Thyroid nivåer i svangerskapet

definisjon

Under graviditet øker behovet for skjoldbruskhormoner. Graviditetshormoner stimulerer skjoldbruskkjertelen til å øke produksjonen. Spesielt i de første tre månedene av svangerskapet er det naturlig en økning i skjoldbruskhormoner i blodet. Samtidig synker nivået av reguleringshormonet TSH. På grunn av tilpasningsprosessene, som også inkluderer en endring i skjoldbruskkjertelfunksjon under graviditet, gjelder spesifikke grenseverdier for skjoldbruskhormoner avhengig av graviditetsstadiet. Hvis disse overskrides eller ikke nås, kan dette ha en negativ effekt på barnets utvikling uten behandling. Hvis det mistenkes at det er en forstyrrelse i skjoldbruskkjertelfunksjonen under graviditet, bør skjoldbruskkjertelverdiene i blodet undersøkes for å kunne starte behandling i god tid om nødvendig.

Klassifisering av verdier

Skjoldbruskverdiene under graviditet forårsaker ofte forvirring, da det er mange mulige konstellasjoner med økte og reduserte verdier avhengig av årsaken. I tillegg, avhengig av graviditetsstadiet, gjelder forskjellige grenseverdier, dvs. området hvor verdiene kan klassifiseres som normalt. Derfor er de viktigste og vanligste stjernebildene samlet her.

I de første tre månedene av svangerskapet bør TSH, skjoldbruskkjertelregulerende hormon, være mellom 0,1 og 2,5. Ved høyere verdier kan det være en skjult hypertyreose, som ellers ofte ikke merkes. Bare hvis skjoldbruskhormonene T3 og T4 også reduseres, er det en underaktiv skjoldbruskkjertel, noe som fører til symptomer. Behandling med skjoldbruskkjertelhormonetabletter bør imidlertid allerede startes hvis bare TSH er forhøyet.

Når det gjelder en overaktiv skjoldbrusk, endres laboratorieverdiene vanligvis på nøyaktig motsatt måte. En TSH som er for lav, dvs. under 0,1 i de første tre månedene eller under 0,2 i andre trimester av svangerskapet eller under 0,3 i den siste fasen, indikerer en overfunksjon, som ofte ikke gir noen symptomer. Bare når T3 og T4 økes samtidig, oppstår det vanligvis klager. Også her bør mistenkelig TSH om nødvendig behandles med tabletter som reduserer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon.

Hvordan endres verdiene under graviditet?

Under graviditet må mors skjoldbruskkjertel ta seg av barnet. Skjoldbruskhormonene er veldig viktige for den sunne fysiske og mentale utviklingen til den voksende babyen. Derfor fører naturlige ombyggingsprosesser i kvinnens kropp til en endring i skjoldbruskkjertelfunksjonen, som også kan synliggjøres ved å bestemme verdiene i blodet.

Spesielt i første trimester av svangerskapet fører svangerskapshormoner til at skjoldbruskkjertelen produserer mer hormoner. Som et resultat synker reguleringshormonet TSH, slik at lavere verdier på opptil 0,1 mU / L kan betraktes som normale i denne fasen.
I det videre løpet avtar denne effekten igjen, og TSH bør øke igjen. Hvis dette ikke er tilfelle, kan dette indikere en overaktiv skjoldbruskkjertelsykdom som Graves 'sykdom.

Les mer om dette under Graves 'sykdom

Skjoldbruskhormonene, spesielt T4 (tyroksin) økes vanligvis i de første månedene av svangerskapet og avtar igjen i løpet av svangerskapet. Hvis skjoldbruskverdiene er utenfor det normale området som er passende for den respektive fase av graviditeten, bør en mer detaljert diagnose (f.eks. Ved hjelp av ytterligere blodprøver) utføres, og om nødvendig bør behandlingen startes omgående.

Hva skal skjoldbruskverdiene være når du vil bli gravid?

Hvis det er et ønske om å bli gravid, er morens optimale skjoldbruskverdier veldig viktige. Til gjengjeld er en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen en vanlig årsak til svikt i å få barn, noe som ofte går upåaktet hen. Derfor, hvis ønsket om å få barn ikke oppfylles, bør skjoldbruskverdiene også bestemmes før ytterligere tiltak.

Den viktigste markøren er TSH. I beste fall bør det være rundt 1mU / L. Selv om verdier opptil 2,5 er ufarlige for moren, har kvinner med lavere verdier større sjanse for å bli gravide. Verdier som er for lave, som er mindre enn 0,5 mU / L, kan imidlertid også være ansvarlige for å forhindre graviditet. De andre skjoldbruskverdiene trenger vanligvis ikke å bestemmes for en TSH i normalområdet. De brukes bare til en mer presis vurdering i tilfelle avvik. En overaktiv med økt og en underaktiv med nedsatte verdier for skjoldbruskverdiene T3 og T4 bør behandles før svangerskapsdebut.

Les mer om dette under Thyroid nivåer

Hva gjør jeg hvis skjoldbruskkjertelenivået mitt er for høyt under graviditet?

Det første spørsmålet er hvilke skjoldbrusknivåer som er for høye.
Hvis kontrollhormonet TSH økes, er det vanligvis en underfunksjon, og hvis skjoldbruskhormonene (T3 og T4 eller tyroksin) økes, er det overfunksjon. Avhengig av funksjonsstatus, er det forskjellige alternativer for behandling hvis legen anser det som nødvendig.

I tilfelle av hypofunksjon, dvs. hvis TSH er for høy, foregår behandling med skjoldbruskhormoner, som tas daglig som tabletter. Dette kan forhindre barnets utviklingsforstyrrelser. I motsetning til dette skjer en økning i skjoldbruskhormoner (T3 og T4) naturlig hos mange gravide i løpet av de første månedene. Det er et økt behov og skjoldbruskkjertelen blir derfor stimulert til å produsere flere hormoner. I de fleste tilfeller er ingen behandling nødvendig, og verdiene går vanligvis tilbake til det normale under graviditet.

Noen ganger forekommer Graves sykdom også under graviditet. I tillegg til en økning i skjoldbruskhormoner og symptomer på hyperfunksjon som skjelving, rastløshet og økt svette, kan øynene stikke ut. Hvis Graves 'sykdom oppdages ved spesielle blodprøver, må behandlingen også gis umiddelbart under graviditet. I tillegg brukes spesielle medisiner som hemmer skjoldbruskfunksjonen. Dette er vanligvis enten propyltiouracil eller tiamazol. Doseringen velges så lav som mulig for å redusere negative effekter på barnet. Disse kan ikke utelukkes, men fordelene ved en behandling oppveier dette.

Les mer om dette under Terapi for en overaktiv skjoldbrusk

Hva gjør jeg hvis skjoldbruskkjertelenivået er for lavt under graviditet?

Hvis skjoldbruskverdiene er for lave under graviditet, er to grunnleggende forskjellige lidelser mulige, avhengig av hvilke verdier som er senket. En for lav TSH indikerer en overfunksjon. Det er imidlertid viktig å merke seg at spesielt i de første tre månedene av svangerskapet er det naturlig nok en økt hormonproduksjon og dermed en nedgang i TSH. Avhengig av graviditetsfasen kan derfor svært lave verdier opp til 0,1 og 0,3 være normale, selv om dette under andre omstendigheter skulle indikere en merkbar hyperfunksjon.

Likevel bør verdiene sjekkes nærmere i løpet av svangerskapet. Hvis TSH fortsatt er lavere, bør ytterligere diagnostikk utføres. Ytterligere spesielle skjoldbruskverdier (antistoffer) bestemmes også, ettersom en mulig årsak er Graves 'sykdom. Hvis TSH-verdiene er for lave på grunn av en overaktiv skjoldbruskkjertel, foreskrives som regel tabletter som reduserer skjoldbruskkjertelens hormonproduksjon. Selv om disse potensielt kan ha en negativ effekt på babyen, bør de tas, da manglende behandling vil være mye farligere for barnets utvikling. Legen vil også velge en dose som er så lav som nødvendig.

Hvis skjoldbruskhormonene T3 og T4 derimot er for lave, er skjoldbruskkjertelen underaktiv og krever en annen diagnose og terapi. Ofte er det også en spesiell skjoldbrusksykdom som heter Hashimoto. Dette kan også oppdages eller ekskluderes ved å bestemme antistoffer som er typiske for sykdommen.

Les om dette også Hashimotos tyreoiditt

Hypofunksjon under graviditet bør definitivt behandles med skjoldbruskhormoner i form av tabletter. Ellers er det fare for alvorlige konsekvenser for barnet, for eksempel psykiske eller fysiske utviklingsforstyrrelser. Risikoen for spontanabort økes også ved ubehandlet hypotyreose.

Les mer om dette på: Hypotyreose i svangerskapet

Hvilken innflytelse har graviditetsverdiene på babyens utvikling?

Skjoldbruskhormonene spiller en sentral rolle i å kontrollere babyens fysiske og mentale utvikling. Siden det i utgangspunktet ikke er i stand til å produsere hormonene i seg selv, er det avhengig av produksjonen av skjoldbruskkjertelen til moren. Hormonene når barnet via blodet og morkaken.

En underaktiv skjoldbruskkjertel kan derfor ha dødelige effekter på barnets utvikling og må gjenkjennes og behandles, ellers kan det til og med føre til spontanabort. Imidlertid kan en overaktiv skjoldbruskkjertel hos mor også være veldig skadelig for den voksende babyen. Det er derfor av stor betydning at skjoldbruskverdiene er så nær det normale området i det respektive stadium av graviditeten. Hvis det er mistanke om at mor har dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, bør skjoldbruskkjertelverdiene i blodet hennes bestemmes.