Papillærutgravningen

definisjon

Papillautgravningen er fordypningen av den såkalte synsnerven-papillen. Papillen er punktet på øyet der synsnerven kommer inn i øyeeplet. Det er ingen netthinne på dette tidspunktet, så denne delen av øyet er ikke nødvendig for aktivt syn. Imidlertid er det et svakt punkt i øyeeplet, siden det er et gap i alle de stabiliserende lagene som omgir øyeeplet. Derfor kan endringer i øyet raskt påvirke vevet på synsnerven papilla.

Dette er spesielt tilfelle når det er økt trykk i øyet. Trykket i øyet skyver synsnerven litt utover, og skaper en depresjon - den såkalte papillære utgravningen.

Grunnene

Klassisk sett er glaukom den vanligste årsaken til papillærutgraving. Dette resulterer i økt trykk i øyet, som kan lettes litt på punktet for papillen ved å trykke synsnerven papillen litt utover.

Normalt har papillen en liten naturlig utgraving, bare hvis dette er spesielt uttalt (for eksempel på grunn av presset), kalles det en patologisk papillærutgraving. Andre sykdommer kan også forårsake papillærgraving. Disse inkluderer for eksempel betennelse i øyet som uveitt, som også er assosiert med økt intraokulært trykk. En av de medfødte sykdommene med papillær utgraving er coloboma (en defekt i iris).

Glaukom som årsak

Glaukom, også kjent som glaukom, er en sykdom som forårsaker økt trykk i øyet. Det skilles mellom et akutt angrep av glaukom og kronisk glaukom. Ved et akutt angrep kan kammervinkelen (punktet der væske blir filtrert ut av øyet) bli blokkert, og forårsake en plutselig økning i trykket fra for mye væske

På grunn av det økte trykket inne i øyet, presses nerven papilla utover, noe som forårsaker en utgraving av papillene. Typiske symptomer er synsforstyrrelser og begrensninger i synsfeltet. I tilfelle av et akutt glaukomeanfall, kan andre klager som øyesmerter og hodepine samt et rødt øye og en veldig hard øyeeple oppstå. Kronisk glaukom er derimot ofte veldig symptomfri fordi den utvikler seg sakte og kroppen tilpasser seg de endrede forholdene i øyet.

Finn ut mer om emnet her: Glaukom.

Utgravningen uten årsak til glaukom

Graving av papillen trenger ikke alltid være assosiert med glaukom. Det er også andre sykdommer som er assosiert med økt intraokulært trykk og derved utløser papillærgraving. Disse inkluderer for eksempel betennelsessykdommer i øyet, som også fører til en økt ansamling av væske og celler i øyet og dermed øker trykket.

Imidlertid kan sykdommer utenfor øyet noen ganger føre til utgraving av papillær. For eksempel kan du trekke synsnerven føre til en utgraving av papillen. Årsaken til dette ligger ofte i hjernen.

Finn ut mer om her Betennelse i øyet.

Medfødt papillærgraving som årsak

En papillautgraving kan av og til allerede eksistere fra fødselen. I dette tilfellet snakker man om en medfødt utgraving. Endringen i strukturen til synsnerven-papillen går ikke nødvendigvis hånd i hånd med en sykdom. For eksempel kan det være en svak misdannelse i øyet som ikke gir noen symptomer. Synet trenger heller ikke å være begrenset. Spesielt hvis papillærutgravningen ikke endres og det ikke er noen symptomer, kan det antas en ufarlig hendelse. Likevel bør det gjennomføres regelmessige kontroller av papillautgravningen.

En annen årsak til medfødt papillærutgraving er medfødt glaukom, som er assosiert med økt øyetrykk. Dette er en øyesykdom som bør behandles så raskt som mulig, slik at så få synshemninger som mulig blir igjen.

De medfølgende symptomene

Symptomer som følger med papillærgraving avhenger av den underliggende årsaken. Siden de fleste endringer i papillene er forårsaket av glaukom, bør disse symptomene prioriteres. Et akutt glaukomeanfall ledsages ofte av plutselig hodepine og øyesmerter. Rødhet i det berørte øyet og nedsatt syn kan forekomme. Eleven kan også byttes (for eksempel noe utvidet og avrundet). Noen ganger vil også symptomer som oppkast, kvalme og svimmelhet fra det økte trykket oppstå.

Kronisk glaukom er vanligvis bare ledsaget av uspesifikke symptomer som brennende øyne og hodepine. Synsfeltdefekter kan også forekomme her; disse er vanligvis små med det første og går sakte, slik at de ofte ikke blir lagt merke til umiddelbart.

Selv om papillærutgraving ikke er forårsaket av glaukom, forekommer synsforstyrrelser vanligvis som ledsagende symptomer. Hodepine, svimmelhet og et rødt øye er ofte assosiert med papillautgravningen.

Symptomene på glaukom? Les videre her.

Diagnosen

Diagnosen papillærgraving begynner med anamnese, dvs. avhør vedkommende. Ofte er synsforstyrrelser eller andre øyeklager årsaken til legens besøk. I tilfelle av et akutt angrep av glaukom som årsak til papillautgravningen, kan det også oppstå symptomer som et veldig hardt påtagelig øyeeple eller et rødt øye.

Hvis det er mistanke om en papillærutgraving, bør en oftalmoskopi utføres. Dette er refleksjonen av fundus, der synsnerven-papillen også kan sees. Forandringen i form av papillen kan sees spesielt godt fra blodkarets forløp. Hvis det er mistanke om glaukom, kan også intraokulært trykk måles. Undersøkelsen av synsfeltet kan også gi ytterligere informasjon.

Behandlingen

Behandling for papillærgraving avhenger av dens årsak. Den vanligste årsaken til papillærgraving er glaukom. Ved behandling av glaukom må det skilles mellom akutt (akutt) glaukom og kronisk økt intraokulært trykk.

Det akutte glaukomeanfallet må behandles så raskt som mulig. Behandlingen består av en medikamentbasert senking av det intraokulære trykket, en reduksjon i den nye produksjonen av vandig humor og en eksponering av den blokkerte kammervinkelen. Om nødvendig - hvis medikamentell behandling ikke er tilstrekkelig - må kammervinkelen eksponeres kirurgisk slik at væske kan strømme ut av øyet. Ved kronisk glaukom justeres det intraokulære trykket vanligvis med medisiner.

Inflammatoriske årsaker til en utgraving av papillene behandles i mange tilfeller med smertestillende midler som også har en betennelsesdempende effekt. Kortison kan også brukes til behandling av inflammatoriske øyesykdommer, og medisiner som nedregulerer immunforsvaret kan også måtte brukes. Hvis et patogen spiller en rolle i en smittsom øyesykdom, kan antibiotika eller medikamenter mot visse øyevirus også brukes.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Driften av glaukom.

Varigheten

Hvor lenge en papillærutgraving varer, avhenger også av årsaken til sykdommen. Akutte sykdommer må behandles så raskt som mulig, hvoretter utgravningen av synsnerven papilla forsvinner raskt.

Ved kroniske sykdomsforekomster kan en utgraving av papillene være til stede i flere måneder eller til og med i flere år.

Medfødte papillære utgravninger, hvis de ikke har noen sykdomsverdi - det vil si at de ikke er ledsaget av klager og nedsatt syn - kan til og med forbli livslang uten å måtte behandles.

Konsekvensene av en papillautgraving

Konsekvensene av en utgraving av papillen varierer veldig avhengig av den underliggende årsaken. Selv om en medfødt utgraving av papillen kanskje ikke har noen konsekvenser, kan den også være forårsaket av medfødt glaukom, som må behandles kirurgisk umiddelbart og fremdeles vanligvis assosieres med permanente synsforstyrrelser.

På samme måte kan glaukomeangrep føre til permanente synsforstyrrelser og begrensninger i synsfeltet. Ved inflammatoriske sykdommer kan også andre strukturer i øyet påvirkes, slik at vedheft og synsforstyrrelser kan oppstå i det berørte øyet.