Hormonpreparater

Hva er hormonpreparater?

Hormoner er messenger stoffer som kontrollerer mange prosesser i kroppen. Disse inkluderer skjoldbruskhormoner, kjønnshormoner, stresshormoner og mange andre funksjonelle grupper. De fleste av disse hormonene kan erstattes eller tilsettes som medisiner og har veldig forskjellige effekter avhengig av dosering. Nesten alle hormonpreparater krever resept og kan bare kjøpes på apotek. Noen hormonpreparater brukes til å behandle sykdommer, mens andre brukes for eksempel for å forhindre unnfangelse.

Når er hormonelle preparater nødvendig?

Det er mange bruksområder for hormonpreparater. De vanligste årsakene for forskrivning er å finne i hormonell prevensjon og i behandling av menopausale symptomer.

Skjoldbruskhormoner brukes også veldig ofte, da hypotyreose er en vanlig sykdom. For noen kreftformer kan også hormonbehandling eller en blokkering av naturlige hormoner brukes i behandlingen. Insulinet som brukes i diabetesbehandling er også et hormon. Kjønnshormoner brukes også til konvertering av transpersoner. Veksthormoner kan tilsettes barn med forskrekket vekst. Listen over mulige indikasjoner for hormonbehandling fortsetter for alltid.

I overgangsalderen

Overgangsalder er overgangen på slutten av en kvinnes fruktbare periode. Kvinnen gjennomgår store hormonelle forandringer i løpet av denne tiden. Menstruasjonsblødningen avtar, og det er mange plagsomme symptomer. Mange kvinner opplever hetetokter, humørsvingninger, vektøkning og problemer med å sove. Disse symptomene er forårsaket av det plutselige fallet i østrogen i kroppen. Denne østrogenmangelen kan dempes ved kunstig administrering av østrogen. Utviklingen av osteoporose, dvs. skjørhet i bein, kan også reduseres ved å ta hormoner i overgangsalderen. Dette forhindrer imidlertid ikke overgangsalderen, men lindrer bare symptomene.

Finn ut mer om emnet her: Overgangsalder symptomer og hormonbehandling for overgangsalder

For brystkreft

Noen former for brystkreft har spesifikke dokkingspunkter for hormoner og trenger disse hormonene for å fortsette å vokse. Disse hormondokingsstedene kan blokkeres av visse anti-hormonbehandlinger. Det mest kjente av disse stoffene er tamoxifen.

Uten vekststimuleringen fra østrogenet kan ikke svulsten vokse. Etter overgangsalderen kan aromatasehemmere også gis på en målrettet måte. Disse forhindrer produksjon av østrogen og ikke legger til kai. Noen medikamenter kan også påvirke produksjonen av forløperhormoner, og hindre eggstokkene i å motta et signal om å produsere østrogen. Disse inkluderer GnRH-analogene.

Les mer om emnet her: Hormonbehandling mot brystkreft

For prostatakreft

Når det gjelder prostatakreft i det avanserte stadiet, er behandlingsmålet ofte ikke kuren, men veksthemming. Det mannlige kjønnshormonet testosteron, som østrogen i brystkreft, kan fungere som en vekststimulus for svulsten. Det er dockingsteder for testosteron på kreftcellene. Hormonmangelbehandling kan gjøres med både regelmessig medisinering og fjerning av testiklene, siden det er i testiklene at det meste av testosteron produseres. Ikke alle prostatakreft er hormonsensitive og kan kontrolleres med hormonbehandling.

For mer informasjon om emnet, se følgende artikkel: Behandling av prostatakreft

Med pillen

P-pillen er et blandet preparat av et østrogen og et progestin. Denne kombinasjonen spiller en graviditet i kroppen og forhindrer eggløsning. I tillegg blir livmorslimhinnen svakere og slimet i livmorhalsen tyknes.

Det finnes også såkalte minipiller, som bare består av et progestin og skal gjøre slimet ugjennomtrengelig for sædceller uten å hindre eggløsning. Hvis hormonpillene tas nøyaktig, anses denne prevensjonsmetoden for å være veldig pålitelig. Selv unge jenter kan allerede bruke pillen for prevensjon. P-pillen er en av de vanligste årsakene til hormonbehandling.

Finn ut mer om følgende emne: Hva skjer i kroppen når du tar p-piller?

For sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er et organ som produserer hormonene T3 og T4. Disse hormonene må erstattes i tilfelle hypofunksjon eller etter at organet er fjernet. Uten hormonbehandling har de berørte mange symptomer, som utmattelse, vektøkning, hårtap og hjertearytmier. I de fleste tilfeller utføres hormonbehandling med levotyroxin eller lignende midler. Dette er et foreløpig stadium av de faktiske hormonene og blir konvertert til de faktiske hormonene av kroppen. Hvis skjoldbruskkjertelen er overaktiv, kan thyreostatika redusere produksjonen av hormoner og dermed kontrollere symptomer som rastløshet, søvnforstyrrelser og hjertearytmier.

Her kan du finne ut alt om emnet: Symptomer på en underaktiv skjoldbrusk

Aktive ingredienser og effekter

De aktive ingrediensene i hormonbehandlinger er veldig forskjellige. I noen tilfeller er det direkte administrering av kunstig produserte hormoner. Dette fungerer for eksempel med testosteron, østrogen, progestin, insulin og kortisol.

Når det gjelder hypotyreose og noen andre sykdommer, kan det gis en forløper for det respektive hormonet, og kroppen må deretter konvertere dette til den aktive formen av hormonet. En annen mulighet er stimulering av organer, hvilken naturlig funksjon er produksjonen av de ønskede hormoner eller forløpere. De kan da øke produksjonen på egen hånd.

Ved andre sykdommer, som kreft og hypertyreose, bør mengden hormoner eller funksjon reduseres. For dette formålet kan dokkingssteder blokkeres eller antistoffer mot de respektive hormonene kan gis. Kirurgisk fjerning av hormonproduserende vev som testiklene, skjoldbruskkjertelen eller eggstokkene kan også redusere mengden hormoner i kroppen. I noen tilfeller kan modifiserte stoffer også brukes som bruker de samme dokkingspunktene som hormonene, slik at de virkelige hormonene ikke lenger når målet sitt. De nøyaktige aktive ingrediensene i hormonbehandling avhenger derfor av den tilsiktede effekten.

Bivirkninger av hormonelle medisiner

Bivirkningene av hormonpreparatene er like forskjellige som de aktive ingrediensene i seg. I mange tilfeller er bivirkningene normale effekter av naturlige hormoner eller mangel på effekter i antihormonbehandlinger.

Med østrogenpreparater er mulige bivirkninger humørsvingninger, tromboser, vekselsvingninger, magesmerter, hodepine, brystsvulster og hjerte- og karsykdommer.
Preparater som reduserer østrogennivåene forårsaker for tidlig menopausale symptomer hos unge kvinner. Fruktbarhet kan reduseres og søvnforstyrrelser, depresjon og osteoporose kan oppstå.

Du kan finne ut mer om emnet her: Bivirkninger av p-piller

Antiandrogener, dvs. hormonbehandlinger mot testosteron, kan føre til et feminint utseende hos menn. Testosteron som hormonerstatningsterapi øker sannsynligheten for kviser og fet hår.

Det er knapt noen kjente bivirkninger av skjoldbruskterapi med levotyroxin, men overdosering kan føre til symptomer som ligner på hyperfunksjon. Insulin kan føre til livstruende hypoglykemi i tilfelle en overdose eller dårlig kosthold. De mulige bivirkningene av de eksakte preparatene kan leses i pakningsvedlegget, og hvis du har spørsmål, bør de som er berørt kontakte legen sin.

Narkotikahandel

Interaksjonene i hormonbehandlinger er også veldig forskjellige avhengig av preparatet. Mange hormoner blir konvertert av leveren og kan derfor miste effektiviteten hvis antibiotika eller andre medisiner tas. Dette er for eksempel en risiko for p-piller. Noen hormonbehandlinger kan også øke eller redusere effekten av andre medisiner og dermed føre til forgiftning. Hvorvidt den enkelte medisinering er tålelig, bør diskuteres med den behandlende legen.

Intoleranse mot hormonelle medisiner

Hormonbehandling bør ikke brukes hvis det er en intoleranse for komponenter i preparatene. Viktige hormonbehandlinger, for eksempel som en del av kreftbehandlinger, kan også brukes når det er alvorlige risikoer.

Imidlertid bør preparater som pillen behandles strengere, da det finnes alternativer. Overvektige kvinner med blødningsforstyrrelser og røykere bør ikke nødvendigvis bruke pillen da risikoen for trombose øker. Østrogenpreparater skal ikke brukes i kjent bryst- eller eggstokkreft, da dette kan øke tumorveksten. Noen hormonbehandlinger, som insulin for diabetikere av type 1, er uten alternativ, selv om det er intoleranser.

For mer informasjon om trombose, se følgende artikkel: Årsaker til trombose

Hormonpreparater og alkohol - er det mulig?

De fleste hormonelle kosttilskudd, som kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner, utelukker ikke alkoholkonsum med måte. Selv insulinbehandling betyr ikke at de berørte må gi fra seg alkohol helt, men bivirkninger som høy hypoglykemi kan oppstå.

For hormonbehandlinger, som er en del av en kombinasjonsbehandling for alvorlige sykdommer, bør den behandlende legen spørres om alkoholforbruk er et problem.

Alternativer til hormonbehandlinger

Det finnes mange alternative prevensjonsmetoder for p-piller som ikke trenger hormoner. Disse inkluderer kondomer, kobber-IUD-er og mange andre alternativer. Naturlige preparater hjelper ofte med symptomer på overgangsalderen. Hormonbehandling mot kreft er ikke alltid vellykket, og stråling, cellegift og kirurgi er alternativer.

Imidlertid er det ingen alternativer til noen hormonbehandlinger. Disse inkluderer insulin for diabetes type 1 og skjoldbruskhormoner etter at skjoldbruskkjertelen er fullstendig fjernet.

Bruk under graviditet og amming

Alle medisiner skal gis med forsiktighet under graviditet og amming. Kjønnshormoner kan ha en direkte innvirkning på å opprettholde en graviditet. Mange hormoner kan passere i mors kake så vel som i morsmelk og dermed utgjøre en fare for barnet. Noen hormoner kan også stoppe strømmen av melk, noe som gjør amming umulig. Imidlertid er det ikke noe alternativ til hormoner som skjoldbruskpreparater og insulin, selv ikke under graviditet. Disse barna må sjekkes umiddelbart etter at de er født for å se om det trengs ytterligere trinn.

Les mer om emnet her: Hypotyreose i svangerskapet

Pilleens effektivitet gjennom hormonpreparater

Pillen er i seg selv et hormonpreparat. Hvis hormonnivået endres, for eksempel gjennom antihormonbehandling mot brystkreft, kan p-pillerens effektivitet være begrenset. Skjoldbruskkjertelhormoner har vanligvis ingen innvirkning på effekten av p-piller, men omvendt kan en økning i dosen av skjoldbruskhormoner være nødvendig. Insulin påvirker ikke effektiviteten til p-piller. Avhengig av hormonpreparatet, bør interaksjonen derfor diskuteres med legen og en ekstra prevensjonsmetode bør brukes.

Er det naturlige hormontilskudd?

Hormoner er kroppens egne stoffer og kan også produseres kjemisk, men de er ikke fremmede kjemikalier. Noen urtestoffer har en viss innflytelse på hormonaktiviteten i kroppen. Et eksempel på dette er avvenningseffekten av peppermintte. Imidlertid forekommer ikke full hormonstilskudd naturlig.