L4 syndrom

Definisjon av L4-syndromet

Ryggmargen løper i ryggraden. Fra dette dukker det opp nervesystemer på hver ryggvirvel i en såkalt nerverot. De videre nerveskanalene trekker så inn i alle deler av kroppen og derfra på samme rute tilbake til hjernen. På denne måten kan vi bevisst føle de forskjellige delene av kroppen og påvirke bevegelsen i musklene. L4-syndrom er en irritasjon av nerveroten som kommer ut fra den fjerde ryggvirvelen. Dette kan føre til forstyrrelser i den berørte nervesystemet, noe som kan føre til bevegelsesproblemer eller ubehagelige sensasjoner i området som leveres av nervesystemet.

Herniated plate L4 / L5

Mellomvirvelskiven består av en fibrøs plate der det er en liten vannaktig kjerne. Det er ansvarlig for å dempe virkningen av ryggvirvlene på hverandre. I tilfelle feil holdning eller feil laste- og slitasjeprosesser, kan det skje at en del av den mellomvirvelskiven skyves utover. Man snakker om en proteksjon. Mellomvirvelskiven kan sprekke opp under veldig høyt trykk, noe som får materialet til å slippe ut. Dette kalles en herniated plate og beskriver den faktiske herniated discen. I begge tilfeller kan nerveroten som dukker opp på dette tidspunktet bli irritert, deprimert og skadet. Dette manifesterer seg deretter i forstyrrelser i bevegelse eller følelse i områdene som tilføres av denne nervebanen. På denne måten kan man utlede plasseringen av herniated plate basert på symptomene. Hvis L4 og L5 påvirkes, oppstår symptomer spesielt i området på bena.

For mer informasjon, anbefaler vi nettstedet vårt til: Herniated plate av L4 / L5

Symptomer på L4-syndrom

Hvis det oppstår en herniert skive i området til den fjerde ryggvirvelen, kan dette føles, for eksempel ved en svekket forlengelse av kneet. I tillegg kan det være vanskelig å bøye hoftene og trekke beina sammen. I tillegg kan sensoriske forstyrrelser eller følelser som smerter eller en prikkende følelse i området fra den nedre delen av låret til innsiden av underbenet. Disse klagene forverres med en herniert plate under stress. De andre årsakene til L4-syndrom har de samme symptomene. Bare i tilfelle av en svulst forverres smertene vanligvis ikke under stress, men i ro.

I motsetning til det, hvis det er en herniated skive i området til den femte ryggvirvelen, manifesterer dette seg på den ene siden i problemer når du løfter stortåen og foten. På den annen side strekker sensoriske forstyrrelser seg fra baksiden av låret sidelengs til fronten til baksiden av foten og stortåen.

Les også: Symptomer på en herniated plate lumbar ryggrad

Symptomer til høyre eller venstre

En nerverot dukker opp fra ryggmargen ved hver ryggvirvel til venstre og høyre, som deretter løper i en nervebane til alle deler av kroppen. Avhengig av om venstre eller høyre nerverot påvirkes, vises symptomene på den respektive siden. I de fleste tilfeller er årsaken til L4-syndrom en herniert plate. Mellomvirvelskiven stikker vanligvis bare ut til den ene siden. Imidlertid kan det også stikke bakover og dermed irritere og deprimere begge nerverøttene. Dette resulterer i bevegelsesbegrensninger og sensoriske lidelser på begge sider. Hvis L4-syndromet er forårsaket av en cyste eller svulst, er symptomene vanligvis begrenset til bare den ene siden. Når ryggmargskanalen er innsnevret, påvirkes ofte venstre og høyre side.

Årsaker til L4-syndrom

I de fleste tilfeller er L4-syndrom forårsaket av en herniert plate. Det er forskjellige egenskaper. Først beveger en del av den intervertebrale skive seg utover og trykker på nerveroten. I alvorlige tilfeller kan den intervertebrale skive sprekke, og en del av den lekker ut. En annen årsak til L4-syndrom kan være en innsnevring av ryggmargskanalen, hvor ryggmargen går, på stedet for den fjerde ryggvirvelen. I tillegg kan cyster i dette området irritere eller komprimere nerveroten. I sjeldne tilfeller kan godartede eller ondartede svulster som oppstår på stedet også være en årsak til L4-syndrom.

Du kan også være interessert i: Årsaker til en herniated plate

Avtale med en spesialist for en herniated plate?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose av L4-syndrom

For å diagnostisere L4-syndrom er det viktig å først snakke med legen og beskrive symptomene nøyaktig. Da vil det bli gjort noen tester, for eksempel Lasegue-testen, som indikerer irritasjon i nerveroten. Hvis L4-syndromet bekreftes, søkes det etter årsaken. Siden den vanligste årsaken til L4-syndrom er en herniert plate, blir dette avklart med en magnetisk resonansimaging (MRI) undersøkelse. Endringer i den intervertebrale platen og også et fremspring av den intervertebrale platen, som nerveroten kan trykke inn, blir synlige. Hvis magnetisk resonansetomografi ikke kan utføres, for eksempel på grunn av metallproteser i kroppen, utføres datatomografi.

Mer informasjon om dette emnet finner du på:

• Diagnostisering av en herniated plate
• Bragard-test

Positivt Lasegue-tegn på L4-syndrom

Laseque-testen er designet for å vise om det er irritasjon av nerverøttene. For å utføre testen ligger pasienten flatt på ryggen. Det strakte benet heves ved å bøye hofteleddet. Hvis det oppstår en knivstikkende smerte i benet med en bøyningsvinkel på 40-60 °, snakker man om et positivt Lasegue-tegn. Basert på den nøyaktige lokaliseringen av smertene, kan man utlede på hvilket nivå nerverotskadene er. Ved L4-syndrom vil smertene merkes på låret over kneskålen eller på innsiden av underbenet. Et positivt Lasegue-tegn kan imidlertid også forekomme hvis nerveroten er irritert på grunn av en betennelse i hjernehinnene eller hvis nervene er irritert på et annet punkt i nervebanen.

Den karakteristiske muskelen til L4-syndromet

Ved ryggmargen dukker det opp nervesystemer i nerveroten og løper deretter til kroppens forskjellige muskler. Når disse nervene aktiveres, trekker muskelen seg sammen og utfører dermed sin funksjon. Musklene som mottar nervekanalene fra en spesifikk nerverot, kalles identifikasjonsmuskler. Hvis dette er skadet, oppstår funksjonelle restriksjoner i de tilsvarende musklene. Fra funksjonsforstyrrelser i visse muskler kan det derfor trekkes konklusjoner om skadede nerverøtter.Den viktigste karakteristiske muskelen til L4-syndromet er quadriceps femoris-muskelen, som vanligvis kalles quadriceps. Den løper fra hofteskopet, langs låret til kneet. Hvis det blir anspent, fører dette til en fleksjon i hoften og en forlengelse av kneet. Hvis det er problemer med disse bevegelsene, kan dette være en indikasjon på L4-syndrom.

Behandling av L4-syndrom

Behandling for L4-syndrom avhenger av den underliggende årsaken. Når det gjelder herniated plate, bør det være god trening i feil holdning og feil lasting. Det er nå bevist at immobilisering eller til og med sengeleie bør unngås, mens treningsterapi og normal hverdagsaktivitet bør utføres.

Du kan også være interessert i: Øvelser etter en herniert skive i ryggraden

Smertene kan behandles med smertestillende medisiner. Doseringen og styrken av medisinen bør bare økes sakte, slik at det fortsatt er rom for forbedring hvis smertene forverres. De fleste begynner med medisiner som ibuprofen og diklofenak. Det er også mulighet for å injisere bedøvelsesmidler og dekongestant medisin nær nerveroten under observasjon av CT.

Les også: Terapi med en herniert skive i ryggraden

Hvis alle disse behandlingene ikke hjelper, vil en operasjon måtte utføres i noen få tilfeller. Skivematerialet som ble presset ut av platen og er ansvarlig for å trykke inn nerveroten, fjernes. Cyster og svulster som kan være årsaken til L4-syndrom, bør også fjernes ved kirurgi.

For mer informasjon, se: Betjening av en herniated plate på ryggryggen

PRT i L4-syndrom

Periradikulær terapi kalles PRT. Dette betyr at behandling gis rett rundt nerveroten. Strukturene i ryggen vises ved en CT-undersøkelse. Deretter bringes en sprøyte til nerveroten på en kontrollert måte. Under CT-tilsyn kan det sikres at ingen deler av ryggmargen eller nervene og blodkarene som løper gjennom den er skadet. Etter at sprøyten er brakt inn, injiseres et bedøvelsesmiddel, det vil si et lokalbedøvelsesmiddel og et betennelsesdempende middel som kortison, gjennom huden. Dette skal føre til lindring av smertene ved L4-syndromet. Kortison har også en dekongestant effekt på det irriterte området. Dette reduserer trykket på nerveroten og årsaken til symptomene kan forbedres, i det minste i kort tid.

For mer informasjon, se: Terapi med en herniert skive i ryggraden

Varighet av en herniated plate

Varigheten av L4-syndrom avhenger av den underliggende årsaken. En svakt herniert plate, som bare fører til hevelse og dermed til klemming av nerveroten når det berørte området er stresset, forårsaker bare ubehag i kort tid. Imidlertid, hvis den herniated platen er veldig uttalt, eller hvis platen allerede er så hardt skadet at materiale har lekket ut av den, kan varigheten være betydelig lengre.

Mer om dette emnet finner du: Varighet av en herniated plate