Operasjon av en ptose
introduksjon
Hvis det er alvorlig aldersrelatert eller medfødt ptose, indikeres kirurgi av det berørte øyelokket. Imidlertid, hvis ptosen er forårsaket av lammelse eller muskelsvakhet, bør vanligvis ingen inngrep utføres. Alternativt kan det i disse tilfellene monteres barglass for å trekke det øvre øyelokket oppover.
Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Det øvre øyelokket heves ved kirurgiske teknikker, slik at øyelokkgapet utvides funksjonelt og ptosen blir eliminert. Avhengig av funnene, kan den mest passende teknikken velges fra flere alternativer, som er best egnet for bruk i individuell ptose.
Generell
Hvis det er mild ptose, kuttes en del av det øvre øyelokkområdet, og snittets kanter blir sydd slik at lokket strammes (Operasjon i henhold til Fasanella Servat).
For å behandle ptose fjernes ofte et stykke av øyelokkheissemuskelen (mellom 10 og 22 millimeter avhengig av alvorlighetsgraden), den såkalte levatorreseksjonen. Kirurgisk folding av muskelen er også mulig for å oppnå en forkortelse.
Ved alvorlig ptose eller utilstrekkelig muskelstyrke i øyelokkløfteren, er også kirurgisk suspensjon på pannemuskelen tenkelig (Frontalis fjæring). Etter operasjonen er pasienten i stand til å dra opp lokket ved å bevege den fremre muskelen.
Mulige komplikasjoner
Ofte er det blåmerker og hevelser, men disse løser seg vanligvis ganske raskt på egenhånd.
- Blør
- Nerveskader
- infeksjoner
- Sårhelende lidelser
- så vel som arr er mulig.
Strukturell skade på selve øyet forekommer sjelden. Ofte er effekten for svak etter operasjonen (undercorrection), slik at ptose fremdeles er til stede. Nå og da er det motsatte tilfelle, slik at lokket blir trukket for mye opp. Dette kan føre til mangel på øyelokkstenging, slik at øyet kan tørke ut og et hornhinnesår er mulig. En annen operasjon er delvis mulig.
Atferd etter operasjonen
Pasienten bør unngå fysisk aktivitet kort tid etter operasjonen og i dagene etter den. Ved vask bør det respektive øyelokket skånes, og operasjonsområdet generelt bør skånes.
Stingene blir fjernet av legen etter noen dager. Så snart komplikasjoner oppstår eller en korreksjon under eller over blir lagt merke til, bør legen informeres raskt slik at omfattende skader på hornhinnen kan unngås.
Når blir operasjonen dekket av helseforsikringen?
Operasjonen for ptose dekkes vanligvis av helseforsikringsselskapet hvis det er medisinsk indikasjon. Medisinske indikasjoner kan være begrensninger i synsfeltet, hyppig betennelse i konjunktiva, irritasjon i hornhinnen eller feilinnretning av øyelokk etter ulykker eller skader. Det er alltid lurt å konsultere med helseforsikringsselskapet om kostnadene vil bli dekket.
Hvis operasjonen bare har en kosmetisk fordel, må du betale kostnadene selv.
Hvis ptosen er medfødt, dekkes vanligvis en operasjon av helseforsikringen for å forhindre risikoen for permanent livslang svak syn (amblyopia).
Hva er kostnadene for driften?
Kostnaden for en operasjon for ptosis varierer mellom 1700 og 5000 euro. Avhengig av klinikk, kirurgisk inngrep og ettervern, kan kostnadene variere mye.
Når skal jeg få operasjonen utført på et barn?
Det er ikke noe svar i alle størrelser på når et barn med ptose skal opereres. Det anbefales å avgjøre med den behandlende legen når en operasjon er fornuftig.
Hos barn er det fare for permanent livslang svak syn (amblyopia) hvis det fallende lokket begrenser synsfeltet, ettersom øyet fortsetter å utvikle seg år etter fødselen. Det hengende lokket begrenser denne utviklingen og dermed evnen til å se.
Kirurgi anbefales vanligvis ved 3-4 års alder. Hvis funnene er uttalt, kan en operasjon også utføres tidligere.
