Tårekanaler

Synonymer i bredere forstand

Dacryocystitis, canaliculitis

introduksjon

Den største delen av rivesystemet ligger i øyets indre hjørne. Den består av en tåreproduserende og en tåretransporterende del.

Den konstante fuktingen av overflaten av øyet er av stor betydning for synet og funksjonen til øynene våre.
Spesielt fordeler hornhinnen, som er avhengig av tilførselen av næringsstoffene i tårefilmen og oksygenet i luften. I tillegg til ekstern ernæring, har hornhinnen også intern ernæring fra den vandige humoren som finnes i øyets fremre segment.

I tillegg til å pleie og fukte øyet, er rensefunksjonen også veldig viktig. Alle kjenner til fenomenet at øynene begynner å vanne tungt når et fremmedlegeme (f.eks. Støvpartikler) kommer inn i øynene.

Tårekanalens funksjon

Tårekanalene brukes til å fukte øyet og dets strukturer. For å opprettholde og gi næring til hornhinnen er fukting av tårefilmen av stor betydning. Komponentene i tårevæsken forsyner hornhinnen med de nødvendige næringsstoffene.
Siden hornhinnen ikke har egen næring, for eksempel blodkar, er tårefilmen viktig. Slik at øyet ikke tørker ut, blir det kontinuerlig fuktet av tårene. Distribusjonen skjer via et øyeblikk.
Alle som noen gang har hatt "tørre øyne" vet at for lite tårevæske kan være veldig ubehagelig. Det er tårerstatninger som kan brukes som øyedråper for terapi.
Du finner mer om dette emnet under: Tørre øyne

Tårestrømmen har også en rensefunksjon ved å skylle øynene. Hvis et fremmedlegeme (for eksempel støvpartikler) kommer inn i øynene, begynner øyet raskt å vanne tungt.
Dette brukes til å skylle øyet og fjerne fremmedlegemet. For øvrig føles dette fremmedlegemet alltid større enn det egentlig er. Selv det minste støvflekken forårsaker alvorlig smerte og en fremmedlegeme i øynene. Konjunktivposen, som tårevæsken renner i, blir også renset på denne måten.

Tårer inneholder også enzymer som har en bakteriedrepende effekt, dvs. kan drepe bakterier.

konstruksjon

Det lacrimal apparatet med alle dets komponenter ligger for det meste i det indre (mediale) hjørnet av øyet. Hvert øye har sitt eget tåresystem. Disse tårekanalene er helt uavhengige av hverandre og kan også forårsake ubehag individuelt.

Tårekanalene er delt inn i en tåreproduserende og en tåre-transporterende del.

Tåreproduksjon
Tårene er produsert av tårekjertelen, som ligger i det øvre ytre hjørnet av øyet. Ikke bare bidrar disse kjertlene til tåredannelse, såkalt tilbehør (tillegg) tårekjertler er også involvert.

Den faktiske tårekjertelen ligger under den ytre, beinete kanten av øyehulen. En muskel deler den i en (nedre) øyelokkdel og en (øvre) øyekontaktdel. Denne muskelen er levatormuskel i øvre lokk (Musculus levator palpebrae).

Tårekjertelen produserer omtrent 5 til 7 mikroliter tårevæske per minutt.

Tilbehøret tårekjertler finnes i folden av bindehinnen, dvs. på det punktet hvor bindehinnen i øyet blir til øyelokkets bindehinne. Den nederste konvoluttbrettet kan sees ganske enkelt ved å trekke ned den nedre delen. Den øvre folden forblir skjult og avsløres bare ved å vri det øvre øyelokket rundt eller vende det utover. Tilbehørskirtlene er plassert i både øvre og nedre brett.

De forskjellige delene av tårefilmen ledes fra kjertlene gjennom såkalte utskillelseskanaler på overflaten av øyet.

Tårefjerning
Fra det ytre øvre hjørnet av øyet blir tårene spredt over hele øyet ved å blinke. I det indre øyekroken absorberes tårene av små dråpepunkter (puncta lacrimalia). Det er to tårer. Den ene er på den øvre, den andre på den nedre kanten av øyelokket. Hvis du ser nøye etter, kan du se dem i øynene dine.

Tårene kommer nå inn i tåresekken gjennom en liten tårekanal. Tårerørene (canaliculi lacrimales) fungerer som en pumpe gjennom deres muskuløse vikling rundt en ansiktsmuskel og presser tårene inn i tåkesekken (saccus lacrimalis).Den videre banen fører nå over den såkalte ductus nasolacrimalis (en passasje som forbinder rivesekken med nesehulen) i nedre turbinat.

Så før eller siden kommer alle tårene våre i nesa. Dette forklarer hvorfor du alltid må blåse nesen mens du gråter.

Anatomi øye

1. Lacrimal kjertel
2. Øyemuskler
3. øyeeple
4. Iris
5. elev
6. Øyehule

Hva er tårefilmen laget av?

Som nevnt ovenfor må tårevæsken utføre mange forskjellige oppgaver. Derfor må tårefilmen bestå av flere komponenter for å oppfylle alle øyets krav.

Tårefilmen består av:

• det ytre lipidlaget som kommer fra tilbehørskirtlene
• det vannrike laget fra tårekjertelen
• det innerste laget, mucinlaget, også fra tilbehørskirtlene

Tårevæsken tjener til å forbedre hornhinnens optiske kvalitet. Alle tre komponentene av tårer er nødvendige for dette. Den visuelle forbedringen er hovedsakelig garantert av den vandige fasen. Fettfasen (lipidlaget) reduserer fordampningen av tårevæsken slik at den kan brette ut sin fulle effekt uten å fordampe på forhånd. Slimfasen forbedrer vedheftingen av tårefilmen til hornhinnen. Alle tre optimaliserer øyets visuelle ytelse og har også en rensende og fuktighetsgivende effekt.

Undersøkelse av tårekanalene

1. Nedsatt tåreproduksjon

1.1 Utilstrekkelig mengde tårevæske
Hvis en pasient lider av "tørre øyne", blir det produsert for lite tårevæske. Så problemet ligger i tårekjertlene. For å kontrollere funksjonen til disse kjertlene bruker øyelegen en relativt enkel metode: Schirmer-test.
Denne testen måler tåreproduksjon. Her, etter lokalbedøvelse av øyet ved hjelp av øyedråper, blir en smal stripe med indikatorpapir hengt inn i den nedre konjunktivsekken. Pasienten lukker øynene løst. Dette papiret skifter farge så snart det kommer i kontakt med tårene, slik at fremdriften av tårevæsken kan leses på stripen. Det er nå visse verdier som ikke bør underbødes innen en viss tidsperiode. Slik kan du se om det blir produsert nok tårer.

1.2 Feil fukting på grunn av tårefilmen
Det kan også være at det produseres nok tårevæske, men sammensetningen er dårlig. Det er også mulig at ujevnheter i overflaten av øyet forhindrer tilstrekkelig fukting av øyet. For å sjekke dette måler man den såkalte Oppbruddstid, tårefilmens åpningstid. For å gjøre dette farges tårene for å observere ved hjelp av spaltelampen hvor lang tid det tar før filmen åpnes. Pasienten bør prøve å ikke blinke. Hvis tiden er mindre enn 10 sekunder, indikerer dette at mucininnholdet i tårene er for lavt.

2. Nedsatt tåredrenering

En nedsatt tåredrenering kan ha mange årsaker. Hvis det blir produsert for mange tårer, kan ikke tåreprikkene og tåresekken transportere og absorbere hele mengden, og tårene begynner å sildre. Hvis dråpeflekkene er riktig plassert, for eksempel som stikker utover, kan de ikke fange tårene ordentlig.

For å kunne avgjøre om det er dreneringsforstyrrelser, kan flere metoder brukes:

• Først påføres posene under øynene for å presse ut tårene. Hvis veien ned i nesen er blokkert, kommer tårene ut gjennom tårepunktene. Så du følger stien i feil retning.
• Hvis du legger øyedråper med fargestoff i øynene, kan du gjenkjenne fargestoffet igjen når du blåser nesen. Da er tårekanalene gratis.
• Hvis fargestoffet ikke går spontant gjennom tårekanalene, kan legen hjelpe seg med skylling. Siden det skylles med en saltoppløsning, bør pasienten smake noe salt ved svelging.
• Hvis stien er blokkert, må tårekanalene undersøkes med en stump sonde, og om nødvendig må hindringen stikkes gjennom. Ofte oppstår en stenose (innsnevring) hos nyfødte.

Lacrimal lidelser

Tette tårekanaler

Tette tårekanaler er vanligvis merkbare da tårevæske renner over fra øyet. Dette er kjent som tårer (Epiphora). Tilstopping av tårekanalene kan være medfødt eller ervervet i løpet av livet. Årsaker til dette kan være betennelse, skader, sjelden svulster eller den naturlige aldringsprosessen. Vanligvis kan blokkerte tårekanaler behandles godt. Med små barn kan lette massasjer hjelpe, med voksne en liten kirurgisk prosedyre.

Les også artikkelen om emnet: Tette tårekanalsymptomer og terapi

Betennelse i tårekanalene

Betennelse i tårekanalene påvirker vanligvis tårerørene (canaliculi lacrimalis). I området av canaliculi under øyets innside er det rødhet, hevelse, smerte og overoppheting. Hvis tårekanalen hindres av betennelsen, renner tårene ut av øyet (tårer, epifora).
Noen ganger kan du også se en tårestein (dacriolyth) ved dråpen, muligens purulent for å fjerne sekresjonen løper ut av dråpen. Utløserne er vanligvis bakterier, som skal behandles med antibiotika. Kirurgisk fjerning av tårestein kan også være nødvendig.

Les mer om emnet: Betent tårekanal

Smerter i tårekanalene

Smerter er et av de fem tegn på betennelse. Betennelse kan også gjøre seg gjeldende i tårekanalene. Vanligvis er det også hevelse, rødhet og overoppheting. Noen ganger kan blokkerte tårekanaler også skade. Tåresteiner (dacriolythes) kan også irritere tårekanalene og forårsake smerte. Behandling av smertene bør baseres på årsaken. Dette bestemmes best av en lege.

Finn ut mer om emnet: Smerter i øyet

Fistel på tårekanalene

En fistel er en naturlig ikke-eksisterende forbindelse mellom et hulorgan og et annet organ i kroppen eller overflaten av kroppen. Det er for det meste rørformet. Hele tårekanalen kan beskrives som et slags hulorgan, så det kan også dannes fistler her.
Slike fistler kan være medfødte eller dannes som et resultat av smelting og ombygging av vev, f.eks. Som en del av en betennelse. Hvis fistelen ender på overflaten, kan den ligne på en pus-fylt kvise. Fistler som er permanent betent og forårsaker problemer, bør fjernes. Dette gjøres kirurgisk. Betennelsen blir også behandlet med antibiotika