Hvordan kan jeg senke systolen best?

introduksjon

I sammenheng med vår hjertehandling skiller vi mellom to faser: systole og diastole. Under systolen, også kalt spenningsfasen, pumper hjertet blod i sirkulasjonen, og i diastolen fylles det opp igjen. Begge faser i hjertet genererer forskjellige trykkverdier: systolisk og diastolisk trykk. Ideelt sett er det systoliske blodtrykket til en voksen mellom 100 og 140 mmHg (“første verdi”) og det diastoliske blodtrykket mellom 60 og 90 mmHg (“andre verdi”).

Med blodtrykksverdier> 140 mmHg systolisk snakker man om høyt blodtrykk. Bare i Europa lider rundt 30-45% av befolkningen av høyt blodtrykk. Kortsiktige og langsiktige konsekvenser kan være hjerneslag, hjerteinfarkt, nyresykdommer og mange andre alvorlige sykdommer.

Behandling av systolisk hypertensjon

I dag oppstår indikasjonen, dvs. behovet for terapi, ikke bare fra nivået av blodtrykk, men heller fra den totale risikoen for hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt, etc.). Denne risikoen er spesielt høy, for eksempel i nærvær av svært høye blodtrykksverdier (> 180 / 110mmHg) og / eller eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I disse tilfellene er medisinering nødvendig for å senke blodtrykket og systolen.

1. Vekt normalisering

Pasienter med overvekt bør sikte på å redusere vekten. “Body mass index” (BMI) kan tjene som en grov guide. Den beregnes med formelen BMI = kroppsvekt (kg) / (kroppshøyde [m]) 2 og skal være rundt 25 kg / m2.

2. Endring av kosthold

Hvis du lider av høyt blodtrykk og vil redusere diastolen din, bør du avstå fra å spise salt mat, og du bør ikke tilsette salt i maten. I stedet anbefales det å bruke spesialsalt. Mye frukt, grønnsaker, salat, nøtter og så lite animalsk fett som mulig har også en gunstig effekt på diastole.

3. Livsstilsendring

Røyking og overdreven alkoholforbruk fremmer utviklingen av høyt blodtrykk. Du bør derfor slutte å røyke og konsumere så lite alkohol som mulig. Kaffeforbruk kan også ha negative effekter på det diastoliske blodtrykket. Avspenningstrening og unngåelse av stress er også nyttig.

4. Sport

Regelmessig utholdenhetstrening (5-7 / uke i minst 30 minutter) som å svømme, gå eller løpe reduserer risikoen for hjerteinfarkt betydelig og kan ha en avgjørende effekt på å senke diastolen.

I utgangspunktet kan de økte blodtrykksverdiene (spesielt diastole) reduseres i rundt 25% av tilfellene ved å fullstendig uttømme de nevnte tiltakene. Imidlertid erstatter ikke atferdsendringer i de fleste tilfeller alene medisinsk blodtrykksbehandling, noe som også er helt nødvendig, spesielt når det gjelder høye blodtrykksverdier.

Les mer om emnet: Sport med høyt blodtrykk

Legemiddelbehandling for økt systole

Det er mange alternativer for behandling av høyt blodtrykk. Kroppen kan effektivt øke blodtrykket gjennom to hovedstoffer: noradrenalin / adrenalin og angiotensin. Ved å undertrykke effekten av disse to messenger-stoffene, kan man få hypertensjonen under kontroll.

I prinsippet kan man skille mellom en såkalt “monoterapi” og en “kombinasjonsterapi”. Mens bare ett medikament brukes i det førstnevnte, brukes to eller flere medikamenter parallelt med kombinasjonsterapi. Totalt fem forskjellige stoffklasser er tilgjengelige. I tilfelle systolisk hypertensjon alene, kan alle disse midlene til slutt brukes. I praksis er imidlertid en kombinasjon av tiazider og kalsiumantagonister den mest populære.

• Tiazider: De er blant de vanndrivende, dvs. dehydratiserende medisinene, og de fungerer i nyrene. Dermed har tiazider en indirekte antihypertensiv effekt. Kjente aktive ingredienser er hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Siden elektrolyttene (“saltene”) i kroppen vår, spesielt kalium, kan bli ubalanserte under behandlingen, må det utføres regelmessige blodprøver under behandlingen.
• ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere: Aktive stoffer som ender i april, som enalapril eller ramipril, tilhører ACE-hemmere, stoffer med endelsen -sartan som valsartan eller kandesartan tilhører angiotensinreseptorblokkere. Begge klassene senker blodtrykket ved å gripe inn i det viktige renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som blant annet regulerer blodtrykket gjennom komplekse kontrollkretser. De avgjørende organene for dette er hjertet, lungene og nyrene. Spesielt er ACE-hemmere det valgte stoffet i dag, ettersom de ifølge den nåværende tilstanden med forskning viser den beste effekten hos de fleste pasienter.
• Kalsiumantagonister: De blokkerer kalsiumkanaler i veggene i arterielle blodkar, noe som får dem til å utvides eller utvides. På denne måten senker aktive ingredienser som amlodipin blodtrykket.
• Betablokkere: I lang tid ble betablokkere (metoprolol, bisoprolol etc.) ansett som det valgte legemidlet for høyt blodtrykk. De nyeste studiene viser imidlertid at andre legemidler, som ACE-hemmere, har en fordel og bedre beskytter pasienter mot sekundære sykdommer. Betablokkere er imidlertid fortsatt uunnværlige i visse tilfeller av høyt blodtrykk.

Hvor farlig er forhøyet systol?

Sykdommer i hjertet og det vaskulære systemet har vært de vanligste dødsårsakene i de rike industrilandene, som Tyskland tilhører, i mange år. Fremfor alt skal hjerteinfarkt nevnes, som skyldes en innsnevring av koronarkar som forsyner hjertemuskelen. Denne innsnevringen er forårsaket av en økning i bindevev, avsetning av kalsium i karveggen og dannelsen av blodpropp (Trombi) ved flaskehalsen.

I tillegg til et usunt kosthold, spiller også lav fysisk aktivitet og stress, økt blodtrykk, spesielt økt systol, en viktig rolle. Siden aterosklerose igjen favoriserer utviklingen av høyt blodtrykk, befinner de berørte seg raskt i en ond sirkel av hypertensjon og vaskulær skade. Konsekvensene av dette er komplekse. I tillegg til en innsnevring av hjertekarene og det resulterende hjerteinfarkt, blir også kar i hjernen angrepet. Dette kan føre til hjerneslag og fremme utvikling av demens. I løpet av prosessen blir kar i nyrene og benene også skadet, noe som vil forårsake nyresvikt eller smerter i bena. Bortsett fra det, vil imidlertid alle organer til slutt lide av høyt blodtrykk på grunn av skade på karene sine.

Oppsummert er økt systolisk blodtrykk en sykdom som må tas på alvor og som, hvis den ikke behandles, får stadig mer alvorlige konsekvenser for kroppen. Behandling av økt systol bør derfor definitivt utføres og utføres konsekvent.

Samtidige symptomer på økt systolisk blodtrykk

Ofte legger de berørte ikke merke til høyt blodtrykk før veldig sent. Klager kan være:

• Tidlig morgen hodepine, spesielt rundt bakhodet
• svimmelhet
• tinnitus
• søvnforstyrrelser
• Neseblod
• nervøsitet
• Racing hjerte
• Kortpustethet

Disse symptomene kan eller ikke vises. Mange hypertensjoner forblir klinisk normale og oppdages bare når blodtrykket måles ved en tilfeldighet. Selv om symptomer oppstår, kan det antas at hypertensjonen har eksistert en stund før den blir symptomatisk.

Dessverre vises sykdommen vanligvis bare gjennom komplikasjoner eller nødsituasjoner, for eksempel hjerneslag.

Diagnose

Diagnosen er ganske enkel å bestemme ved hjelp av en blodtrykksmåler. For dette a 24-timers måleenhet som du kan få fra legen din og ha med deg en dag. Dette brukes til å sjekke om blodtrykket er konstant forhøyet uavhengig av situasjonen. Systoliske verdier over 140 mmHg krever behandling.

Høyt blodtrykk er delt inn i tre alvorlighetsgrader. Grad 1 har systoliske verdier på 140-159mmHg, grad 2 160-179mmHg og grad 3 mer enn 180mmHg.

En nylig studie fra USA har vist at dødeligheten (dødeligheten) synker betydelig hvis blodtrykket senkes ikke bare til under 140 mmHg, men til 120 mmHg.

Årsak til høyt blodtrykk

Det er forskjellige former for høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk, som avviker i opprinnelsen. Det vanligste er at hoved eller essensiell hypertensjonhvis opprinnelse ennå ikke er avklart. Det er faktorer som er felles ansvarlige for utviklingen av sykdommen, men de forklarer fremdeles ikke helt patomekanismen. Dette gjelder i 90% av tilfellene, slik at ingen spesifikk årsak til høyt blodtrykk kan bli funnet. På dette primær hypertensjon Ulike faktorer som fedme, økende alder, stress, diabetes eller alkoholforbruk spiller en rolle.

Men hva skjer i kroppen vår for at det i det hele tatt skal skje? På den ene siden mister blodårene elastisiteten i løpet av livet, blir stivere og viser skader og skader. Hjertet må utøve større trykk for å pumpe blod gjennom kroppen mot den økende motstanden. På den annen side øker blodvolumet, som hjertet vårt må transportere for hvert slag, på grunn av forskjellige årsaker. Dette får blodet til å strømme raskere, noe som fører til en økning i blodtrykket.

På den annen side antas det at kroppens egne mekanismer for å øke blodtrykket stimulerer hverandre mer og mer, og nyrene, som regulerer blodtrykket, aksepterer verdier som er høyere enn det opprinnelige settpunktet.

Mindre vanlig, men den bedre forståte formen for høyt blodtrykk er dette sekundær hypertensjon. Sekundær betyr at årsaksproblemet ligger i et annet organ og sekundært forårsaker høyt blodtrykk. Dette kan for eksempel være nyrearteriestenose eller en endokrin lidelse (som påvirker hormonbalansen) slik som en overaktiv skjoldbruskkjertel eller hormonproduserende svulster som øker blodtrykket. Et eksempel på dette er feokromocytom, en svulst i binyremedulla som produserer store mengder adrenalin.

Les mer om emnet: høyt blodtrykk

prognose

Ubehandlet høyt blodtrykk skader det kardiovaskulære systemet på lang sikt. Hypertensjon fremmer forkalkning av arteriene, noe som betydelig øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og PAD (perifer arteriell sykdom). Siden hjertet hele tiden må pumpe mot et for høyt trykk, forstørres det i utgangspunktet, men er permanent skadet og det er fare for Hjertefeil øker dramatisk. En avsporing av blodtrykket (> 200 mmHg) forårsaker til og med en medisinsk nødsituasjon fordi det er stor risiko for at hjernearteriene ikke tåler press og brudd.

Det kan oppstå en stor og ofte dødelig hjerneblødning. Det er derfor viktig å sjekke blodtrykket regelmessig og ta medisiner så raskt som mulig hvis det oppdages hypertensjon. Selv om du ikke nødvendigvis selv føler noe av det høye blodtrykket, er det viktig å ta medisinen regelmessig, fordi sekundære sykdommer er alvorlige. Selv et blodtrykk på 150 mmHg, 10 mmHg over målverdien, reduserer forventet levealder med 10 år. Regelmessig og kontinuerlig medisinering kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig, da det finnes en rekke gode medisiner tilgjengelig i dette området.

profylakse

Siden hypertensjonen er genetisk bestemt i betydelig grad, er det ikke alltid mulig å forhindre utvikling av høyt blodtrykk. Imidlertid kan visse risikofaktorer som røyking, fedme, mangel på trening, alkohol, et usunt fettrik kosthold og overdreven saltforbruk elimineres ved å ta en passende livsstil. For i de aller fleste tilfeller fører denne oppførselen til høyt blodtrykk og reduserer forventet levealder med mange år, selv om de faktisk kunne unngås.

Fysiologiske grunnleggende

Det grunnleggende trykket som hersker i karene under hjertefyllingsfasen kalles diastolisk blodtrykk. Det er rundt 80 mmHg. Det systoliske trykket er høyere enn det diastoliske (ca. 120 mmHg) fordi det utkastede blodet må pumpes mot basetrykket. Det systoliske trykket er hovedsakelig avhengig av den såkalte Etterbelastning. Dette er trykket i arteriesystemet som hjertet må pumpes mot. Jo høyere dette trykket er, desto mer kraft må hjertet utøve for å overføre blodet til periferien.

Trykket er hovedsakelig forårsaket av vaskulær motstand i mindre arterier. Jo høyere motstand, jo høyere trykk og jo høyere etterbelastning. Siden dette er et høyt motstandstrykk, er den vaskulære motstanden i arteriene det viktigste angrepspunktet for den systoliske blodtrykksreduserende. Det er også viktig å vite hvordan blodtrykket reguleres, for det er her medisinen griper inn.

Kroppen kan effektivt øke blodtrykket hovedsakelig gjennom to stoffer: Noradrenalin / adrenalin og Angiotensin. Noradrenalin og adrenalin driver hjertet ved å øke hastigheten og pumpe mer volum. I tillegg fører begge stoffene til en innsnevring av karene og øker dermed motstand og blodtrykk. Angiotensin, derimot, lar hjertet være i fred, men får også blodårene til å trekke seg sammen, og øker derved arteriell motstand og forårsaker en økning i blodtrykket.

Systole for høyt

Hvis bare den systoliske verdien ("systole") er for høy, snakker man om "isolert systolisk hypertensjon". I alvorlige tilfeller kan det systoliske trykket stige til> 180 mmHg, mens den diastoliske verdien forblir på <90 mmHg. Vanligvis er eldre mennesker og diabetikere av type 2 spesielt berørt. I de fleste tilfeller av denne form for høyt blodtrykk er det avansert forkalkning av blodkarene. Noen ganger kan imidlertid ventilen mellom hovedpulsåren og venstre ventrikkel være "lekk" - legen snakker da om aortaklaffinsuffisiens.

Nivået på den systoliske verdien er avgjørende for risikoen for hjerneslag eller koronar hjertesykdom (CHD). Hvis man også trekker diastolien fra den systoliske blodtrykksverdien, får man pulstrykket. Hvis dette er for høyt, er risikoen for hjertesvikt (Hjertefeil) å bli syk. Enkelt sagt: jo høyere systol, jo dårligere er prognosen. Det er derfor viktig å ta medisiner i god tid for å senke systolen!

Les mer om emnet: Systole for høyt