Kapselrev ved ankelen

definisjon

Ankelen er utsatt for store belastninger og er derfor utsatt for skader og sterke krefter. En brudd i leddkapselen er et veldig smertefullt klinisk bilde som fremdeles kan forårsake bevegelsesbegrensninger selv etter lang tid.

fører til

Den primære årsaken til kapselbrudd er en plutselig sterk kraft, utløst av sterkt trykk eller strekkbelastning, men også av slag eller støt i leddet. Disse voldshandlingene kan forekomme i idretten, under tungt fysisk arbeid, men også i hverdagen. En typisk skade i idrett og hverdag er fotvridning. Det involverte leddbåndet er også en del av den ytre ankelleddens kapsel, og kan også skade kapselen hvis den river.

Idretter som er spesielt belastende for ankelen er basketball, fotball eller hoppsport. Fotturer på ujevne stier kan også utgjøre en risiko for ankelen. I noen tilfeller kan bindevevet i ankelleddens kapsel ha blitt skadet av andre tidligere sykdommer. Bindevevssvakheter kan være genetiske eller ervervet. En ekstrem bevegelsesmangel, for eksempel etter en skade på foten eller beinet, kan gjøre kapselet mer utsatt for skader.

symptomer

Det viktigste symptomet på en ankel kapsel tåre er smerter. Dette skjer umiddelbart med skaden og er vanskelig å finne, kjedelig og bankende i ankelen. Rett etterpå vil hevelse og rødhet utvikle seg i området med anklene, noe som indikerer blåmerket. Foten føles veldig varm. Blåmerken blir blå etter noen dager, og til slutt grønn og gul etter noen uker, noe som indikerer at det bryter sammen. Den kjedelige, bankende smerten utvikler seg etter noen dager til en lett lokaliserbar, knivstikkende smerte når du beveger deg. I sjeldne tilfeller kan foten være feiljustert i ankelen. Dette antyder sterkt benaktig involvering av skaden.

Smerter etter en kapselriving i ankelen

Smertene er hovedsymptomet på den revne kapsel på ankelen. Den vedvarer ofte over hele sykdommens varighet og kan også vedvare kronisk utover det. Når kapselen brister, oppstår det skade på begge bladene i leddkapselen, men også på leddbrusk og selve beinet. Disse strukturene, og spesielt det indre laget av leddkapselen, er ekstremt følsomme for smerter.
Etter noen minutter dannes det også en hevelse, som igjen presser på de smertefølsomme strukturer. I de påfølgende ukene utvikler smertene seg til en skarp og bevegelsesavhengig smerte, så det viktigste tiltaket er å immobilisere ankelen. Smertene kan reduseres med smertestillende medisiner, slik at bevegelsen lettere kan økes etter ca 2 uker.

Les mer om dette kl Smerter i ankelen

opphovning

Siden en kapselriving er en omfattende skade på bindevevet som følger med blod, fører det alltid alltid til en skade på mindre blodkar. Selve blodårene kan regenerere uten problemer, men mindre blødninger i leddet kan oppstå umiddelbart etter skaden, noe som forårsaker ubehagelig hevelse. Uttalt hevelse begrenser bevegelsen i ankelen betydelig, forverrer eksisterende smerter og kan ha en negativ effekt på legetiden. For å stoppe blødningen fra de små karene tidlig etter traumet, bør foten heves, komprimeres og avkjøles så snart som mulig.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Beinsplitt når kapselen brister ved ankelen

Den øvre ankelen må tåle en stor del av kroppsvekten og sterke bevegelser i underbenene og føttene. For å stabilisere leddet tilstrekkelig er det omgitt av mange tette leddbånd som også er involvert i det ytre skallet på leddkapselen. Leddbåndene fester seg til anklene i bena på bena og foten. I tilfelle alvorlig strekkbelastning som en del av en ulykke, kan leddbåndene rive og til og med føre til bein splitting. Den ytre ankelen påvirkes hyppigst i ankelstraumer. Ben involvering må utelukkes med røntgen, da dette resulterer i en betydelig høyere ustabilitet i leddet. Terapi endres også med et beinbrudd. Her må benet og det berørte leddbåndet ofte fikses kirurgisk igjen.

diagnose

I de fleste tilfeller stilles diagnosen en revet kapsel på ankelen bare på grunnlag av en detaljert sykehistorie og fysisk undersøkelse. Alvorlig hevelse etter en ulykke, som er ledsaget av smerter og begrenset bevegelighet, indikerer en skade på leddbånd og strukturer i leddkapselen.
Ikke desto mindre bør det også lages røntgen ved alvorlige skader, da det er økt risiko for beininvolvering i ankelleddet. I motsetning til andre ledd, resulterer involvering av beinfragmenter i underbenet ofte i kirurgi. Under visse omstendigheter kan det også lages et MR-bilde for bedre å vurdere skaden.

MR av ankelen

MR-undersøkelsen er bare nødvendig i sjeldne tilfeller.
En klinisk undersøkelse og en røntgenkontroll for involvering av beinet er ofte tilstrekkelig til å stille diagnosen en kapsulær tåre.
MR-enheten kan vise bløtvev, spesielt i høy oppløsning, og er derfor godt egnet til å vurdere kapselskader, hevelser, revne leddbånd og mange andre skader på mykets vev.
Imidlertid er det en ganske kompleks og kostbar diagnostisk prosedyre som i de fleste tilfeller ikke resulterer i en endring i terapi og derfor er overflødig. Ved langvarige klager kan MR-undersøkelsen gi viktig informasjon om uoppdaget skade på leddbåndet i ankelen.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: MR av ankelen

behandling

Den viktigste delen av behandlingen skjer i løpet av de to første dagene etter ulykken. For å redusere legetiden, bør smerter og hevelse, immobilisering, kjøling, kompresjon og heving av foten starte umiddelbart. Disse tiltakene lar mindre blødninger stoppe tidligere, noe som reduserer hevelse. Immobilisering kan utføres ved ankelen ved bruk av splinter, bandasjer og bånd.

I de påfølgende ukene er hvile og immobilisering de viktigste tiltakene for behandling. Hevelsen tar tid å bli absorbert og kapselbruddet kan ta flere uker å helbrede. For å lindre smertene og muliggjøre en langsom oppbygging av muskler og bevegelse, bør det tas tilstrekkelig med smertestillende medisiner.

Båndbandasje

Ankelen er et sterkt ledd som bærer mye kroppsvekt. I tilfelle skader som kapsel, bør den beskyttes og immobiliseres, noe som bare delvis er mulig med et båndbånd. Stive og elastiske båndbind blir brukt. De kan festes til ankelen med veiledning fra lege eller fysioterapeut og splint leddet og bevegelsene i leddet.
En stiv bandasjedressing har betydelig sterkere lyseffekter. Effekten av båndet er å utføre bevegelser mer bevisst, for å forhindre raske bevegelser og overdreven strekk i leddet og å fremme muskelaktiviteten i leddet under bevegelser. En bandasjedressing etter kapselbrudd er spesielt nyttig etter noen ukers legning for sakte og bevisst å tillate og bygge opp bevegelser igjen.

Les mer om taping på vår hjemmeside Taping av ankelen

skinne

Det er forskjellige spalter for ankelen som primært kan brukes i den tidlige behandlingen av kapselsrivingen. En splint er stiv og kan derfor immobilisere leddet i tilfelle en akutt kapselrivning og forhindre bevegelse. Mange skinner kan justeres for å tillate visse bevegelser. Som et resultat kan både den første hvile og en langsom bevegelsesoppbygging utføres på en kontrollert måte med spalten.

Ankelbandasje

Bandasjen er et annet behandlingsalternativ for å immobilisere ankelleddet.I de fleste tilfeller er bandasjer laget av et elastisk, mykt materiale. Hovedoppgavene dine er immobilisering, bremse bevegelsene og bevisstheten om musklene og individuelle bevegelser i leddet. Totalt sett gir bandasjen betydelig mindre immobilisering enn en splint eller en stiv båndforbinding. Derfor, hvis kapselen rives, bør bandasjen bare brukes etter noen uker for videre behandling eller for profylakse av fornyede skader.

Les mer om dette på vår hjemmeside Ankelbandasje

Når er en operasjon nødvendig?

En kapsel tåre krever sjelden kirurgi. Som regel leges kapselen på egen hånd, slik at en fullstendig gjenoppretting av bevegelse er mulig. Hvis det er beininvolvering, kan det imidlertid hende at en operasjon må utføres. Ved ankelen dannes leddkapslen blant annet av forskjellige leddbånd og muskler som er involvert i bevegelser i underben og fot. Hvis leddbåndene blir utsatt for store strekkbelastninger, kan viktige deler av beinet, som er ansvarlige for stabilitet i ankelen, splitte. I mange tilfeller må disse festes kirurgisk med skruer eller plater. Det fryktede ankelleddbruddet, et brudd i fibulaen, krever også omfattende kirurgi for å sikre stabilitet.

Legningens varighet

Helbredelsestiden kan variere og er vanskelig å estimere. Omfanget av skaden kan variere mye og dermed påvirke symptomene, terapien og legetiden. En kapselbrudd kan være et veldig langvarig klinisk bilde, da helbredelse av bindevevet bare skrider langsomt og full mobilitet i leddet ofte ofte kan oppnås etter måneder.
En svak tåre i kapselen kan være smertefri i løpet av noen dager. Imidlertid, hvis leddkapslen har et sammensatt brudd, kan symptomene vare i flere uker. En fullstendig helbredelse kan ofte bare snakkes om etter 2-3 måneder. Beninvolvering kan også forlenge sykdommen. Ofte må kirurgisk behandling utføres, noe som resulterer i lang rehabilitering. I sjeldne tilfeller kan kapselbrudd være grunnlaget for kroniske plager og sykdommer i leddet.

Lengde på arbeidsuførhet

Varigheten av arbeidsuførheten avhenger av personlig velvære og begrensningen på arbeidsplassen forårsaket av skaden. I de fleste tilfeller gis det først en 1-2 ukers sykefravær for å fullføre den akutte behandlingen og redusere smertene. Det skal også være mulig å takle hverdagen til tross for skaden i ankelen.
Kontorarbeid kan ofte gjenopptas etter disse to ukene, da arbeid ikke er begrenset av skaden. Imidlertid kan uttalt smerte være en hindring. I mange tilfeller må fysisk arbeid stoppes betydelig lenger. Aktiviteten skal bare startes på nytt når det er frihet fra smerter og ubegrenset bevegelse og profesjonell praksis. Sykemeldingen kan i utgangspunktet utstedes av lege uten lønnsbegrensninger i 6 uker. I noen tilfeller krever fysisk krevende yrker reintegreringstiltak der arbeidet gradvis økes igjen etter skaden.

Hva kan de langsiktige konsekvensene få?

Kapsel tårer kan være veldig slitsomme til tross for konservativ eller kirurgisk terapi. Til slutt er det imidlertid sannsynlig at fullstendig frihet for smerter og ubegrenset leddfunksjon er. For mange av de berørte kan det være begrensninger i strekk- og bøyebevegelser i ankelen over lengre tid. Konsekvent fysioterapi kan forhindre bevegelsesbegrensninger i helingsfasen.
Kapselbrudd kan forårsake ubemerket skade på bein og brusk i leddet. Disse forårsaker ofte ikke ubehag og kan føre til slitasje på leddet i årevis. Etter mange år kan slitasjegikt bli smertefullt på grunn av kapselbrudd på ankelen. Slitasjegikt er en typisk og kronisk langsiktig konsekvens av leddskader.