tyfus

Definisjon - hva er tyfus?

Typhus er en smittsom sykdom som overføres av bakterier. Type bakterier er kjent som rickettsiae og overføres av forskjellige parasitter som lus, midd, lopper og flått. Typhus forekommer hovedsakelig i Andesfjellene i Sør-Amerika, Afrika og Sørøst-Asia. I Tyskland er tyfus ekstremt sjelden. De eponyme symptomene inkluderer plutselig høy feber og et stort ujevn utslett på huden over hele kroppen. I tillegg er det vanligvis hodepine og muskelsmerter. Behandlingen består i å gi antibiotika.

Hvor forekommer tyfus?

Typhus forekommer hovedsakelig i regioner med lav hygienestandard og høy befolkning. Det forekommer i Andesfjellene i Sør-Amerika. Følgelig blir landene Venezuela, Colombia, Ecuador, Peru, Bolivia, Argentina og Chile berørt. Typhus forekommer også i Sentral- og Vest-Afrika, så vel som i deler av Sørøst-Asia. I løpet av de siste årene har landene Burundi, Rwanda og Etiopia blitt hardest rammet av tyfus. I Tyskland og Europa generelt er tyfus ekstremt sjelden på grunn av den gode hygienesituasjonen.

Hvor smittsom er det?

Typhus utløses av rickettsialbakteriene og overføres til mennesker av forskjellige parasitter. Disse inkluderer lus, spesielt klesselus, midd, flått og lopper.Disse forekommer hovedsakelig i miljøer med mange mennesker og dårlige hygieniske forhold. Bakteriene skilles ut i parasittenes avføring. De kan komme inn i kroppen når de blir bitt av en lus og den påfølgende riper eller, mer sjelden, blir absorbert gjennom luften.
Følgelig, hvis bakteriene oppstår, er tyfus veldig smittsom, og sykdommen kan spre seg eksplosivt. I tillegg, hvis den syke blir bitt igjen, kommer bakteriene tilbake gjennom en parasitt under feberen og kan dermed overføres til andre mennesker.

Les også artikkelen om emnet: Humane parasitter, hvordan vet jeg om feberen min er smittsom?

fører til

Typhus er en smittsom sykdom og er derfor forårsaket av et patogen. Dette patogenet er rickettsialbakterien som reproduserer seg i lus, spesielt klesslus, midd, flått og lopper. Det skilles ut i parasittenes ekskrementer. For eksempel, hvis lusen biter og klør en person, blir bakteriene i avføringen gnidd av og kan komme inn i kroppen gjennom såret. Noen ganger kan de også inhaleres gjennom luften. I den smittede personens kropp sprer bakteriene seg gjennom blodet og forårsaker betennelse og forskjellige symptomer.

diagnose

Den viktigste måten å diagnostisere tyfus på er ved å undersøke blodet til den potensielt smittede personen. Her kan patogenene oppdages direkte ved hjelp av forskjellige metoder. Alternativt kan antistoffene kroppen laget som respons på infeksjonen oppdages i blodet.
I tillegg er en fysisk undersøkelse med fokus på utslett på kroppen viktig for diagnosen. Anamnese, dvs. samtalen mellom lege og pasient, kan gi viktig informasjon med hensyn til de hygieniske omstendighetene og et parasittbitt.

Jeg kjenner igjen tyfus ved disse symptomene

Etter overføringen av rickettsialbakteriene tar det omtrent 10 dager til 2 uker før symptomene dukker opp. Dette er også kjent som inkubasjonsperioden. Sykdommen begynner vanligvis med opprinnelig uspesifikke symptomer, som også omtales som prodromale symptomer. Dette betyr at de kan sees på som en slags harbinger av sykdommens utbrudd. Dette inkluderer følelser av tretthet, utmattelse, hoste og manglende matlyst. Da oppstår det plutselig høy feber og bevissthetsforstyrrelse. Folk blir søvnigere og døsige, som også er kjent som søvnighet.

Det ekstra eponyme utslettet vises i gjennomsnitt 5 dager etter de første symptomene. Det er større flekker over hele kroppen. De vises først på den berørte personens bagasjerom og sprer seg til armer og ben. Håndflatene og fotsålene, så vel som ansiktet, påvirkes ikke. Fargen på flekkene er vanligvis blek rød eller svakt blåaktig. I tillegg er det ofte hodepine og myalgier, dvs. smerter i musklene. Dette øker følelsen av utmattelse ytterligere.

Les også artikkelen om emnet: Feber med utslett

Dette er langtidseffektene av tyfus

Typhus kan føre til forskjellige langtidseffekter. Disse er forårsaket av irritasjon eller skade på blodkarene, så vel som av det svekkede immunforsvaret. Langtidseffektene av tyfus inkluderer skade på hørselen med hørselstap og kronisk tinnitus. Ryggmargen kan også bli betent og nervenes funksjon forstyrret, noe som kan føre til mange andre sykdommer. For eksempel kan hemiplegi også forekomme. Hvis hjernestrukturene påvirkes, kan også psykologiske forandringer eller lidelser oppstå.

Behandling / terapi

Behandlingen av flekket feber består i å bekjempe bakteriene, dvs. rickettsiae. Antibiotika bør derfor gis hvis sykdommen mistenkes. Det første valget antibiotika er doksysyklin. Symptomene bør forbedre seg etter bare en eller to dager. Hvis dette ikke er tilfelle, bør et annet antibiotika brukes hvis diagnosen er bekreftet. Dette er vanligvis kloramfenikol.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Behandling med antibiotika

I tillegg bør det iverksettes forskjellige støttende tiltak for å forbedre symptomene. Dette inkluderer stabilisering av sirkulasjonen, tilførsel av tilstrekkelig væske og elektrolytter. Den berørte personen skal følgelig bli ivaretatt på en intensivavdeling. Et kortisontilskudd, som prednisolon, kan også bidra til å bekjempe betennelse.

Et annet viktig aspekt er ødeleggelsen av parasittene som er ansvarlige for overføring av bakteriene. Det er forskjellige måter å gjøre dette på, som Lindan. Dette er et lusedrepende middel som får lusene til å dø.

Typhus-komplikasjoner

Tyfusykdommen kan føre til forskjellige komplikasjoner. Disse oppstår når behandlingen ikke gis på rett tid. Bakteriene sprer seg gjennom blodet og formerer seg i karveggene, noe som kan føre til blødning og ødem, dvs. vannretensjon.

Les mer om emnet: ødem

I tillegg er det angrep og utvikling av betennelse i forskjellige organer. Hvis karene i hjernen er skadet, kan dette føre til betennelse i hjernen, dvs. hjernebetennelse, eller hjernehinnene, dvs. hjernehinnebetennelse. Pneumonitt, en betennelse i lungene, kan også utvikle seg. Nyrene og hjertemuskelen kan også bli påvirket. Betennelsen kan også forårsake eventuell død av organvev. Derfor, i mer enn halvparten av tilfellene, dør den berørte personen uten tilstrekkelig og rask terapi.

Er det en vaksinasjon mot tyfus?

Det er en vaksinasjon mot tyfus sykdom. Dette anbefales for spesielt utsatte personer. Disse inkluderer for eksempel sykepleiere eller leger i risikoområder, samt ansatte i de tilsvarende laboratoriene der diagnosen tyfus stilles. Det er forskjellige former for vaksinasjon mot tyfus, men ikke alle er like effektive. Noen ganger virker kanskje ikke vaksinasjonen bra nok.

Forløp av sykdom

Forløpet av tyfus sykdom avhenger sterkt av diagnosetidspunktet og behandlingsstart. Symptomene er satt inn 10 til 14 dager etter infeksjon og er vanligvis relativt alvorlige. Med en hurtig diagnose kan riktig tiltak iverksettes for å avslutte sykdommen raskt. Terapi bør derfor settes i gang selv om det er mistanke om tyfus. Dette fungerer vanligvis bra og fungerer effektivt. Dermed er forløpet til tyfusykdommen intens, men kortvarig.

Varighet / prognose

Varigheten av tyfusykdommen avhenger av tidspunktet for behandling. Symptomene vises omtrent 2 uker etter infeksjon. Etter omtrent 5 dager vises sterk feber og utslett senest. Behandlingen startes derfor vanligvis i løpet av denne perioden. Dette tar vanligvis 1 til 2 dager, og symptomene avtar i løpet av en uke. Derfor er prognosen for tyfus sykdom god med en passende terapi. Uten behandling dør rundt halvparten av alle de berørte av følgene og komplikasjonene av tyfus.