Bein tetthet

definisjon

Begrepet bentetthet beskriver hvor mye mineralisert beinmasse som er tilstede i et definert volum, dvs. forholdet mellom beinmasse og benvolum.
Måling av bentetthet er spesielt viktig for å diagnostisere og overvåke utviklingen av osteoporose, men det kan også øke eller redusere i andre sykdommer.
Jo høyere bentetthet, jo høyere styrke og stabilitet av beinet.
Jo lavere bentettheten er, desto lavere er skjelettets stabilitet og følgelig større sannsynlighet for brudd.

Illustrasjonsstruktur av et bein

a - epifyse
(Beinenden)
b - metafyse
(aktiv vekstsone)
c - diafyse
(Benaksel)

1. Svampelignende bygget
   Ben med rødt
   Benmarg -
   Substantia kansellerende
   + Medulla ossium rubra
2. Epiphyseal line -
   Epifysiell linje
3. Tett (kompakt) bein -
   Substantia compacta
4. Medullary hulrom med gult
   Benmarg -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Benet arterie -
   Nutrician arterie
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (grunnleggende funksjonell enhet) -
   Osteonum
8. Plasser fylt med beinmarg
   mellom trabeculae -
   Medulla ossium
9. Vekstplate -
   Lamina epiphysialis

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

fysiologi

Benstoffet er gjenstand for permanent ombygging.
Hvert år blir ombygget rundt 10 prosent av skjelettet til en sunn person. Denne konstante konstruksjonen og demonteringen brukes Reparasjon av mikroskader og Tilpasning til endret mekanisk belastning bein så vel som rask tilførsel av kalsium.
Dette fører til et komplisert, hormonelt (veksthormoner, steroidhormoner og kjønnshormoner hos begge kjønn) kontrollert samspill mellom to forskjellige celletyper, Osteoblaster og Osteoklaster.
Osteoblaster bygger opp beinstoff og fester det til eksisterende beinmasse, osteoklaster bryter dem ned.

Endringer i bentetthet har alltid noe å gjøre med endret aktivitet av en av de to celletyper å gjøre.
Så Benstrukturen dominerer i barndommen og ungdomsårene, som har en toppverdi mellom 25 og 30 år "topp beinmasse"nådd. Etter det Gradvis dominerer bentapet igjensom finnes hos kvinner i overgangsalder kan akselerere veldig, fordi beinstrukturen også gjennom Østrogener, Kjønnshormoner, er regulert. Hvis det plutselig er mangel på østrogen, kan det hende at benbrudd dominerer, og osteoporose kan oppstå, ettersom for mange osteoklaster opprettes og beholdes.
Siden østrogenmangel også kan utvikle seg hos menn i alderdommen, øker også risikoen for osteoporose med alderen, men vanligvis ikke så raskt.

Den viktigste faktoren for en balansert balanse mellom konstruksjon og demontering er mekanisk belastning på beinet Bencellene innebygd i den mineraliserte beinmassen fungerer antagelig her som en art Mekanosensorsom deretter formidler informasjon om dem via messenger-stoffer. Dette forklarer hvorfor beinmassen avtar når det ikke er stress, for eksempel når du er i sengen lenge eller når du er i rommet.

Fra denne kunnskapen om den nøyaktige reguleringen av beinomdannelse og funksjonen til osteoklaster kan nye medisiner utvikles som spesifikt knytter seg til disse punktene og dermed danner et alternativ til hormonbehandling for postmenopausal osteoporose.

Årsaker til endring

EN Økning i bentetthet ved økt osteoblastaktivitet eller produksjon av beinlignende materiale av tumorceller, for eksempel ved godartet eller ondartet Bensvulster, osteoplastiske metastaser, kronisk eller helbredet Betennelse i benmargen, en Underaktive biskjoldbruskkjertler (Hypoparathyroidism), av Erstatningsvev etter brudd eller til og med en Perthes sykdom være forårsaket.

En reduksjon i bentetthet, enten det skyldes lavere osteoblastaktivitet eller økt beinresorpsjon, kan blant annet skyldes et osteoporose, inaktivitet, endokrine sykdommer (Sukkersyke, Hypertyreose, Cushings syndrom), D-vitaminmangel, en Leddgikt, en Overaktivitet av biskjoldbruskkjertlene eller helt sikkert Medisiner, hvordan Steroider (Kortison) eller Heparin.
Hvis bare individuelle bein påvirkes lokalt, kan dette også være årsaken Betennelse eller men Svulster eller metastaser ligge til grunn.

Beintetthetsmåling

Beintetthet kan måles ved hjelp av forskjellige metoder.
Så det er det DXA (Dobbel energi røntgenabsorpsjon), der absorpsjonen av Røntgen målt gjennom beinet og sammenlignet med referanseverdier.
Den andre etablerte prosedyren er QCT (kvantitativ Beregnet tomografi), som er assosiert med høyere strålingseksponering, men kan oppdage osteoporose på et tidligere tidspunkt og kan også komme med uttalelser om beinstrukturen.

-> Direkte til temaet Beintetthetsmåling.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av og jobber som ortopeder i Lumedis.
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å være i stand til å behandle vellykket innen ortopedi, kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en medisinsk historie.
Spesielt i vår økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå grundig de komplekse sykdommene i ortopedi og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte meg til rekken av "raske knivavtrekkere".
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopeder
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan gjøre en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortopeder.

Normale verdier

For å bedre kunne sammenligne de forskjellige metodene med sine forskjellige enheter, blir bentettheten gitt som såkalt T-verdi eller Z-verdi på.
T-verdien beskriver forskjellen til normalverdien i form av multipler av standardavviket. Normalverdien refererer til den statistiske gjennomsnittsverdien til friske kvinner før menopausen. Et standardavvik på -1 er å anse som normalt, fra - 2,5 man snakker om åpenbar osteoporose.
For å tilpasse disse verdiene til den alders-typiske tilstanden til skjelettsystemet - eldre mennesker har fysiologisk lavere bentetthet - ble Z-verdien innført. I motsetning til T-verdien refererer dette til gjennomsnittsverdien for bentettheten i den tilsvarende aldersgruppen.