Pus i kjeven

Definisjon - hva er pus i kjeven?

Pus i kjeven kan ha mange årsaker og former, men den er fryktet mye av befolkningen som en komplikasjon av tannpine som hevelse i kjeveområdet. I teknisk sjargong snakker medisinsk fagpersonell om en abscess. En abscess beskriver en samling av pus i et nydannet hulrom. Dette hulrommet kan vises hvor som helst på kroppen.

Imidlertid foretrekkes det myke vevet over coccyx eller munnhulen.
I munnhulen produserer det nydannede hulrommet en hevelse med et ubehagelig trykk som kan forårsake problemer med å åpne munnen og problemer med å svelge. Men hvor kommer abscessen fra, og hvorfor er den så farlig?

Hva er osteomyelitt?

Osteomyelitt er betennelse i benmargen forårsaket av en bakteriell infeksjon.
Osteomyelitt kan oppstå akutt, for eksempel direkte etter operasjonen. Det kan for eksempel hende at beinet ikke leges etter en visdomstannfjerning eller en annen kirurgisk prosedyre i munnhulen, men i stedet dukker det opp tegn på betennelse.
Kroniske former for osteomyelitt kan også forekomme. Symptomer på denne tilstanden inkluderer smerter, hevelse og løsne tennene i det berørte området. Granulasjonsvevet og betennelsescellene skaper en ubehagelig lukt i munnen.

Hvis osteomyelitt blir ubehandlet, kan benpartier dø og infeksjonen kan passere i den systemiske sirkulasjonen. Lymfeknuterne hovner opp, det dannes feber, og betennelsescellene prøver å komme til hjertet, som er en sepsis, så kan forårsake blodforgiftning.

Terapeutisk sett kan en dose antibiotika være tilstrekkelig for å helbrede betennelsen. Er imidlertid Beinekrose, dvs. mistet benvev er til stede, de døde bendelene må fjernes slik at regenerering finner sted. Også medisiner som påvirker benmetabolismen, for eksempel bisfosfonater, blir deretter brukt.

Les mer om dette på: Temporomandibular joint osteomyelitis

Årsaker til pus i kjeven

Den klassiske sykdommen med ansamlinger av pus er en abscess i kjeven. Det forekommer i bakteriell betennelse som har en tendens til å spre seg.

Abscessen er alltid en mulig komplikasjon av apikal periodontitt, en betennelse under tuppen av roten.

Les mer om dette emnet på: Rotbetennelse

Døde nerver i tennene kan også forårsake abscesser i kjeven. Selv etter rotfyllingsbehandlingen er eventuelle gjenværende bakterier under rotspissen potensielt i stand til å utvikle abscesser.

Den vanligste årsaken oppstår imidlertid med visdomstenner, som, når de forskyves, vokser ut skjevt og kan danne nisjer for bakterier. Videre kan et smutthull for bakterier oppstå etter at visdomstennene er fjernet, slik at en abscess kan utvikle seg.

Les mer om dette emnet på: Abscess i overkjeven

Abscess etter en visdomstann fjerning

En visdomstannfjerning er en kompleks kirurgisk prosedyre som kan begrense munnåpning og matinntak under etterbehandling.
Munnhygiene og matinntak er spesielt vanskelig når du fjerner alle fire visdomstennene i en økt.
Dette gjør at bakterier kan henge seg inn i de nå tomme tannhullene og føre til betennelse. Bakteriene kan føre til at det utvikler seg en betennelsesreaksjon i det gjenværende hulrommet, noe som skaper pus. Denne abscessen har en tendens til å spre seg og gå inn i den systemiske sirkulasjonen.

En abscessdannelse i området med visdomstennene er med

• Smerte
• Opphovning
• og svelgevansker.

Dette er ikke helt uten risiko, da det kan føre til blodforgiftning. Derfor er det viktig å besøke en tannlege så raskt som mulig i tilfelle hevelse etter en visdomstannfjerning eller en akutt tannkirurgisk tjeneste utenom konsultasjonstiden.

Les mer om dette emnet på: Betennelse etter en visdomstannoperasjon

Pus i kjeven etter en rotfyllingsbehandling

Etter endt behandling av rotfyllingen med rotfylling er en mulig komplikasjon at bakterier har holdt seg under rotspissen og disse har en akutt tendens til å spre seg.
Bakteriene kan danne et hulrom der pus dannes av kroppens immunsystem, og skaper en abscess. Dette skjer hovedsakelig fordi pusen ikke kan slippe oppover og derfor gir hevelse. Hevelsen skaper mye trykk, massive bittforstyrrelser og uutholdelig smerte.

Hvis ingen behandling gis, oppstår svelgevansker, og avhengig av situasjonen, kan også luftveisobstruksjon og sepsis (blodforgiftning) oppstå.

Les mer om dette emnet på: Betennelse etter apikektomi

diagnose

Å diagnostisere en abscess er en samling av pus i munnhulen. Utøveren føler hevelsen og prøver å kjenne kanten av kjevebenet under. En lubben og hard hevelse er kritisk, mens en myk hevelse kanskje ikke krever noen behandling.
Hvis underkjeven ikke er følbar og er assosiert med svelge- eller pustevansker, er det et presserende behov for behandling.

Feber er også et akutt tegn på betennelse, som blir sjekket.

I tillegg til kliniske undersøkelser, brukes røntgendiagnostikk som et bærende medium for å stille en avklarende diagnose.

Samtidige symptomer

Samtidige symptomer er typiske tegn på betennelse:

• rødhet
• opphovning
• overoppheting
• Smerte

Ved abscess er hevelsen spesielt det mest slående ledsagende symptomet. Hevelsen er synlig fra utsiden og fortrenger mykt vev. Det føles mykt, omtrent sammenlignbart med en ballong fylt med vann.

Videre er abscessen vanligvis rød og føles overopphetet. Opphopning av pus skaper økt trykk.
Smerter i området med abscessen, som også kan spre seg til andre hoderegioner, er også sannsynlig.

Umiddelbar behandling er nødvendig hvis symptomer som problemer med å svelge og hindre luftveiene.

Kan du ha pus i kjeven uten andre symptomer?

Som regel skaper abscessen forskyvning av eksisterende vev ved å fylle et hulrom, som er assosiert med spenning.

Vevet klarer bare å utvide seg til en viss grad. Jo større akkumulering av pus, jo større er smerter i trykket og kraftig hevelse, som også er synlig fra utsiden. Som et resultat er symptomene vanligvis forbundet med massive smerter.

Abscessdannelse uten symptomer er vanligvis ikke mulig. Selv myke hevelser forårsaker vanligvis smerter ved berøring. Smertene kan være så alvorlige at en tannlege vanligvis blir konsultert så snart som mulig.

Behandling av pus i kjeven

Terapeutisk blir det forsøkt å drenere pusen avhengig av omfanget av hevelsen.

I tilfelle en betennelse ved rotspissen, kan dette allerede gjøres ved å åpne tannen, der nervevevet fjernes og en skylledesinfeksjon utføres. Tannen lukkes med en skumpellet for å sikre at pusen kan fortsette å rømme. Først når tannen er helt fri for symptomer, blir rotfyllingen behandlet og lukket med en rotfylling.

Imidlertid, hvis abscessen er alvorlig, vil reaming ikke være nok til å renne ut. I dette tilfellet et lettelsesinnsnitt, kjent som en Snitt, utført. Det tidligere bedøvede tannkjøttet over abscessen blir kuttet opp med en skalpell slik at pusen kan slippe ut. Som regel settes en klaff eller gasbind (gasbindskompress) inn i hulrommet og skylles slik at pusen kan renne helt av. Først når pasienten er symptomfri, fjernes stripen fra såret og såret leges på egen hånd.

I tilfelle av en abscess etter en fjerning av visdomstannene, a Snitt utført. Abscesspussen må tappes gjennom et avlastningsinnsnitt for å lindre trykket og om nødvendig for å åpne luftveiene på nytt.

Det massive uttrykket krever støttende terapi med antibiotika. Ved å gjøre det brukes aminopenicilliner som amoxicillin. Amoksicillinet tas tre ganger om dagen i fem dager.
Om nødvendig kan ibuprofen også tas som smertestillende medisiner. Maksimal dose for voksne er 2400 mg per dag og bør ikke overskrides.
Hvis disse smertestillende stoffene er utilstrekkelige, kan ibuprofen kombineres med Novalgin® om nødvendig.
Spør legen din hvis du har smerter i kjeven.

Når det gjelder en avansert abscess som utvikler seg til sepsis, er innleggelse på sykehus eller klinikk øyeblikkelig.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på blodforgiftning

Homeopati for pus i kjeven

Når det gjelder pussfylte abscesser, er støttende homeopatiske terapier i tillegg til kirurgisk terapi ganske nyttige.
Globulære preparater som kan tas for denne indikasjonen, er for eksempel Hepar sulfuris eller Mercurius solubilis. Imidlertid bør passende dosering avklares med den behandlende tannlegen.

Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe?

Hvis det er en oppbygging av pus i kjeven med kraftig hevelse, bør den berørte personen alltid holde hodet opp for å holde luftveiene frie og for å unngå økt blodstrøm i retning av hodet. Dette ville skape varme som kan oppmuntre betennelse til å utvikle seg og spre seg.

Videre bør pasienten regelmessig avkjøle det berørte området omtrent en gang til maksimalt to ganger i timen. Kjøleprosessen tar omtrent fem til maksimalt ti minutter. Avkjølingen er ment å bekjempe bakteriene, forhindre at hevelsen utvides og lindre smertsymptomene i kort tid.

Det anbefales også å drikke rikelig med væske og unngå anstrengende aktiviteter.

Etter at snittet allerede er gjort, kan pasienten massere og elte det berørte området slik at pusen er fullstendig tappet. Skylling med kamille-te eller urte-tinkturer fortynnet med vann kan berolige tannkjøttet og forhindre ubehagelig lukt og smak.

Pasienten bør unngå korn som sesam og valmuefrø i maten, da de kan sette seg i såret og forårsake re-betennelse.

Varighet av en abscess i kjeven

Abscessen kan utvikle seg veldig raskt. Etter de første tegnene på betennelse, kan den "tykke kinnet" vises over natten.

Tregere prosesser med dannelse av abscess i løpet av en uke kan også tenkes. Helbredelse kan ta alt fra en til to uker til de betennelsescellene trekker seg tilbake og såret er helt lukket.