Sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet

definisjon

En sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet er en hindring av blodstrømmen gjennom de tilsvarende blodkarene. Blodstrømmen kan begrenses eller fullstendig avbrytes. Sirkulasjonsforstyrrelsen kan oppstå både akutt og kronisk og påvirke hvilken som helst del av kroppen.
Sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet, i hjernen eller i armer og ben er spesielt vanlige.

De har vanligvis alvorlige konsekvenser fordi blodet er et transportmiddel for mange viktige stoffer, for eksempel oksygen, som organene til enhver tid må tilføres.
Hjernen har den korteste toleransetiden for å ikke bruke oksygen, hjertet fungerer derimot fortsatt i noen timer uten oksygen.
Konsekvensene av sykdommen avviker fra organ til organ og avhenger av varigheten av forekomsten av sirkulasjonsforstyrrelsen. En sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet er ofte koronarsykdom. Her er blodtilførselen til hjertemuskelen også gjennom en okklusjon eller innsnevring av kransårene Kransarterier kalt, ikke garantert.

symptomer

De Sirkulasjonsforstyrrelsepåvirker hjertet uttrykke mest gjennom Brystsmerter. Disse forekommer overveiende plutselig på eller dem begynn mild og vil fort veldig sterk.
Også stjal smertene i venstre arm for mange pasienter.
I tillegg kan den reduserte blodtilførselen forårsake kortpustethet og alvorlig utmattelse komme.
I de fleste tilfeller vil en pasient være involvert fysisk anstrengelsefor eksempel trening eller andre symptomer på fysisk aktivitet. Også en Væskeoppbygging i bena kan på en redusert hjertepumpekapasitet antyder at det kan være en sirkulasjonsforstyrrelse. Det er viktig å merke seg at symptomene hos både menn og kvinner variere kan og også veldig uspesifikke symptomer Ikke utelukk en sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet.

Tegn

En avansert form for arteriosklerose samt økt Kolesterolnivåer i blod kan være de første tegnene på følgende Sirkulasjonsforstyrrelse Ledetråder.
Gå også arvelige vaskulære sykdommer eller Occlusive sykdommer i perifere arterier og vener med en økt risiko for sirkulasjonsforstyrrelser på hjertet.
Generelt bør Endringer i huden, for eksempel ekstrem blekhet eller blåaktig misfarging, føles veldig kald på fingre og tær, som ofte forekommer Nummenhet eller kramper observert og vurdert av lege.
Brystsmerter og a regnes også som tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet tetthet når du puster, noe som skjer avhengig av anstrengelse.

fører til

Blodet strømmer gjennom Kransarterier, så fartøyene som Forsyner hjertemuskelen med oksygen og næringsstoffer, kan enten være gjennom a innsnevring fartøyets åpning eller gjennom a Hjertemuskulatur bli hindret.
I de fleste tilfeller er det en innsnevring av den vaskulære åpningen kronisk årsak, nemlig en Forkalkning av fartøyveggen og fremveksten av såkalt plaketter. Oppsummert er dette kliniske bildet også arteriosklerose kalt.
Her kommer det til Herding av arterievegg ved avleiringer av fett, kalk, bindevev eller blodpropp. Skader på det innerste laget av karveggen forårsaker a Betennelsesrespons forårsaket, noe som tillater avsetning av plaketter. Denne sykdommen er en av aldersskade fartøyene og er i ulik grad i nesten hver person funnet over tjueårsalderen.

EN Vaskulær obstruksjon er gjennom a akutt hendelse betinget og heter emboli utpekt. Dette innebærer oversvømmelse av materiale inn i en fartøyåpning som det brukes til Avbrudd i blodtilførselen fører. Dette materialet kan være en Aterosklerotisk plakett som plutselig løsner og kommer gjennom blodomløpet til de små karene, men det kan også være en blodpropp, fettvev, svulst eller fremmedlegeme.

I tillegg til den direkte sirkulasjonsforstyrrelse i koronararteriene, i tilfelle koronararteriesykdom, kan det også kalles Resultat av vaskulær betennelse, arteriell okklusiv sykdom eller Venøs insuffisiens og Blodpropp til a Sirkulasjonsforstyrrelse kom til hjertet.

Sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet

En sirkulasjonsforstyrrelse i hjertemuskelen er omtrent forløperen for et fulminant hjerteinfarkt. Avhengig av hvor uttalt sirkulasjonsforstyrrelsen er, vil personen som er rammet oppleve forskjellige symptomer.

1. Hvis blodtilførselen er liten i noen sekunder, kan det merkes svake sting i området rundt hjertet.
2. Hvis den reduserte blodtilførselen varer i flere minutter, oppstår såkalt angina pectoris. Pasienter lider av enorm tetthet i brystet. Det beskrives ofte som å ha en tung stein på brystet. I verste fall kan denne tilstanden vedvare permanent, men denne følelsen forsvinner vanligvis etter 15 til 30 minutter.
   Dette kan føre til døden av de første hjertecellene hvis de må overleve lenge nok uten oksygen. De døde hjertemuskelcellene erstattes ikke lenger av kroppen.
   Les artiklene våre om dette: Årsaker til angina eller symptomer på angina pectoris
3. Den siste og verste fasen er hjerteinfarktet. Visse deler av hjertemuskulaturen er helt adskilt fra blodtilførselen. I prosessen går de hjertemuskelcellene som ligger i forsyningsområdet til den blokkerte koronararterien. Den underliggende faktoren kan spontant forsvinne igjen eller må fjernes - vanligvis ved hjelp av et hjertekateter.
   Les også: Forhindrer tegn på hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt

Sirkulasjonsforstyrrelse i koronararteriene

Hjertekranene sikrer direkte blodtilførsel til hjertet. For selv om hjertet kontinuerlig strømmer gjennom blod, kan ikke hjertemuskelen trekke næringsstoffene fra dette blodet, men trenger en egen blodforsyning.
Dette resulterer i problemet med en sirkulasjonsforstyrrelse i koronararteriene: Hjertet er skadet og kan ikke lenger fungere normalt, slik at resten av kroppen ikke får tilstrekkelig med blod.
Totalt har hjertet to grener fra hovedpulsåren, som er delt inn i totalt tre koronarkar. Sirkulasjonsforstyrrelser kan påvirke enten alle koronararteriene eller bare noen få.
Som regel har det tendens til å danne seg innsnevringer på steder der mindre blodkar forgrener seg. Sirkulasjonsforstyrrelser i koronararteriene kan merkes enten permanent eller bare midlertidig. For eksempel kan kraftig fysisk anstrengelse midlertidig forårsake tetthet i brystet. Man snakker om angina pectoris.
Hvis det har skjedd en fullstendig blokkering av en av koronararteriene, snakker man om et tydelig hjerteinfarkt. Dette betyr at en viss del av hjertemuskelen ikke lenger forsynes med oksygenrikt blod, slik at hvis denne tilstanden varer for lenge, vil hjertemuskelcellene dø.

diagnose

For det første, hvis det er mistanke om en sirkulasjonsforstyrrelse, tas pasientens sykehistorie med spesiell oppmerksomhet på risikofaktorer og symptomer.
En sammenligning av blodtrykk side om side bør deretter utføres for å gi informasjon om blodstrøm og mulig vaskulær innsnevring i armene.
De rutinemessige undersøkelsene inkluderer også å ta blod og undersøke kolesterolnivået, samt koagulering og blodsukker for å vurdere risikoen for arteriosklerose.

Hvis det er mistanke om en sirkulasjonsforstyrrelse, kan legen bruke Doppler-sonografi, dvs. en spesiell visningsmetode for blodstrømmen og blodstrømmen basert på prinsippet om ultralyd, for å se etter innsnevringer og okklusjoner.
Her plasseres enheten med svingeren på en arterie, og legen kan normalt høre den piskende lyden av blodet strømme over en høyttaler.
Hvis dette ikke kan høres, har fartøyet enten blitt savnet eller det er en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse.

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

De hjertespesifikke undersøkelsene inkluderer:

• elektrokradiogrammet
• ekkokardiogram
• Tren ØKG

En rekke avbildningstester som:

• Hjerte-MR
• scintigrafi
• Computertomografi
  og
• Roentgen
  samt minimalt invasive prosedyrer som
• angiografi
  eller
• den intravaskulære ultralyden.

Disse undersøkelsene blir ikke utført av en allmennlege, men av en kardiolog. Spesielt hjerte-MR har brakt ytterligere fremgang i diagnostikk de siste årene.

EKG

Hvis det mistenkes en sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet, bør det utføres både et hvilende EKG og et stress-EKG, fordi sirkulasjonsforstyrrelsen kan føre til angina pectoris eller hjerteinfarkt.
Siden et hjerteinfarkt kan diagnostiseres ved hjelp av et EKG, er denne undersøkelsen obligatorisk. Sammentrekningen av hjertemuskelen er ansvarlig for pumpefunksjonen gjennom hjertet.
For å stimulere disse musklene sender hjertet vanligvis en elektrisk impuls fra bihuleknuten, den naturlige pacemakeren i hjertet, som sprer seg over hele hjertet.
Denne elektriske eksitasjonen kan gjennomføres gjennom huden på brystveggen.

For et hvilende EKG måles tolv ledninger av hjerterytmen over brystet. Dette gjør det mulig å diagnostisere eller utelukke et akutt hjerteinfarkt. Angina pectoris kan imidlertid ikke sees i EKG.

Stress-EKG er standarden for avklaring av en sirkulasjonsforstyrrelse i koronararteriene og kan utføres både som et første tiltak og som en oppfølging etter terapi.
Den utføres enten på en stasjonær sykkel eller på en tredemølle. Intensiteten økes gradvis opp til den individuelle belastningsgrensen, mens legen tar hensyn til alvorlige symptomer på pasienten og endringer i EKG.
Dette kan forklares med en redusert tilførsel av oksygen til hjertet på grunn av en innsnevring av karene, fordi hjertet trenger mer oksygen under fysisk anstrengelse enn når det er i ro.
Ofte ganger, i begynnelsen av en sirkulasjonsforstyrrelse, kan hjertet fremdeles sikre en balanse i oksygentilførselen, og det er grunnen til at stress-EKG er et viktig tiltak for tidlig oppdagelse. Undersøkelsen er mest effektiv når den kombineres med en bildeprosedyre som hjerte-ultralyd for å utelukke andre årsaker til unormalt stress-EKG.

terapi

Ved begynnelsen av en sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet kan dette vanligvis styres gjennom en sunnere livsstil, et lite fett kosthold og tilstrekkelig trening. Her bør legen veie opp symptomene og risikofaktorene før han starter videre behandling.
I de tidlige stadiene av arteriosklerose kan medikamentell behandling være svært nyttig. Disse inkluderer blodfortynnende medisiner som Aspirin®, kolesterolsenkende medisiner, betablokkere, kalsiumkanalblokkere og nitrater.
Disse må imidlertid tas daglig og kontinuerlig for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller emboli.

Les mer om emnet: Medisin sirkulasjonsforstyrrelse

Hvis denne behandlingen er utilstrekkelig, må det treffes invasive tiltak for å fremme blodsirkulasjonen. Som en minimalt invasiv terapimetode er ballongangioplastikk i kransarterien tilgjengelig for å utvide den vaskulære åpningen. Dette kan gjøres gjennom huden. En påfølgende stentimplantasjon forhindrer at den forstørrede vaskulære åpningen lukkes igjen.
I tillegg kan blodtilførselen til hjertet forbedres gjennom bypass-kirurgi, som enten er minimalt invasiv eller ved å åpne brystet.
Under denne operasjonen fjernes for eksempel et sunt kar fra beinet eller armen, eller et kunstig vaskulær erstatning brukes. Dette er koblet til blodkaret foran og bak vasokonstriksjonen og gjenoppretter dermed en kontinuerlig blodstrøm.
Denne operasjonen kan utføres på et bankende hjerte eller på et hjerte som har sluttet å virke, hvis funksjon erstattes av en hjerte-lungemaskin.

Les også artikkelen om emnet: Hvilken lege behandler en sirkulasjonsforstyrrelse?

sport

sport har to viktige funksjoner vedrørende Sirkulasjonsforstyrrelser.
Fysisk aktivitet og trening er viktig Forebyggende tiltak og kan spesielt med arteriell okklusiv sykdom oksygentilførselen og opplæringen av Omkjøringssykluser å fremme blodsirkulasjonen.
Sport hjelper også med Reduksjon av overvekt og er ofte assosiert med et sunt kosthold. Dette eliminerer noen risikofaktorer samtidig. Idrett er også viktig i Diagnostikk og tidlig oppdagelse av sirkulasjonsforstyrrelser. Fordi med fysisk aktivitet muskulatur et økt oksygenbehov og det Hjertet må prestere bedrefor å dekke dette.
I tilfelle av alvorlig vasokonstriksjon eller til og med en vaskulær okklusjon, er dette ikke mulig, og pasienten får tidlige symptomer som kortpustethet og tetthet i brystet eller Smerte.

Hvilken sport kan jeg gjøre med en sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet?

Ingen idretter er fra begynnelsen ekskludert med hjerte- og karsykdommer. Imidlertid er det idretter som er mer passende og andre som er mindre egnet. Noen idretter er heller motløs, men ingen idretter er strengt forbudt.
I utgangspunktet passer sport med konstant, konstant, men lav til moderat intensitet best. De styrker det kardiovaskulære systemet uten å overbelaste kroppen. Idretter som er populære og anbefalt fra medisinsk synspunkt inkluderer derfor jogging, fotturer, stavgang, men også svømming eller sykling.
Men styrketrening er heller ikke lenger et tabu. Hvis du ikke trener med tunge vekter, men med fokus på utholdenhet, har denne sporten også en beskyttende effekt på koronararteriene.
Videre tilbys såkalte hjertesportgrupper i mange lokalsamfunn eller foreninger. Her utføres stort sett gymnastikkøvelser. I tillegg er gjensidig erfaringsutveksling et annet viktig poeng i forgrunnen.
Du kan imidlertid ikke foreskrive en generell pulsverdi eller lignende. Dette endres med treningsnivået og er også utsatt for sterke svingninger fra person til person. Svette under trening er ikke et problem, og enda mer ønskelig. Imidlertid bør du likevel kunne snakke med hverandre mens du trener.