Tykkelse av hjertemuskler

introduksjon

EN normalt, sunt hjerte er omtrent på størrelse med en lukket knyttneve. Imidlertid er det med en hjertemuskelfortykkelse forstørret, fordi det er en sykdom som er forårsaket av a Fortykning av de ventrikulære veggene utmerker seg. Det er også kjent medisinsk som hypertrofisk kardiomyopati. Vanligvis påvirkes ikke hjertet jevnt av fortykningen fordi det blir foretrekker venstre ventrikkel tyknet. Dette kan forskjellige årsaker og avhengig av alvorlighetsgrad, har forskjellige konsekvenser. I utgangspunktet er mellom a fysiologiske - det vil si naturlig - tykkelse av hjertemuskler veldig aktive mennesker og en patologisk - det vil si patologisk - tykkelse av hjertemuskler forårsaket av langvarig belastning på hjertet.

fører til

Årsakene til tykkelse av hjertemuskler er forskjellige. På veldig aktive mennesker hjertet tykner fordi det er vant til å pumpe mye og kraftig. Ikke bare skjelettmusklene til utøveren, men også hjertet sterkere under fysisk anstrengelse. Dette er fornuftig fordi utøverens hjerte senere kan transportere mer blodvolum med færre takter og dermed i Lastesituasjon fungerer mer effektivt.

Imidlertid kan hjertet bevege seg også patologisk forstørre. De vanligste årsaken dette er mer permanent høyt blodtrykk. Også gjennom a Begrensning av aortaklaffen , dette er hjerteklaffen mellom venstre ventrikkel og hovedpulsåren, (Aortastenose) det er en sterk trykkøkning på hjertemuskelmurene. Dette tykkere kompenserende. Vanligvis berøres bare venstre ventrikkel.
Les også artikkelen vår om dette Aortastenose

Den tykner høyre ventrikkelså de vanligste årsakene til dette er en Økt trykk i lungesirkulasjonen, for eksempel gjennom diverse Lungesykdom, eller en Begrensning av lungeventilen, hjerteklaffen mellom høyre ventrikkel og lungearterien.

Medisinsk sett kan to forskjellige former for tykkelse av hjertemuskler skilles: konsentrisk form og eksentrisk form. De konsentriske Tykkelse av hjertemuskler skyldes ren trykkbelastning, for eksempel høyt blodtrykk. Hjertemuskelmurene tykner, slik at Redusert indre av hjertekamrene. De Hjertemurer skyldes fortykningen stivere og kan ikke lenger slappe av like godt i fyllingsfasen av hjertet. Dette betyr at mindre blod strømmer inn i hjertet. Som et resultat kan den ikke lenger kaste ut så mye blod - Pumpekraft blir ineffektiv.

I eksentriske Tykkelse av hjertemuskler er en Kombinasjon av trykk og volumbelastning foran. Dette skjer for eksempel når Aortaklaff lekker blir til (Aortisk oppstøt). Som et resultat vil noe av blodet som har blitt kastet ut fra hjertet bli brukt i avslapningsfasen (diastolen) strømmer tilbake i hjertet. Som et resultat er det et unaturlig høyt volum blod i hjertekammeret, noe som fører til at hjertekammerets vegger blir strukket. Disse tykner på en kompenserende måte. Samtidig slites praktisk talt ut kammeret, det er det Ventrikkelvolum forstørret dem selv.

symptomer

Gjennom utilstrekkelig pumpeytelse, som er et resultat av patologisk fortykning av hjertemuskelen, fra en viss alvorlighetsgrad pasienten føler Reduksjon i ytelse. i Det første stadiet Imidlertid kan sykdommen også helt uten symptomer utløper, noe som forklarer hvorfor tykkelse av hjertemuskler er vanlig sent diagnostisert blir til. Kommer fra en viss uttrykk kortpustethethenholdsvis Kortpustethet la til. Også hovne ben (ødem), Brystsmerter (Angina pectoris), Hjertearytmier, svimmelhethenholdsvis synkope og følelser av svakhet kan oppstå. De berørte må også tisse ofte om natten. Alle disse symptomene er tegn på a Hjertefeil.

Diagnose

Hjertemuskelen tykning kan være forårsaket av a kardiologer skal etableres. Legen vil først passe på eksisterende klager spørre. Disse kan allerede gi en indikasjon på en hjertesak. Hvis det er mistanke om en fortykning av hjertemuskelen, er man vanligvis først ekkokardiografi av hjertet, så en Ultralydundersøkelse. Dette viser om hjertekamrene er bredere enn vanlig. Hvis det fortsatt er usikkerhet eller spesielle spørsmål, a Magnetisk resonansavbildning (MR) som skal bestilles.

Terapi / behandling

Terapien for tykkelse av hjertemuskelen avhenger av den identifiserte årsaken. Det er viktig å ha en For å forhindre progresjon av sykdommer. Som den vanligste årsaken arterielt høyt blodtrykk (hypertensjon) er, blodtrykket må optimalt justert bli. Ulike er egnet for dette blodtrykksmedisiner, for eksempel Betablokkere. Legen vil velge et passende preparat avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens hypertensjon og andre sykdommer.

Årsaken til at hjertemuskelen tykner ligger i en Valvular hjertesykdom, for eksempel en innsnevring (stenose) eller utilstrekkelig lukkeevne (insuffisiens) av aortaklaffen, a Hjerteklaffkirurgi bør vurderes. Dette gjøres også avhengig av alvorlighetsgraden av ventilsykdommen og pasientens alder. Den defekte klaffen kan for eksempel ved a mekanisk eller biologisk hjerteklaff byttet ut bli.

prognose

Hjertemuskulaturen tykner ingen helbredelig sykdom. Siden mekanismen for utvikling er veldig kompleks og forskjellige faktorer bidrar til den, er det ikke alltid like lett å justere, spesielt på sent stadium. Imidlertid vil det oppdaget i de tidlige stadiene, kan man passende medisiner og tilpasset livsstil de progresjon sykdommen forhindre, eller bremse betydelig. De Forventet levealder er da ikke betydelig redusert. En veldig hjertemuskelfortykkelse sent diagnostisert, som allerede har manifestert seg gjennom en rekke symptomer, kan imidlertid med alvorlige komplikasjoner gå sammen og også til en plutselig hjertedød å lede.

sport

Pasienter med tykkelse av hjertemuskler bør Unngå overdreven fysisk belastning, fordi ellers blir hjertet raskt overveldet. Konkurransedyktige og konkurrerende idretter skal ikke utøves. Noen idrettsutøvere har allerede dødd av tykkelsen av hjertemuskelen i mellomtiden, selv uten å først vite om sykdommen sin. Dette er den vanskelige tingen med tykkelse av hjertemuskler. De første symptom de plutselig hjertedød være. Imidlertid kan en hjertemuskelfortykkelse oppstår også gjennom sport og må ikke automatisk patologisk være. Folk som driver med mye fysisk aktivitet gjør mye muskelarbeid. Hjertet pumper også raskere og kraftigere for å forsyne kroppen med tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. På sikt tilpasser hjertet seg til den høye belastningen og tykner. Dette forårsaker det jobbe mer effektivt under stress kan. Den kan da pumpe mer volum gjennom kroppen med en hjerteslag og må derfor slå mindre generelt. Dette demonstreres imponerende av lav hvilepuls hos konkurrerende idrettsutøvere.

Tykkelse av hjertemuskler på grunn av høyt blodtrykk

Tykkelse av hjertemuskler kan være et resultat av høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon) er den vanligste årsaken til sykdommen. 20-60% av pasienter med kronisk høyt blodtrykk utvikler en fortykning av hjertemuskelen, som da særlig påvirker venstre ventrikkel (venstre ventrikulær hypertrofi). På grunn av den konstante trykkbelastningen tilpasser og blir tykkere. Kammerstørrelsen avtar slik at hjertet kan fylle mindre. Den tykke veggen i hjertemuskelen er ikke lenger så elastisk, noe som betyr at hjertet ikke lenger kan slappe av i løpet av avslapningsfasen. Som et resultat reduseres hjerteets utstøtningsytelse. Pasienten merker dette bare etter en viss alvorlighetsgrad. Opprinnelig kan sykdommen være symptomfri. Senere oppstår klager, spesielt under stress.

konsekvenser

En tykkelse av hjertemuskler er Risikofaktor for ulike hjerte- og karsykdommer, eller forskjellige komplikasjoner som kan følge av at muskelen tykner. Først kommer den fra et visst nivå myocardial hypertrophy til en generell Hjertefeil, den såkalte Hjertefeil. I denne tilstanden er hjertet ikke lenger i stand til å forsyne kroppen med tilstrekkelig blod og dermed med oksygen og næringsstoffer i alle situasjoner. I begynnelsen opplever pasienter en hovedsakelig under fysisk belastning Ytelse knekk, kortpustethet og Hjertearytmier. Hvis sykdommen er avansert, kan symptomene også vises i ro. Pasientene kan da knapt være fysisk aktive, så det er ofte ikke engang mulig å klatre opp trapper. Dessuten det Fare, en Lider av et hjerteinfarkt, hvis hjertemuskelen er tyknet. Hvis det har skjedd et hjerteinfarkt, tolereres det ofte mindre av pasienter med hjertemuskelfortykkelse enn av pasienter med hjerteinfarkt uten denne sykdommen.