Slitasjegikt

synonymer

Artrose i hofteleddet, coxarthrosis, coxarthrosis, arthrosis deformans, artrose, artrose deformans, arthrosis deformans coxae, coxarthrosis

Også slitasjegikt i kneleddet: Artrose i kne, Gonarthrosis

Medisinsk: coxartrose
Engelsk: hofteartritt

Definisjon av hofteartrose

Begrepet "Leddartrose / hofteartrose“ (= Coxarthrosis eller coxarthrosis) inkluderer alle degenerative sykdommer i området til Hofteleddetforårsaket av sykdom (f.eks medfødt forstyrrelse i funksjonsenheten lårhode - acetabulum eller sirkulasjons- eller metabolske forstyrrelser, ...), Ulykke (f.eks. Femoral nakkefraktur) eller slitasje.

Felles for alle årsakssykdommer er den økende ødeleggelsen av ledbrusk, som til slutt også påvirker andre leddstrukturer som leddkapsel, bein og det tilhørende muskulatur skader og en Slitasjegikt fører til.

Stages

Artrose i hoften (coxartrose) kan, avhengig av tilstanden til leddoverflatene og deres funksjon, forskjellige stadier som skal grupperes. Denne iscenesettelsen gjør det også mulig for leger å gjøre en Vurdering om alvorlighetsgrad den nåværende artrose og tjener også til Vurdering av passende terapi.

På Karakter 0 er Spesielle flater på hoften er fortsatt intakte og glatte. Av Brusk er sunt og elastisk.

På 1 klasse viser a grov bruskoverflate. Brusken kan også reduseres i sin masse og mykere enn sunn brusk.

På Karakter 2 ligger en synlig skade på leddbrusk foran. Likevel er det det Bruskbelegg fremdeles intakt.

Mot poeng Grad 3 allerede en betydelig skade på brusk som kan påvirke opptil 50-100% av hele brusklaget på skjøteflatene.

Karakter 4 er endelig lengst avansert slik at Brusk utslitt helt blir og beinet har blitt synlig. Pasienten har også en her Tap av bevegelse og ofte varige smerter.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Tegn på hofteartrose

Artrose i hoften (coxartrose) uttrykker seg i den innledende fasen med diffus smerte i hofteområdet etter langvarig eksponering. Til å begynne med kan smertene bare oppstå gjennom trening, lange turer eller klatring trapp. Sykdommen utvikler seg og den beskyttende Brusklag på leddflater stadig mindre.

Av Tross alt blir slitasje mer og mer tydelig til han også Smerter med lyseksponering forårsaket. Symptomene vises oftere og mer til de endelig gjør det bli permanent og også vises i ro. Dette er typisk for avansert artrose i hoften Oppstartsmerter etter en lang periode med hvile eller etter å ha sittet lenge. Smertene avtar så fort vedkommende har varmet opp litt.

Videre kan det også være forårsaket av leddets slitasje Det oppstår friksjon som til og med kan høres utenfra kan. Noen pasienter rapporterer også at de føler seg som henne Hofteleddet er blokkert. I tillegg til de karakteristiske klagene Bivirkninger på. På grunn av smerter i hofta, bruker mange pasienter en balanserende holdning og kan gå galt. På grunn av denne dårlige holdningen, etter en stund Ryggsmerte skje.

Hoftsmerter / smerter med slitasjegikt i hoften

Du søker etter årsaken til din Hoftsmerter eller vet du ikke nøyaktig hva som forårsaker hoftesmerter?
La deg deretter veilede av diagnosen vår Hoftsmerter guide og komme til den mest sannsynlige diagnosen.
Hvis det er kjent at du lider av hofteartrose og har vondt, anbefaler vi emnet vårt: Artrose i hoften - hva kan jeg gjøre?

Alder

I tilfeller der Årsak til hofteartrose er ukjent (= primær artrose i hoften) hofteartrose utvikler seg vanligvis bare i alderdom (Malum coxae senile), så vanligvis bare etter 50-60 Alder.
Ofte inkluderer slitasjegikt begge sider av Hofteleddet.

Artrose i hofteleddet, som skyldes hofteleddssykdommer som ikke har helet helt eller anatomiske varianter i lårhodet eller sokkelen (= sekundær hofteartrose), vises vanligvis tidligere og påvirker vanligvis bare den ene siden av hofteleddet.
Medisinsk kalles ensidig felles involvering monoartikulær.

Kjønnsfordeling

Siden kvinner er mer sannsynlig å ta en Dysplasi i hoften lide og brusk på grunn av sin natur, har kvinner en tendens til å være mindre spenstige enn den mannlige brusk Slitasjegikt som menn.

Illustrasjon av hoften (CT-bekkenet)

1. Ryggrad
2. Iliac blad (os ilium)
3. hofteleddet
4. Femoralhode
5. Femoral nakke
6. symfyse
7. liten bølgende bakke (trochanter lesser)
8. stor bølgende haug (større trochanter)

1. Acetabulum - acetabulum
2. Iliac scoop - Ala ossis ilii
3. Iliac crest - Iliac crest
4. Spesiell leppe av acetabulum -
   Labrum acetabuli
5. Femoralhode (= femoralhode) -
   Hodens femoris
6. Femoral hals - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Større trochanter
8. Femoral aksel -
   Corpus femoris
9. Liten bølgende bakke -
   Mindre trochanter
10. Ischium - Os ischii
11. Hoftehull - Obturate foramen
12. Skambeinet - pubis
13. Korsryggen og korsbenet -
    odden
    
    Tre bein smelter sammen for å danne hoftebeinet:
    Ilium, kjønnshår og ischium

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Frekvens

Siden slitasje som en trigger for hofteartrose i siste instans må sees på som årsaken, virker det ikke overraskende at risikoen for hofteartrose øker med alderen. Studier viser at rundt 70 til 80% fra 70-årsalderen viser tegn på slitasje på hoftene og / eller andre ledd.

Dette er en viktig risikofaktor for utvikling eller akselerasjon av en eksisterende hofteartrose fedme (fedme).

Risikofaktorer

overvekt:
fedme har en skjerpende effekt på de nevnte preopthritiske endringene. Dermed forekomsten av a Slitasjegikt som en av Konsekvenser av å være overvektige forhøyet. Hvis det allerede er leddgikt i hofteleddet, øker overvekten vanligvis smertene. Overvekt har en skjerpende effekt, men er ikke en isolert årsak og er derfor ikke den eneste forårsaker slitasjegikt.

• Feil belastningsom for eksempel som et resultat av dårlig plasserte acetabulære kopper (Dysplasi i hoften), ugunstig lårhalsvinkel (Coxa valga antetorta) osv. oppstå.
• endokrine faktorer (hormonelle faktorer), f.eks. en kortisonproduserende svulst
• genetiske påvirkninger, familiær akkumulering av hofteartrose på grunn av arvelig hoftedysplasi og bruskkvalitet

Røntgen av hofteleddet (hofteartrose)

1. acetabulum
   
2. Femoralhode
   
3. Femoral nakke
   
4. brukt fugerom
   

diagnose

Hva bør undersøkes for å diagnostisere hofteartrose?

Klinisk diagnostikk:

• Vurdering av bevegelsesområdet og smerter i bevegelse
• Vurdering av gangmønsteret
• Benlengdeforskjell
• Muskulær atrofi
• Vurdering av anbudspoeng
• Vurdering av nabogeledd
• Vurdering av blodstrøm, motoriske ferdigheter og følsomhet

Apparativ diagnostikk:
Nødvendige undersøkelser:

• Røntgenbilde: Innspilling av bekken (BÜS)

Nyttig etterforskning i enkeltsaker:

• Røntgenbilde: aksial / sideriss
• Røntgen: funksjonelle bilder og spesielle anslag
• sonography (Ultrasonic)
• Computertomografi (CT)
• MR av hoften (Magnetisk resonans tomografi / NMR)
• scintigrafi
• Klinisk-kjemisk laboratorium for differensialdiagnostikk
• Punktering med synovial analyse (vevsundersøkelse av synovialmembrancellene)

Som regel er slitasjegikt begrenset til ett eller flere ledd, og i de fleste tilfeller forblir den i utgangspunktet symptomfri i årevis. Selv om du kan diagnostisere koxarthrosis, dvs. slitasje i hofteleddet, på røntgenbildet, er ikke smerte eller smerterelaterte bevegelsesbegrensninger etc. nødvendigvis til stede.

Avhengig av sykdommen er den økende ødeleggelsen av hofteleddet opprinnelig i forgrunnen. De første sprekkene vises i leddbrusken, som i økende grad utvides og deretter blir et resultat av små, døende bruskpirasjonspartikler synovitt (synovitt) trigger. Det er hun som noen ganger forårsaker veldig sterke smerter hos pasienten. Slitasjegikt alene er ikke smertefullt! Det økende trykket på skjøten prøver å redusere det samme trykket ved å øke skjøteoverflaten. Dette fører til beintilsetninger. Konsekvensene av endringene forårsaket av ødeleggelse og deformasjon i området til acetabulum, samt kapselkrymping og beinvekst, gjenspeiles i en smertefull reduksjon i funksjonen.

Røntgenbildet viser utslitt leddbrusk, som kan gjenkjennes ved fravær av leddspalte. Endringene er spesielt tydelige når du sammenligner dem med et røntgenbilde av en sunn hofte (se over).

Konsekvenser av hofteartrose

• Smerte
  Beskrivelsene viser at hofteartrose som sådan er en kronisk sykdom som utvikler seg i løpet av flere år. Likevel er det faser av akutt smerte, man snakker da om såkalt aktivert hofteartrose.

• De første ledetrådene inkluderer vanligvis en følelse av stivhet og en ganske diffus ledds- og muskelsmerter (= Myalgia, hard instep). I tillegg forekommer såkalte overbelastningssmerter oftere og oftere, samt leddsmerter som oppstår spesielt tidlig på morgenen (etter søvn) og etter lange perioder med sittende, de såkalte startsmerter etter hvile. Denne innledende smerten forsvinner vanligvis så snart leddet "ankommet"Er. Imidlertid kan det komme igjen etter lange perioder med løping, stående eller arbeid med en følelse av muskeltretthet. Man snakker da om det som er kjent som utmattelsessmerter. Noen ganger kan det også være såkalte klemmesmerter i lyskenområdet. De er for eksempel forårsaket av løsgjorte osteofyttpartikler (slitasjegikt-relaterte vedlegg). Fasthetssmerter skyter plutselig og assosieres vanligvis med sterke smerter. Senere er det stresssmerter med stressavhengige frie intervaller, som deretter ender i en mer eller mindre uttalt hvilesmerter i sluttstadiet.

• Lokalisering av smerter:
  Lyske, utenfor hoften (Trochanteric region), Glutes, foran lårene til knærne. Siden en stråling av smerte i kne er mulig, kan pasienten feiltolke smertene. Hvis kneet ikke kan merkes under en undersøkelse, bør den behandlende legen alltid tenke på mulige hoftesykdommer.
  

• Begrensning av bevegelse:
  Avhengig av alvorlighetsgraden av smerte, forekommer forskjellige bevegelsesbegrensninger hos en Slitasjegikt på. Som regel er den første begrensningen rotasjonen (Intern rotasjon), så blir evnen til å spille, som kan være betydelig begrenset under visse omstendigheter, mer og mer vanskelig. Dette er også listet opp nedenfor Benforkortingsom oppstår når pasienten ikke lenger er i stand til å rette hoftene helt ut. Man snakker da om en såkalt fleksjonskontraktur, som kan føre til funksjonell forkortelse av benet. Det er verdt å nevne at bevegelsesbegrensningen opprinnelig er forårsaket av den smertefulle muskelspenningen, mens den senere er forårsaket av kapselforkortelsen.
  

• Forstyrrelser i gangmønsteret - Pasienten unngår vanligvis smertefulle bevegelser med artrose i hoften. Som et resultat av hofteartrose, merkes det at pasienter har en tendens til å lene seg mer over det syke hofteleddet når de går (dette fremstår som et svimlende ganglag)
  

• Reduksjon av musklene i rumpe og lår.

• Forkortelse av bena, opptil 3 cm er mulig.

prognose

1. Naturlig kurs

Forløpet til en Slitasjegikt er underlagt mange variabler som ikke tillater en eksakt prognose for det enkelte tilfelle:

• Individkurset
• De forskjellige årsakene til hofteartrose, som i tillegg ikke alltid kan defineres tydelig.

Det er derfor ikke mulig å gi en vitenskapelig eksakt prognose med hensyn til sykdomsforløpet og smerte, mulig behov for konservativ eller kirurgisk behandling.

Det som imidlertid er sikkert, er at graden av artrose øker med sykdommens varighet.

2. Prognose etter visse terapeutiske prosedyrer

• Konverterings osteotomi / korrigerende osteotomier

Her oppnås først og fremst en trykkreduksjon. Det er imidlertid viktig å nevne at jo mer artrittstadiet og alderen er, jo mindre er sjansene for å lykkes med disse kirurgiske inngrepene. Du kan finne ut mer om dette lenger nede i teksten.

• Arthroplasty i hoften

Den sannsynlige suksessen etter implantasjon av a kunstig hofteledd er veldig viktig for å oppnå full frihet fra symptomer. Valutakursen, dvs. utvekslingen av komponenter i hofteleddet, er ca. 0,5% per år, etter 10-15 år øker den årlige valutakursen. Du kan finne mer om dette i beskrivelsen av det kunstige hofteleddet.

Videre om emnet: Terapi av hofteartrose

Forebygger hofteartrose

De artrose er en sykdom som ofte forekommer i en avansert alder og da ofte allerede en forårsaker enorme skader på skjøten Har. Det er derfor desto viktigere at de som ikke er rammet, men også de som allerede lider av slitasjegikt, forhindrer det og holder seg aktive.

Moderat trening, som ikke stresser leddene for mye, kan motvirke slitasje på brusk. Egnede idretter inkluderer Sykling, svømming, turgåing og langrenn. Fra Leger fraråder idretter som legger mye belastning på leddet og utgjør en risiko for skader.

I tillegg fysiske tiltak som Massasjer, fysioterapi, varme- og forkjølelsesbehandlinger handle forebyggende av Fremme blodsirkulasjonen og dermed leddstrukturene med viktige næringsstoffer forsyning.

EN sunt kosthold og alder og størrelse justert vekt er også veldig bra. overvekt bør prøve henne med et sunt kosthold For å redusere vektenfordi leddene også er stresset av en ekstra vekt, og det samme er sport er mye vanskeligere. Hvis du allerede har slitasjegikt, kan et sunt kosthold lindre og forsinke symptomene. Pasientene skal være på I stor grad unnvære noxae som nikotin, alkohol og koffein.

Sport og hofteartrose

Slitasjegikt er en utbredt sykdom. Mange av de berørte er i live uten ordentlig forklaring i feil tro på at de artrose fikk på grunn av dem muligens for mye trening har kjørt. Etter hvert slutter de ofte å trene, men det er akkurat feil tilnærming. Men trening kan også være god og nyttig for slitasjegikt.

Gjennom Bevege seg blir i fellesrommet Produksjon av synovialvæske stimulert. Dette er veldig viktig for inntak av Næringsstoffer og vann til brusksom dekker leddflatene. Brusk blir slik glatt holdt og dette motvirker økt slitasje med eksisterende slitasjegikt. Uten trening vil brusk ikke bli forsynt med næringsstoffer. Slitasjegikt gjør brusken grov og sprø til den til slutt løsner. Dette kan føre til at beinet blir utsatt og derved sterke smerter forårsaket.

Følgelig kan trening i et sunt tiltak Sakte slitasjegikt og lindre også symptomene. Pasienten kan selv bestemme hvor mye fysisk aktivitet han eller hun kan gjøre, og hvilken idrett som er gunstig. Leger anbefaler idretter som ikke stresser leddene for mye, men beveger deg fortsatt kontinuerlig til en viss grad. Disse idrettene inkluderer Sykling, svømming, vannski og turgåing. I tillegg kan styrkebyggende gymnastikkøvelser utføres.

Leger og fysioterapeuter gir også pasienter med artrose Målrettet trening av muskler. Dette lar deg ha en Støtt og lett av skadede hofter mer. Hva slags sport og i hvilken grad det kan gjøres, en pasient kan også gjøre i en Idrettsrehabiliteringssenter trene med leger og terapeuter. Det skal tas vare på at idretten ingen fare for personskader representere. Hvis det er smerter, bør pasienten slutte å trene og ta en pause. Første Stressmerter eller også typiske såre muskler kan oppstå, men bør avta etter en stund. Ved a akutt betennelse eller en tilbakefallende forverring av slitasjegikt, bør ga avkall på sporten til betennelsen avtar.

Trening / gymnastikk

De Slitasjegikt brukes i medisinsk terminologi som coxartrose utpekt. Det er en gradvis slitasje på bruskoverflatene i hofteleddet. Pasienten opplever mer og mer Smerte og legger merke til en Forringelse i bevegelse. Med målrettede øvelser slitasjen på bruskoverflatene skal bli forsinket. Vanlig gymnastikk bør også Styrke muskelgrupper.

I tillegg til lette idretter som walking eller Syklus kan gjøre gymnastikkøvelser veldig bra hjemme utføres. Før pasienten begynner øvelsene sine, kan han gjøre det Hoftemuskler varme opp litt ved å stå med det ene beinet på en sportsbenk eller en tykk bok, for eksempel. Det frie benet kan nå enkelt beveges fremover og bakover. Så kan Forhindrer belastninger eller skader på de forskjellige musklene bli.

En øvelse for Styrking av gluteusmusklene finner sted på en matte i liggende stilling. Bena er enkelt satt opp parallelt med hverandre. Nå er rumpa strukket oppover. Overkroppen, bekkenet, baken og bena skal nå stille opp. Denne stillingen skal bare holdes i en kort periode, hvoretter den kan gjentas flere ganger. I begynnelsen, for eksempel 15 repetisjoner og øvelsen økes deretter sakte.

Den lille setemuskler kan trenes mens du står. Dette krever en stol eller en vegg å holde på. Pasienten står opp på baksiden av stolen slik at han kan holde på den og ha en sikker holdning. Overkroppen skal holdes i stående stilling. Nå strekker vi det ene benet til siden så langt som mulig og beveger det oppover. Foten kan vendes utover mens du beveger deg. Dette gjør effekten på de små rumpemuskulaturen merkbar. Overkroppen skal holde seg i startposisjonen og ikke utføre noen kompenserende bevegelse. Denne øvelsen kan også gjøres avhengig av pasientens evne så ofte du vil bli gjentatt.

Klassiske knebøy er veldig bra for Trening av lårmusklene foran passende. For å gjøre dette, står pasienten først stående og føttene er omtrent fra hverandre. Kneet er nå bøyd, men kneet skal ikke bøyes utover føttene. Før du rettgjør bena igjen, hold posisjonen et øyeblikk om mulig. Denne øvelsen kan gjøres på lignende måte i en trinnstilling med bena omtrent en halv meter fra hverandre.

På slutten av øvelsene, Hoftemuskulaturen løsnet og strakk seg fremdeles bli. For å gjøre dette, trenger du igjen en stol, på hvis sete det ene benet først plasseres mens det andre benet blir liggende på gulvet. Nå skyves overkroppen fremover og benet er bøyd på stolen ved kneet. Hoften er strukket. Stillingen er for noen få sekunder og gjenta øvelsen på den andre siden.