Kneprotese

Synonymer i en større forstand

Kneleddprotese, endoprotese i kneledd, total endoprotese i kneet, TEP i kneet, total endoprotese (TEP), kunstig kneledd

definisjon

EN Kneprotese erstatter den slitte delen av leddet Kneledd gjennom en kunstig overflate. De slitte brusk- og Lag av bein fjernes som en del av en operasjon og erstattes av to kunstige deler, nemlig lårbeinsskjoldet og det metalliske tibiaplatået. For å unngå at disse to leddflatene gnir mot hverandre og slik at metalldeler kommer inn i ledd lagres, settes en såkalt plastglideflate mellom de to komponentene. Denne plastglidende overflaten lagres således mellom Lår og Tibia.

Struktur av en kneprotese

Som du ser av illustrasjonen nedenfor, er det en Kneprotese minst to forskjellige komponenter: Lår- og Shin del. Mens disse to komponentene alltid må byttes, er en utveksling av den bakre kneskålen ikke absolutt nødvendig.

• Av Lårdel av kneprotesen (= Femoral komponent), består vanligvis av en Kobolt - kromlegering
• Av Shin del kneprotesen (= Tibial platå) består av en metallkomponent som et innlegg, plastlaget (=Glideflate) hviler.
• Av Kneecap-del kneprotesen består av veldig hard plast (polyetylen). Utveksling av denne overflaten er ikke helt nødvendig.

Figur kneprotese

1. Lårbein (femur)
2. Lår (femur) komponent
3. Underben (tibia) komponent
4. Shinbone (tibia)
5. Kalvbein (fibula)

Materiale for protesen

Siden den første kneprotesen har både de kirurgiske metodene og materialene som ble brukt, endret og utviklet seg. Avhengig av produsent, brukes forskjellige materialer i en kneprotese i dag. Bli vanlig forskjellige materialer innenfor en protese brukes for å oppnå det optimale resultatet. I den såkalte "bicondylar kne TEP", en av de vanligste protesene, høykvalitetsmetaller som f.eks. Rustfritt stål eller oksinium og titan, samt en spesiell plast (polyetylen) benyttes. Metallet er festet til låret og underbenet. Deretter plasseres en plastskive på den nedre delen som den øvre delen kan gli på.

Såkalte legeringer brukes til å gjøre rustfritt stål hardt nok til bruk som protese. Dette vil være spesielt Krom-kobolt-legeringer brukt. Der Allergier mot disse legeringene implantater kan også være kjent i enkelttilfeller keramikk eller såkalt Allergiimplantater hvor det brukes spesielt legeringer med lav allergen.

Du kan finne mer informasjon om dette emnet her: Kneeprotesemateriale

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Installasjon av kneprotesen

En kneprotese kan være laget av forskjellige materialer og kan festes ved bruk av forskjellige kirurgiske metoder. Hvilken kirurgisk metode som brukes i det enkelte tilfelle, avhenger av Skjøtets tilstand, motstandskraften av pasienten, så vel som av Kirurg fra.

Prosedyren utføres vanligvis av Spesialister i ortopedi gjennomført, spesialistene på dette feltet. Operasjonen utføres alltid under anestesi. Den behandlende kirurgen kan bruke røntgenbildene for å gjøre dette Driftsplan design. Størrelsen og typen av protesen så vel som den kirurgiske metoden kan dermed bestemmes før operasjonen begynner. De Total varighet operasjonen utgjør vanligvis under 2 timer.

I begynnelsen av operasjonen anskaffer den behandlende kirurgen seg med en løping sentralt over kneleddet Hudsnitt en tilgang til skjøten. Ved hjelp av spesielle kirurgiske verktøy, Fugeflate tilpasset den nødvendige protesen bli. Protesedelene er nå festet til de tidligere behandlede skjøteflatene festet til beinet. Etter at alle deler av protesen er på ønsket sted og er fikset, blir leddet flyttet gjennom igjen og det blir sjekket om alle bevegelser kan utføres. Etter det avskåret den tidligere Stoff med sømmer sydd igjen.
For at blod og væske skal renne bort plasseres ofte tynne plastrør i såret, som ser ut av såret (en såkalt drenering). Deretter påføres en bandasje, som kan redusere hevelsen noe.

Det kan generelt være mellom a ensidig (dvs. bare øverst eller Underbenene begrenset) og en bilateral (Øverste og Underben) protese, samt aksel styrt Protese kan skilles ut. I de fleste tilfeller vil en tosidig protese også brukes Total kneprotese (total kneprotese), innebygd.

Protesedelene kan begge med sement, Cement, i tillegg til å være festet til beinet ved å bruke en kombinasjon av begge metodene.

Du kan finne mer informasjon om dette emnet her: Operasjon av en kneprotese

Når implanteres en kneprotese?

Det er indikasjoner som viser at det kan være nødvendig å erstatte kneleddet med et kunstig kneledd. I det følgende vises noen indikasjoner som også kan forekomme i kombinasjon, og kan til og med peke på behovet for en kneprotese. En overbevisende indikasjon for å installere en Kneprotese Det er imidlertid ingen. Til syvende og sist må avgjørelsen tas individuelt med pasienten.

• Betydelige smerter ved trening og / eller i ro, med alle konservative, men også mulige kirurgiske behandlingsalternativer som er oppbrukt.
• Muligens assosiert øke begrenset mobilitet (spesielt: hemming for å rette beinet)
• Avansert artrose, for eksempel a Retropatellar artrose, hvor behandlingen både konservativt og kirurgisk-artroskopisk (av a artroskopi) brakte ingen bedring.
• Aksial feiljustering av benet (Hvis en eller Slå knærne) hvis noen Korrigerende osteotomi er ikke vurdert. (Spesielt med ekstreme banker eller knebøy, er spesiell stabilitet nødvendig. Av denne grunn er vanligvis en koblet kneprotese nødvendig).

Du kan finne mer informasjon om dette emnet her: Kirurgi for artrose i kneet

komplikasjoner

Selvfølgelig er det også stater der a Kneprotese virker ikke fornuftig. Akkurat som det er mange indikasjoner for mulig behov for å bruke et kunstig ledd, er det også så mange kontraindikasjoner. Nedenfor er noen viktige kontraindikasjoner som kan forsinke bruken av kneprotesen. Spesielt bør ikke et kunstig kneledd brukes

• hvis ikke alt konservative behandlingsalternativer har vært utslitt.
• hvis Strekkeapparat er forstyrret.
• hvis det er fare for Protetisk infeksjon består. Dette er vanligvis tilfelle når det fortsatt er fysiske infeksjoner. I tillegg liten Hudforurensninger, som en Hårrotbetennelse eller kviser telling.
• hvis det er et resultat av en sykdom som diabetes mellitus, arterien Sirkulasjonen forstyrret er.
• hvis i nærheten av leddet Lammelse forekommer eller
• omfattende Bløtvevsskader finnes i operasjonsområdet.

Smerte

Smerter kan oppstå både før og etter kneproteseoperasjon. Smerter før operasjonen er typisk et uttrykk for det ødelagte leddet og den vanligste årsaken til en operasjon med kneprotese.
Operasjonen kan eliminere smertene i de fleste tilfeller (rundt 90% avhengig av studien). Smerter som oppstår umiddelbart etter operasjonen er normal og kan tilskrives selve prosedyren. Å ta smertestillende medisiner de første dagene etter operasjonen, bør forbedre denne smerten.

Hvis smertene vedvarer i lang tid etter at såret har leget seg, kan det være et uttrykk for en infeksjon i det opererte leddet. En løs protese kan også føre til smerter i kneet. Hvis smertene oppstår veldig lenge (15-20 år) etter operasjonen, kan protesen ha nådd slutten av sin levetid, og en annen operasjon er nødvendig for å erstatte protesen.

Smerter, som bare merkes ved visse belastninger, kan alltid oppstå i hverdagen med en kneprotese og er et tegn på overdreven belastning på det kunstige leddet. Du er derfor ikke en grunn til alarm. Unngå disse toppbelastningene kan redusere smerter.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her:

• Smerter med et protesisk kne
• Smerter etter kneoperasjoner

ettervern

Pasienter blir nå raskt mobilisert etter en kneleddprotese. Oppfølgingsbehandlingen begynner derfor nesten umiddelbart etter operasjonen (mellom 1. og 3. dag).

Det meste av tiden begynner du med det Kneledd å bevege seg ved hjelp av en motorskinne. Dette bøyer og strekker benet i forskjellige vanskelighetsgrader. Denne første Bevegelsesøvelser følg fysioterapiøvelser.

Minst like viktig som bevegelsesøvelsene beskrevet ovenfor er at pasienten lærer å “stå på egne ben” igjen. I løpet av de første dagene skal pasienten bare komme seg ut av sengen med hjelp av pleiepersonalet. Ved hjelp av en rullator og / eller læring å bruke krykker, lærer pasienten å bli mer selvstendig. Denne turgåingen må læres.

I tillegg til bevegelsesøvelser og dermed den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen, Fjerning av avløp viktig den tredje dagen etter operasjonen. Fysioterapi vil bli intensivert nå senest. Målet er å øke bevegeligheten og funksjonaliteten til kneleddet slik at man oppnår en forbedret preoperativ tilstand.

Spesielt mobilisering krever økt styrke, viljestyrke og selvtillit fra pasienten: En forbedret preoperativ tilstand etter operasjonen er bare mulig gjennom samarbeid fra pasienten. Fra nå av kan fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling gripes inn for å oppnå målet om å gjenvinne mobiliteten og funksjonen til det opererte kneleddet, som ofte ble betydelig begrenset før operasjonen. Dette krever litt innsats fra både pasient og terapeut.
I det videre kurset, regelmessig Sår- og laboratoriekontrollerfor å unngå funksjonsfeil i Sårheling å anerkjenne så tidlig som mulig og å kunne treffe passende tiltak.
Så lenge mobiliseringen av pasienten ikke kunne gjenopprettes fullt ut og dermed en full belastning er mulig, er dette Tromboseprofylakse i form av Antitrombotiske strømper og / Heparinsprøyter av stor betydning.

Siden en trombose kan få vidtrekkende konsekvenser, bør du følge kroppen nøye. Hvis smerter i leggen eller hevelse i foten eller underbenet (likevel) oppstår, skal lege informeres umiddelbart.

Du burde ha en døgnopphold Planlegg i omtrent to til tre uker etter operasjonen, pluss en rehabilitering på cirka ytterligere tre uker, som kan finne sted enten som en poliklinikk (i form av en kur) eller som poliklinikk.
Uansett hvilket tiltak du velger: Så snart rehabiliteringstiltakene er fullført, finner du et radiologisk kontroll i stedet for. Denne røntgenkontrollen blir vanligvis utført der operasjonen fant sted.
Her avgjøres det også om rehabiliteringstiltakene har gitt ønsket suksess og om kneleddet nå kan bøyes utover rett vinkel.

I sjeldne tilfeller der det ikke er oppnådd tilstrekkelig bevegelighet i kneleddet, kan en ytterligere prosedyre utføres der eventuelle vedheft blir løsnet ved å bevege kneleddet.

Som regel oppnås full mobilitet først etter noen måneder. Først da er de det Hevelse etter operasjonen synkende og det myke vevet i stor grad leget.
Regelmessige kontroller er derfor veldig viktige for det videre kur for helbredelse og forbedring av mobilitet. Av denne grunn får pasienter med endoprotetisk kirurgi en såkalt Endoprotesepass. "Kontrolldata" for hver undersøkelse legges inn her til mobiliteten er blitt tilfredsstillende gjenopprettet.

Livet etter

Livet med et kunstig kneledd:

Målet som med en Kneprotese bør oppnås, selvfølgelig, er den smertefrie bevegelsen i kneleddet. Som regel burde du ha oppnådd denne friheten fra smerter etter rehabiliteringstiltakene.

For å oppnå dette tar det din Hjelp, men også din tålmodighet.

Ikke alle bevegelser kan utføres raskt igjen. Det er spesielt vanskelig å klatre i første fase etter operasjonen i kneprotesen. Siden det ikke er mulig å unngå å klatre i trapp i hverdagen, vil du lære som en del av Rehab kjenne til forskjellige muligheter.

Å gå med ganghjelpemidler er heller ikke lett for alle pasienter: Den såkalte ”gangskolen” hjelper her, den er ment å forberede deg på hverdagen.
Unngå om mulig Falls! Det kunstige kneleddet er innebygd i beinet ditt, og hvis du faller, kan det knekke beinene, noe som betyr at ytterligere operasjoner er nødvendig.
Å løfte og bære aldri mer enn maksimalt 20% av din egen kroppsvekt!
Generelt kan forskjellige idretter kombineres med en kneprotese. På dette tidspunktet bør sykling kort diskuteres, noe som i utgangspunktet er en billig sport. En knefleksjonsevne på minst 90 ° er nødvendig for sykling, men bør ikke gjøres de første månedene etter operasjonen.

Tren med et protesisk kne

Etter at det er satt inn en kneprotese, oppstår spørsmålet for mange mennesker om, når og hva slags sportsaktivitet er et alternativ.
Tidlig bevegelse av det opererte leddet er avgjørende for et optimalt resultat etter operasjonen. Det optimale bevegelsesområdet og sekvensen kan oppnås gjennom spesielle rehabiliteringsprogrammer og fysioterapi.

Generelt er tilstedeværelsen av en kneprotese ingen grunn til å gi avkall på sport. Det skal imidlertid bemerkes at det kunstige leddet kan slites ut raskere gjennom idretter som legger mye belastning på leddet, noe som gjør en annen operasjon nødvendig. Idretter som involverer slag og raske svinger i leddet bør om mulig unngås for ikke å risikere å løsne protesen. Derfor anbefales det ikke å trene idretter som ski, tennis eller fotball.

Nedenfor er noen anbefalinger for forskjellige typer idretter, som er klassifisert i henhold til deres egnethet for kneleddprotesebrukere.

Idrett som passende kan utpekes:

• Svømming, best egnet: kryp og rygg.
• Gymnastikk, forutsatt at det ikke er ekstreme bevegelser av det opererte leddet.
• Roing imidlertid: Unngå overdreven knefleksjon.
• seiling
• Padle
• gå
• nordisk gåing

Idrett som betinget egnet være gyldig:

• Langrenn (diagonalteknikk, brede fotturer er spesielt anbefalt)
• Utholdenhetsløp (bare med god løpsteknikk, myk mark og fjærbelagte joggesko)
• Golf (bare med god teknikk og liten torsjon = rotasjon)

Idrett som etter montering av en kneleddprotese som passer ikke må utpekes:

• Idrett som fokuserer på hurtighet og utholdenhet
• Kampsport
• Enhver hoppdisiplin
• Bakspills spill (tennis, squash, ...)
• De fleste ballspill
• alpint

Du kan lese mer om dette emnet her: Tren med et protesisk kne