Ahlbäcks sykdom

synonymer

Ahlbaecks sykdom

definisjon

I medisinsk terminologi forstås begrepet M. Ahlbäck å være en sykdom der omfattende beindød (aseptisk osteonecrosis) i området til den nedre delen av låret (femoral condyle) ikke er resultatet av en infeksjon.

Generell

Årsakene til forekomsten av M. Ahlbäck er i de fleste tilfeller basert på en dårligere blodsirkulasjon den nedre delen av låret. De er hovedsakelig påvirket av denne sykdommen Eldre mennesker. Så langt har det knapt blitt observert noen tilfeller av M. Ahlbäck i barndom eller ungdom. I tillegg kan det sees i daglig klinisk praksis at de berørte pasientene hovedsakelig er Kvinner over 60 år fungerer. Hos M. Ahlbäck forekommer det i løpet av sykdommen fraksjoner (Frakturer) des nekrotisk beinvev. Dette har på lang sikt en kraftig deformasjon av de øvre leddflater på Kneledd resultat. På bakgrunn av beinendringene kan de berørte patenter dårlig holdning kommer, som i alvorlige tilfeller til og med hele Kroppsaksen påvirke.

Årsaker til Ahlbäcks sykdom

Den eksakte årsaken til forekomsten av M. Ahlbäck er foreløpig ikke avklart. Det som imidlertid er sikkert, er at en sirkulasjonsforstyrrelse i området til nedre lårbein fører direkte til nekrose i beinvevet som danner leddene. Den eksakte årsaken til denne sirkulasjonsforstyrrelsen er foreløpig ikke klar.

Les mer om dette under Osteonecrose i kneet

Både såkalte traumatiske (forårsaket av en ulykke) og ikke-traumatiske årsaker vurderes for tiden. Når det gjelder beinnekrose i låret forårsaket av en ulykke, kan for eksempel skaden på de minste blodkar forstyrre tilførselen av beinvevet i en slik grad at næringsstoffer og andre stoffer ikke kan tilføres tilstrekkelig og beinvevet dør. I tillegg antar eksperter at forekomsten av Ahlbäck sykdom kan føre til utvikling av Ahlbäck sykdom gjennom langvarig bruk av stoffer som inneholder kortison (under steroiddoping eller medikamentell behandling). Videre bør regelmessig inntak av alkohol og / eller nikotin også vurderes som mulige årsaker.
Studier av pasientgruppene som lider av M. Ahlbäck har vist at denne formen for benekekrose forekommer spesielt ofte hos pasienter som har medfødte sirkulasjonsforstyrrelser. En sammenheng mellom disse sirkulasjonsforstyrrelsene og utviklingen av Ahlbäck sykdom kan derfor ikke utelukkes. I tillegg kan det på dette tidspunktet antas at det er en sammenheng mellom forskjellige hemofili og utviklingen av M. Ahlbäck.Hos eldre berørte pasienter antas det at feiljusteringer i den nedre halvdelen av kroppen (såkalt genu varum; bowleg) kan føre til en overforbruk-relatert sirkulasjonsforstyrrelse og dermed til Ahlbäck sykdom.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

Symptomene på M. Ahlbäck er riktige uspesifikke og kan forårsake en rekke sykdommer i leddene eller beinet. I tidlige stadier I mange tilfeller kjører M. Ahlbäck til og med helt symptomfri. Dette faktum vanskeliggjør både en tidlig diagnose og en hurtig igangsetting av terapeutiske tiltak. Ahlbäck sykdom er symptomfri hos de fleste av de berørte pasientene til den første ødeleggelsen av beinvevet oppstår. Med begynnelsen av ødeleggelse av beinstrukturene som er involvert i leddutvikling, oppstår smerter bare tung fysisk anstrengelse på. På dette tidspunktet opplever svært få pasienter symptomer Hvileforhold oppfattet. Selv når du inspiserer (ser på) Kneledd Fra utsiden er det overhodet ikke noe som kan oppfattes i de tidlige stadiene.
Over tid utvikler de berørte pasientene seg imidlertid mer og mer Felles utførelsersom fører til en sterk mobilitet av Kneskål (Fenomen av dansende patella) å lede. Etter direkte trykk på kneskålen begynner det å svinge opp og ned på effusjonen. I tillegg gir mange av de berørte en uttalelse ømhet på Inne i kneleddspalten på. I det videre løpet av Ahlbäck-muskelen oppstår plutselig smerter i kneleddet, hvorav noen er alvorlige. I motsetning til de tidlige stadiene av sykdommen, oppstår denne smerten også etter en stund under hvileforhold. I tillegg rapporterer mange pasienter også om disse smertefenomenene om natten oppfatte. Leddeffusjonene, som i utgangspunktet er usynlige utenfra, øker også betydelig over tid og blir sterke opphovning merkbar. Når det gjelder veldig uttalte former av M. Ahlbäck er det til og med en begrensning av normalt bevegelsesområde av kneleddet.

diagnose

Diagnosen Ahlbäcks sykdom forløper i flere trinn. Det viktigste av disse trinnene er den detaljerte trinn Lege-pasient samtale (anamnese), der beskrivelsen av symptomene som er observert av pasienten, kan gi en første indikasjon på den underliggende sykdommen. Er spesielt viktig i denne sammenhengen tidligere ulykker eller annet kjent skader. Den behandlende spesialisten gjennomfører deretter en omfattende fysisk undersøkelse av. I løpet av denne undersøkelsen blir ikke bare det syke kneet, men alle tilstøtende ledd undersøkt. Selv under undersøkelsen av det berørte kneleddet, kan fenomenet den dansende patella indikere tilstedeværelsen av en Felles utstrømning Ledetråder.
Selve diagnosen Ahlbäcks sykdom går da fremfor utelukkelse andre mulige sykdommer i kneleddet som kan forårsake lignende symptomer. For å begrense årsaken til klagene ytterligere, er det i de fleste tilfeller produksjon av Røntgenbilder ordnet i forskjellige nivåer (fra fronten, fra siden osv.). Problemet i forbindelse med M. Ahlbäck er det faktum at beinendringer som tap av beinstoff bare forekommer i avansert scene kan bevises. En viktig varselskilt i røntgenbildet er imidlertid den såkalte sclerotherapy. Dette betyr at ved grensen mellom sunt og dødt beinvev blir en styrking av beinet tydelig.
M. Ahlbäck kan vanligvis bare være i stand til å gjøre dette ved å lage en magnetisk resonansavbildning (MR av kneet) kan trygt diagnostiseres. Karakteristisk for M. Ahlbäck i MRT er en synlig benmargsødemsom er hovedårsaken til smertene forbundet med denne tilstanden. Videre a Måling av bentetthet utføres. Denne prosedyren er nødvendig for a osteoporose (Bennedgang som følge av en systemisk sykdom) som en mulig årsak til leddproblemene. Skulle den mistenkte diagnosen “M. Ahlbäck “kan bekreftes ved hjelp av a Knelefleksjon (Kneartroskopi) nøyaktig scene sykdommen kan vurderes.

terapi

Suksessen med behandlingen og dermed prognosen for Ahlbäcks sykdom er generelt bedre, jo tidligere sykdommen kan anerkjennes som sådan. Terapien til M. Ahlbäck er i utgangspunktet delt inn i såkalte konservative (dvs. ikke-operative) og operative tiltak. De ikke-kirurgiske behandlingsmetodene inkluderer fremfor alt de tiltakene som forbedrer symptomene til den respektive pasienten. For å lindre smertene forårsaket av Ahlbäck-sykdommen, kan du ta forskjellige smertestillende midler (smertestillende midler). Den behandlende legen bør velge riktig smertestillende avhengig av smertens omfang. Foreløpig kan den berørte pasienten hjelpe seg med lette medisiner som ibuprofen og paracetamol. Siden betennelsesprosesser også forekommer i løpet av Ahlbäck-sykdommen, ser det ofte ut til å være mer fornuftig å ta den ekstra betennelsesdempende ibuprofen. I tillegg vil den behandlende legen bestille forskjellige generelle tiltak i et første behandlingstrinn. Disse tiltakene inkluderer blant annet beskyttelse av det berørte kneleddet gjennom avlastning, idrettspermisjon og midlertidig bruk av underarms krykker. I tillegg er det å ta bisfosfonater for å stimulere dannelse av bein det første tiltaket for M. Ahlbäck. Generelt sett bør alle terapimetoder tjene til å stimulere det døde benvevet til å regenerere og dermed øke stabiliteten i kneleddet. I de tidlige stadiene av Ahlbäcks sykdom er den såkalte "hyperbar oksygenbehandling" (HBO for kort) spesielt lovende. Ved hjelp av denne metoden kan en naturlig helbredelsesreaksjon påviselig stimuleres, spesielt hos relativt unge pasienter. I tillegg kan dette gjøres etter vellykket hyperbar oksygenbehandling. Observer innveksten av nye blodkar i de ledddannende lårbeinene. Den hyperbariske oksygenbehandlingen er ganske enkel. Pasienten som lider av Ahlbäcks sykdom inhalerer rent oksygen i et trykkammer ved høyt lufttrykk. På denne måten økes det såkalte oksygenpartialtrykket i vevet og Helbredelse av benstimulert. Til tross for utmerkede behandlingsresultater, er hyperbar oksygenbehandling i M. Ahlbäck fremdeles ikke finansiert av lovpålagte helseforsikringer. Som et alternativ til oksygenbehandling kan sjokkbølgeterapi utføres, spesielt i de tidlige faser av sykdommen. bli hørt. Med denne behandlingsmetoden for Ahlbäck-sykdommen, blir korte, høye energi-strømimpulser rettet inn i det berørte kneleddet. Sjokkbølgeterapien kan ha både metabolismeforbedrende og regenerative effekter på det døde beinvevet.
Regenerering av kneleddet er også i forgrunnen i de kirurgiske behandlingsmetodene for Ahlbäck sykdom. Ulike tiltak brukes for å provosere en helbredende reaksjon i det berørte beinvevet og for å gjenopprette stabiliteten i kneleddet. Hos pasienter med Ahlbäcks sykdom i de tidlige stadiene og / eller med mindre grad av beinnekrose, er den såkalte konverteringsosteotomien den kirurgiske metoden du velger. Denne prosedyren avlaster den delen av leddrommet som peker mot sentrum av kroppen. I tillegg kan det berørte kneet bores i løpet av Pridie-boringen, og på denne måten kan den nye dannelsen av brusk stimuleres. I de fleste tilfeller er denne metoden ikke lenger et alternativ for pasienter med et avansert sykdomsforløp. Alternativt kan en sledeprotese (overflateutskiftning av kneet) brukes. Avhengig av omfanget av Ahlbäck-sykdommen, kan det tas en beslutning om bare halvparten av kneleddet (unicondylar pulkprotese) eller til og med begge halvdelene (bicondylar resurfacing) må byttes ut.

Les mer om dette under Hyperbar oksygenbehandling

Prognose av Ahlbäcks sykdom

Prognosen for pasienter som lider av Ahlbäcks sykdom er ganske annerledes. Avhengig av Alder på begynnelse og scene des M. Ahlbäck, kan forskjellige resultater oppnås med en passende behandling. I tillegg er prognosen også forskjellig for de individuelle terapimetodene. Til syvende og sist, men hos de fleste pasienter, kan man i det minste få et kunstig kneledd god omsorg garantert.