Begrensning av luftrøret

definisjon

En innsnevring av vindpipen (trakeal stenose) beskriver en reduksjon eller innsnevring av luftrør (Trachea). Luftrøret kobler sammen lunge med Strupehodet og gjør at lufttransport kan inhaleres og pustes ut. Hvis det er en innsnevring i luftrøret, kan luftstrømmen begrenses så mye at pasienten gjør det Kortpustethet å få.

fører til

Det er forskjellige mulige årsaker til en trakeal stenose.

En årsak kan være at det er en skade eller betennelse i luftrør (Luftrør) har funnet sted. Under helbredelsen av betennelse eller skaden er den fysiologiske (naturlige) Vev av vindpipen brutt nedfordi den ikke lenger oppfyller sin funksjon og deretter erstattes av arrvev. Dette Arr vev kan føre til en innsnevring av vindpipen (trakeal stenose) fordi den ikke vokser like fint og på en begrenset måte som det originale vevet. Det har blitt en stenosing (innsnevrende) arr dannet.

Trakeal stenose kan også utvikle seg i kjølvannet av en lengre varig kunstig åndedrett utvikle. Også her ligger årsaken i utviklingen av arrvev, som er forårsaket av den lange irritasjonen av vindpipen av Rør (Pusterør) er dannet som en beskyttelsesmekanisme. En lignende reaksjonsmekanisme kan også oppstå etter Snitt i luftrøret vis hvor arrdannelsesgrensesnittet leges.

Trakeal stenose kan også være forårsaket av a Kreft bli fremkalt. Hvis f.eks. en svulst i halsen, i skjoldbruskkjertelenskjoldbruskkjertelen eller trykker på luftrøret starter fra luftrøret (vindpipen) eller flytter det fra innsiden, så er det en luftrose.

I regioner der Jodmangel mennesker har ofte en kompenserende forstørret skjoldbruskkjertel - dette vises på nakken som struma (Goiter). Hvis dette trykker på luftrøret utenfra, kan det bli innsnevret.

En innsnevring av luftrøret gis til slutt også når en pasient treffer et objekt eller fremmedlegeme svelges og den glir inn i luftrøret og blir sittende fast der. Ved å flytte luftrøret, avhengig av gjenstandens størrelse og beliggenhet, kan en liten til stor del av lungene ikke lenger ventileres, og pasienten klager over dette kortpustethet.

Diagnose og symptomer

Diagnosen stilles via a ØNH-lege. Hvis mistanke om tilstedeværelse av en Trakeal stenose blir en CT skann laget av strupehodet og luftrøret. Ultralyd kan også utføres.

For å få en nøyaktig innsikt i luftrøret, anbefales det en refleksjon av luftrøret. Dette gjøres enten under lokalbedøvelse eller i generell anestesi.

For mer presis diagnose og planlegging av behandling kan avhenge av plasseringen av innsnevring en kirurg og pulmonologist (Pulmonolog) som skal tegnes.

Avhengig av styrken til innsnevringen av luftrøret, symptomer bare på; bare når byrde eller en i fred. Hvis innsnevringen fører til en reduksjon på ca. Tre fjerdedeler fører, så har de berørte Kortpustethet i stressende situasjoner. Imidlertid, hvis innsnevringen av luftrøret fører til en reduksjon i diameter på mer enn tre fjerdedeler, har de berørte ofte pustebesvær selv i hvilesituasjoner. Hvis innsnevringen er veldig alvorlig, trinn lyder ved innånding. Man snakker om en inspirerende stridor. Lyden som er som en brumme skyldes det faktum at luften ved Flaskehals i luftrør kan ikke flyte uhindret, men det kommer til turbulens.

Illustrasjon av luftrøret

1. Vindrør (ca. 20 cm) -
   luftrør
2. Skjoldbrusk brusk -
   Brusk i skjoldbruskkjertelen
3. Cricoid brusk -
   Brusk cricoidea
4. Ringband -
   Ringformet leddbånd
5. Trakeal brusk -
   Brusk trachealis
6. Cover stoff - Tunica adventitia
7. Luftrørkjertler -
   Glandulae-trachealer
8. Slimhinne - Tunica slimhinne
9. Membran bakvegg -
   Pariesmembranaceus
10. Tracheal Muscle -
    Trakeal muskel
11. Bronkiole - Bronchiolus
12. Venstre lunge -
    Pulmo uhyggelig
13. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principis sinister
14. Bifurcation av vindpipen -
    Bifurcatio tracheae
15. Høyre hovedbronkus -
    Bronchus principis dexter
16. Høyre lunge -
    Pulmodexter

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

OP og profylakse

En trakeal stenose bør behandles profylaktisk ikke mulig. Imidlertid bør pasienter med kroniske klager i svelg og svelgområdet konsultere lege med jevne mellomrom for en mulig eantennelig Ekskluder prosessen og gjenkjenne den i god tid.

Trakeal stenosekirurgi er en operasjon som bør utføres av godt trente leger med flere års erfaring.

Under operasjonen er det et opphold på 1-2 uker nødvendig. I begynnelsen bruker pasienten i flere dager Innåndingspray behandlet. Den inneholder medisiner og stoffer (f.eks. kortison) inneholder decongestion fra vevet i operasjonsområdet. I noen tilfeller er det også en profylaktisk antibiotika Gir for å bekjempe mulige patogener av infeksjoner i luftveiene.

Under selve operasjonen blir pasienten en anestesi offset. Denne anestesien opprettholdes etter at operasjonen er fullført og bare dagen etter pasienten blir våknet igjen. Poenget er at de ferske kirurgiske sårene spart bli.

Luftrøret blir utsatt gjennom et horisontalt (fra venstre til høyre eller omvendt) snitt på nakken over sternum. Nakkemuskulaturen (m.a. Hyoidmuskler) og skjoldbruskkjertelen blir skjøvet til side av kirurgen. Luftrøret blir deretter utsatt fra alle sider på innsnevringsnivået og fra den bak spiserør (Spiserør) løsrevet.

Gjennom kutt over og på langs på stenosen luftrøret åpnes. Vevet som forårsaket innsnevringen er nå borte. Delene av luftrøret som var over og under stenosen er ikke lenger koblet til hverandre. Bare det Pusterøret lar nå luften transporteres inn i lunge.

De to endene av luftrøret er nå tilbake til hverandre trukket opp og sydd.

Siste vilje vann i det utsatte rommet rundt luftrør fylt og luft pumpet. Hvis ingen luft slipper ut ved sømmen, er sømmen tett. Da kan vannet pumpes ut, musklene skyves tilbake og nakken lukkes igjen. Siden det alltid stenger Sekundær blødning kan komme avløp (små plastrør) plassert i såret for å la alt blod som har samlet seg drenere.

Etter at operasjonen gjenstår et arr rygg på nakken, men den er ikke nødvendigvis synlig. I løpet av de første dagene Smerter rundt det kirurgiske stedet skje. Men på lang sikt ingen varig ubehag hold deg bak.

Det meste vil være en de første dagene etter operasjonen antibiotika og dekongestant medisiner foreskrevet til Helbredelsesprosess å støtte dem så godt som mulig.

Pasienten kan det opp til kvart år være sykemeldt og bør ta vare på deg selv.

Trakeal stenose hos barnet

EN medfødt Trakeal stenose kommer veldig sjelden foran. Hvis det imidlertid oppstår, vanligvis i forbindelse med andre deformiteter og misdannelser i området Spiserøret (Spiserør), videre deler av Luftveier (Luftveier) og am skjelett av barnet. Avhengig av omfanget og plasseringen av stenosen, varierer alvorlighetsgraden av symptomene.

Med stenoser, den heller kortdistanse kan betjenes. Skulle den medfødte stenosen imidlertid nå luftrøret (vindpipen) via a lengre avstand kan begrense a Tracheoplasty utføres.

Omslutt vanligvis hesteskoformede brusk seler luftrøret (vindpipen) fra den ventrale (foran). Fra rygg (bak) er vindpipen fra en bindevevsmembran avgrenset fra spiserøret (spiserøret). Hos barn med medfødt innsnevring av luftrøret, er noen av disse brusk seler veldig ofte misdannet og vedlegge hele luftrøret (Luftrør) som en Bruskring. Som et resultat er det kraftig innsnevret på disse punktene.

Ved a Skyv trakeoplastikk ("Slide") er vindpipen (luftrøret) midt i stenosen horisontal kuttet gjennom: det er nå delt i to deler øvre og nedre Del. Deretter er seksjonene av luftrøret over og under stenosen (innsnevring) kuttet åpne. Over stenosen blir det åpen foran og under stenosen blir det åpent bak: Du kan nå se inn i den øvre delen fra fronten eller i den nedre delen fra baksiden inn i vindpipen. De to delene er nå brettet ut slik at delen over stenosen bare har en frontvegg og delen under stenosen bare har en bakvegg. I neste trinn er disse to delene av luftrøret nå presset på hverandreslik at frontveggen og bakveggen er oppå hverandre og sydd sammen kan være.

At luftrøret nå litt kortere er representerer ikke noe problem at lumens (Diameter) på luftrøret er nå, men betydelig forstørret, ved at bruskespennene er bøyd opp i form av en hestesko og nå danner to tidligere små ringer en eneste stor ring.

Avhengig av om ytterligere misdannelser er diagnostisert hos barnet, kan ytterligere inngrep i hjertet og lungene utføres i løpet av operasjonen.