblemersom skal vurderes når du stiller en diagnose. I tillegg må sykdommer i andre ledd også tas i betraktning.

Diagnostisering er vanskelig hvis konstellasjonen av funn er uklar, for eksempel hvis to forskjellige sykdommer er til stede samtidig, eller sykdommen fremdeles er i sin spede begynnelse og Det er ingen tendensgivende symptomer. Enn er feildiagnostisering også mulig med et så godt kjent klinisk bilde som karpaltunnelsyndrom.

Klinisk undersøkelse

På grunn av det store antall mulige underliggende sykdommer, bør den fysiske undersøkelsen ikke fokusere utelukkende på Undersøkelse av håndleddet begrense. Under den første undersøkelsen bør du i det minste utelukke andre sykdommer Cervical ryggrad, skulder og Albue ledd også undersøkes, så godt som mulig andre nervesykdommer kan bli forespurt. Undersøkelsen skal alltid sammenlignes med den andre "sunne" hånden.

Når du ser på hånden skal være på arr man må være oppmerksom, siden dette er en indikasjon på en tidligere skade eller en som går foran den ulykke kunne vært. I den avanserte fasen kan du allerede engasjere deg kollapset muskel mage gjenkjenne i området til tommelen.

Da kan karpaltunnelen åpne ømhet bli sjekket.

Spesielt i de tidlige stadiene nattlige palmesmerter og Parasittiske fornemmelser i de tre første fingrene indikert, som kan lettes ved å massere og håndhilse.

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose gjennom kliniske tester

Under den videre undersøkelsen bruker legen forskjellige tester som han kan provosere med symptomer hos pasienten.

• Den såkalte Hoffmann-Tinel-skilt kan sjekkes ved å tappe lett på karpaltunnelen. Hvis pasienten uttrykker elektrisk skytesmerter, er testen positiv.
• Fra Phalen-skilt man snakker når, med maksimal fleksjon av hendene i retning av håndflaten eller forlengelse i retning av baksiden av hånden, smerter eller sensoriske forstyrrelser i en periode på omtrent ett minutt (parestesier)skje.
• Kontrollerer den såkalte Flaskemerke kan bringe ytterligere klarhet. Dette tester om det er en manglende evne til å ta tak i et rundt kar, forårsaket av en utilstrekkelig evne til å spre (bortføre) tommelen.

Hvis en eller flere av disse kliniske testene er positive, er tilstedeværelsen av karpaltunnelsyndrom veldig sannsynlig.

Under den videre undersøkelsen bruker legen forskjellige tester som han kan provosere med symptomer hos pasienten.

• Den såkalte Hoffmann-Tinel-skilt slipper gjennom lett Kontroller å tappe karpaltunnelen. Hvis pasienten uttrykker elektrisk skytesmerter, er testen positiv.

• Fra Phalen-skilt man snakker når man får maksimal fleksjon av hendene mot håndflaten eller tøying mot baksiden av hånden i en periode på omtrent ett minutt Smerte eller sensorisk forstyrrelse (parestesier)skje.

• Kontrollerer den såkalte Flaskemerke kan bringe ytterligere klarhet. Det blir sjekket om a manglende evne eksisterer, a rundt fartøy å omfavne, forårsaket av en utilstrekkelig evne til sprer (bortføre) av tommelen.

Hvis en eller flere av disse kliniske testene er positive, er den der Karpaltunellsyndrom mest sannsynlig.

Diagnose ved bruk av elektrononeografi

For å bekrefte den mistenkte diagnosen "karpaltunnelsyndrom", en til maskindiagnostikk tilkoblet.

Spesielt Electroneurography er her veldig meningsfylt, og teller derfor som Valg av diagnostisk metode.

Her Median nerv (Median nerv) den berørte siden med a elektrisk stimulans irritert håndledd, og tiden opp til en muskuløs respons den som er levert av denne nerven Tommelfinger muskler målt. Nerveledningshastigheten kan bestemmes ut fra dette. Ved hjelp av elektrononeografi, begge deler plass i tillegg til Grad av skade av nerven.

Hvis det er et karpaltunnelsyndrom, er dette tidsperioden forhøyede.

Slik at testen leverer sammenlignbare verdier, alltid på begge armene målt.
i tillegg Master hastighet på Ulnar nerve (Albue nerv) ment å være en individuell referanseverdi å ha. Dette kan forårsake årsaker til feil målinger, for eksempel også kalde hender, bli ekskludert.

I tillegg til å utsette muskelrespons, vil følsomme deler av den median nerven har en redusert nerveledningshastighet.

For å sjekke dette, måles verdiene til Median nerv og des Ulnar nerve sammenlignet.

Diagnose ved bruk av elektromyografi

I elektromyografi (EMG), måling av muskulær konduktivitet i den berørte hånden, faller blant andre unormale spontane aktiviteter musklene levert av den innsnevrede median armnerven.

Denne undersøkelsesmetoden kan også bestemme om nerveskadene midlertidig eller vedvarende er.

Som med Electroneurography vil også være her alltid i sidesammenligning målt.

Diagnose ved bruk av ultralyd

Ved å begrense Median nerv Lokal nervehevelse forekommer ofte i karpaltunnelen.

Dette kan være i et Ultralydundersøkelse bli bevist av Nervetverrsnitt På forskjellige deler målt og sammenlignet blir til. Du kan også Bulting av håndleddskapsel eller Svulst i bløtvev som også kan føre til en innsnevring i karpaltunnelen.

Kan man tydelig innsnevring kan bevises, bestemmelse av nerveledningshastigheten (se over) kan også avstå.

Diagnose ved bruk av røntgenbilder / MR

Å diagnostisere karpaltunnelsyndrom er Røntgenbilder ikke nødvendigvis egnet.

Imidlertid kan de være nyttige for å oppdage andre sykdommer som ofte er assosiert med karpaltunnelsyndrom (f.eks Artrose i tommelenes sadeledd).

EN MR-undersøkelse er vanligvis ikke nødvendig og er ikke en del av den rutinemessige diagnosen karpaltunnelsyndrom.
Bare kl konkret mistanke til a Tumorsykdom i håndleddet anses MR å være gir mening.