Svettekjertler

introduksjon

De såkalte svettekjertlene blir vanligvis referert til som svettekjertler eccrine svettekjertler, dvs. de svettekjertlene som er, med noen få unntak, over hele kroppen. Deres oppgave er å skille ut svette, noe som gir et viktig bidrag til reguleringen av kroppens varmebalanse. Det er også de såkalte apokrine svettekjertlersom bare finnes i visse områder av huden og hvis funksjon er utskillelse av dufter.

Hendelse

De eccrine svettekjertler tilhører hudvedleggene, akkurat som negler og hår. Hos mennesker forekommer de over hele huden, bortsett fra lepper og glans (det indre området av penis forhuden). Tettheten som huden dekkes med svettekjertler varierer imidlertid sterkt fra område til område. De fleste svettekjertlene finnes på fotsålene og håndflatene, nemlig rundt 600 per kvadratcentimeter. De finnes også i stort antall på pannen og i albuene. Steder der det bare er omtrent 60 til 100 kjertler per kvadratcentimeter er for eksempel ryggen og lårene. Ekkrine svettekjertler ligge innebygd i det subkutane vevet (Subcutis) og har en gjennomsnittlig diameter på 0,4 millimeter.

Struktur av svettekjertlene

Disse kjertlene er uforgrenede og leder den produserte væsken via rørformede kanaler gjennom skjæret til overflaten av huden, hvor kjertlene deretter utvides som en ball og sekresjonen finner sted. Ekkrine (som apokrine) svettekjertler er omgitt av en kjellermembran. Imidlertid er det fortsatt et lag med glatte muskelceller mellom kjertelen og denne membranen. Disse hjelper til med å praktisk talt uttrykke sekresjonen fra kjertlene, og siden de kontrolleres av det autonome nervesystemet, er de ikke underlagt vår vilkårlige kontroll. Sekresjonen av svette skjer i henhold til den eksokrine mekanismen, som beskriver frigjøring av et stoff til en indre eller, som i tilfelle svettekjertlene, den ytre overflaten. Blant de eksokrine kjertlene tilhører svettekjertlene gruppen ekskrine (merokrine) kjertler, som betyr at sekresjonen av sekresjonen skjer uten noe påvisbart tap av mobilkomponenter.

Funksjonen til svettekjertlene

Funksjonen til de ekskrene svettekjertlene er å produsere det som er kjent som svette. Svette er en klar væske som er litt sur (pH er rundt 4,5) og salt. Svette inneholder også andre elektrolytter enn Bordsalt og andre stoffer som fettsyrer, metabolske sluttprodukter og antibakterielle stoffer som dermcidin.

Les mer om dette emnet på: Svette

Den utskilte svetten tjener flere formål hos mennesker. Dens viktigste oppgave er å regulere kroppens temperatur. Fordi den fukter overflaten på huden og fordamper derfra, har den en avkjølende effekt. I tillegg, gjennom fettsyrene den inneholder, støtter svette den naturlige syrebeskyttelsen av huden vår og gjør den smidig. I tillegg hjelper svetten også med å bekjempe bakterier som bakterier eller sopp og deltar dermed i immunforsvaret. Sist men ikke minst, svette spiller også en rolle for å avgifte kroppen, da andre urinstoffer som elektrolytter og nitrogenholdige stoffer også kan skilles ut i den. Så hvis nyrene er begrenset i sin funksjon, kan denne forstyrrelsen til et visst tidspunkt kompenseres av svettekjertlene.

Forskjellen mellom apokrine og ekskrene svettekjertler

De apokrine svettekjertler skiller seg fra det på noen viktige måter eccrine svettekjertler. Navnet deres er misvisende da de ikke skiller ut svette men duft, men de er en litt modifisert form av svettekjertlene. I motsetning til de ekskrene svettekjertlene, eksisterer ikke de apokrine svettekjertlene fra fødselen. De utvikler seg bare i puberteten.

En annen forskjell er at disse svettekjertlene bare finnes i visse områder av huden, inkludert kjønnsorganer, brystvorter og armhuler. Selv om de også er lokalisert i fettvevet i det subkutane vevet, er de nært knyttet til hårsekkene: Den produserte sekresjonen når overflaten langs kanalene på hårakselen sammen med sekresjonen fra talgkjertlene. Den eksakte funksjonen til disse duftkjertlene er ennå ikke avgjort avklart, men vi vet allerede at de er ansvarlige for personlig kroppslukt og dermed også for seksuell oppførsel. Som svar på visse stimuli (spesielt spenning, frykt eller smerte) frigjør de deres sekresjon, som blant annet inneholder dufter som representerer seksuelle tiltrekkende stoffer.

Sykdommer i svettekjertlene

Viktige sykdommer i svettekjertlene påvirker primært mengden utskilt væske: Hvis det ikke er svetteproduksjon i det hele tatt, snakker man om AnhidroseHvis den derimot økes, så er det en Hyperhidrose foran. Det kan også føre til godartede svulster (Adenomas) kommer i området av svettekjertlene.

Typiske sykdommer i svettekjertlene er:

• Svettekjertelbetennelse
• Overaktive svettekjertler
• Svettekjertelabscess

Svettekjertelbetennelse

En betennelse i svettekjertlene kalles også acne inversa av hudleger. Det forekommer hovedsakelig i armhulen, men også i lysken eller kjønnsområdet. Betente og smertefulle klumper eller abscesser i de berørte områdene er typiske. Det tyske navnet på svettekjertelbetennelse er misvisende: årsaken til den ubehagelige hudsykdommen er sannsynligvis ikke en betennelse i svettekjertlene, men små talgkjertler påvirkes hovedsakelig i begynnelsen. Disse er plassert i hårrøttene. Antagelig blir disse talgkjertlene tette, noe som lar bakterier kolonisere. Immunsystemet angriper disse bakteriene, forårsaker betennelse og dannelse av pus. Imidlertid er de eksakte utløsningsfaktorene fortsatt relativt uklare. Det mistenkes også en funksjonsfeil i immunforsvaret eller de berørte talgkjertlene. Svettekjertelbetennelse eller acne inversa er en relativt vanlig sykdom, det antas at opptil 4% av den tyske befolkningen er berørt. Røykere ser ut til å være betydelig mer sannsynlig å få sykdommen enn resten av befolkningen. Selv om svettekjertelbetennelse, eller acne inversa, er en vanlig tilstand, blir den ofte feildiagnostisert og er fortsatt relativt ukjent. Acne inversa behandles vanligvis med visse salver, i alvorlige tilfeller med antibiotika eller andre medisiner. Hvis medisinering ikke er tilstrekkelig, må de berørte områdene behandles kirurgisk.

Les mer om dette emnet på: Svettekjertelbetennelse

Overaktive svettekjertler

Svette er en veldig viktig funksjon i kroppen. Det tillater en presis regulering av kroppstemperaturen. Imidlertid kan overproduksjon av svette også forekomme av forskjellige årsaker. Dette kalles i medisin Hyperhidrose utpekt. En lokal form, der for eksempel bare hender eller føtter er berørt, skiller seg fra en generalisert form, der alle svettekjertler i kroppen produserer overdreven svette. Det er også spesielle former der for eksempel bare halvparten av kroppen eller ansiktet kan påvirkes. I tillegg kan de overaktive svettekjertlene også klassifiseres etter årsaken. Når det gjelder primære overaktive svettekjertler, kan ingen presis årsak bestemmes. Det kan være en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet, som kontrollerer svettekjertlene. Utløsningsfaktorer inkluderer varme, stress, men også visse matvarer. I sekundære overaktive svettekjertler er en annen tilstand årsaken til overdreven svetting. Disse inkluderer svulstsykdommer, infeksjoner som tuberkulose eller til og med diabetes mellitus.Tunge nattesvette er et vanlig symptom, spesielt med svulstsykdommer eller langvarige infeksjoner.

Les mer om dette emnet på: Overdreven svetting

Svettekjertelabscess

En abscess er en innkapslet samling av pus. Det dannes på grunn av betennelse som angriper vevet. Et hulrom fylt med pusformer. Dette er innkapslet av kroppen for å begrense spredning av betennelsen. Svettekjertler kan også bli påvirket av en slik prosess. Svettekjertelabcesser vises ofte i armhulen, lysken eller kjønnsområdet. Ofte dannes det abscesser i forbindelse med svettekjertelinfeksjon Acne inversa kalt. I motsetning til hva det tyske navnet antyder, blir hårrøttene opprinnelig påvirket av denne sykdommen. Herfra sprer betennelsen seg i vevet, som også kan påvirke svettekjertlene. Utløserne er antagelig visse bakteriestammer, men også livsstil og muligens autoimmune prosesser. En svettekjertelabscess kan være veldig smertefull. Abscesser blir vanligvis gjenkjent som røde, hovne og varme kapsler som i utgangspunktet er faste og fylt med pus. Til slutt vil abscessen modnes og muligens renne utover. En abscess bør behandles av lege. Spesielt en moden abscess kan dreneres trygt av en lege. Du kan også bruke forskjellige salver. Hvis en hudsykdom som acne inversa er årsaken til svettekjertelabscess, finnes det en rekke behandlingsalternativer som antibiotika eller til og med en operasjon.

Les mer om dette emnet på: Acne inversa

Svettekjertelkreft

Svettekjertlene kan også degenerere og danne kreft. Dette skjer imidlertid sjelden. Derfor er det relativt lite kjent om svulster som stammer fra svettekjertler. Det finnes en rekke forskjellige typer kreft. Spesielt svettekjertelkarsinom er ondartet. Det metastaserer relativt tidlig. Ofte er det ikke selve kjertelcellene, men heller de fine kanalene til svettekjertlene som ser ut til å degenerere. Siden svettekjertlene er relativt overfladiske, blir svettekjertelkreft vanligvis anerkjent som en håndgripelig hevelse i huden. Kirurgisk fjerning er vanligvis den valgte behandlingen.

Hvordan kan du fjerne svettekjertler?

Overdreven svetteproduksjon kan være veldig belastende. For de berørte er den ubehagelige svettelukten som oppstår vanligvis spesielt ubehagelig, og i alvorlige tilfeller kan ingen deodorant hjelpe.

Operativ fjerning

I noen klinikker tilbys kirurgisk fjerning av svettekjertlene som et mål. Denne operasjonen utføres vanligvis i armhuleområdet. Prosedyren kan utføres under generell eller lokalbedøvelse. Teknisk sett ligner det på såkalt fettsuging. Ved å injisere saltoppløsning tilberedes vevet under huden. Deretter blir den nødvendige enheten introdusert gjennom et lite snitt, og svettekjertlene inkludert det omkringliggende vevet suges av eller fjernes på annen måte. Kirurgisk fjerning av svettekjertler er bare fornuftig hvis årsaken til overdreven svetteproduksjon ikke er en annen fysisk sykdom, for eksempel en overaktiv skjoldbruskkjertel. I tillegg utgjør en operasjon generelt en risiko for de berørte, og derfor bør alle andre måter å kontrollere svetteproduksjon på forhånd vurderes. I tillegg betaler de fleste helseforsikringer ikke for prosedyren, eller bare i unntakstilfeller.

Les mer om dette emnet på: Fjern svettekjertler - når er det fornuftig?

Kan du utslette svettekjertler?

Skleroserende svettekjertler skiller seg fra kirurgisk fjerning. I tilfelle svettekjertelutslettelse, blir det forsøkt å skade svettekjertlene ved hjelp av forskjellige metoder, slik at de ikke lenger produserer svette. I motsetning til fjerning av svettekjertler forblir imidlertid kjertlene i kroppen. Det er en rekke alternativer å velge mellom. Ved laserlipolyse blir vevet skadet av en laser på en slik måte at svettekjertlene inaktiveres. For dette må det imidlertid innføres en laser i kroppen, så prosedyren er veldig lik kirurgisk fjerning av svettekjertler. Under utslettelsen av svettekjertlene med Polidocanol, injiseres den aktive ingrediensen i områdene som skal utslettes. Dette kan også skade vevet i en slik grad at svettekjertler inaktiveres. Nye prosesser fungerer med mikrobølger. Når det gjelder funksjonalitet, ligner disse på scleroterapi ved bruk av en laser. Vevet oppvarmes målrettet og svettekjertlene utslettes. Denne prosedyren er fortsatt relativt ny. Svettekjertler skal bare ødelegges hvis en fysisk sykdom er utelukket som årsak til overdreven svetteproduksjon. I tillegg kan prosedyrene være relativt dyre og dekkes ofte ikke av helseforsikringsselskaper.

Botox®

Botox® er et nevrotoksin. Effekten er basert på å forhindre synaptisk signaloverføring. Som et resultat kan nerveceller ikke lenger kommunisere med hverandre eller med andre celler. Dette kan brukes i tilfelle overdreven svetteproduksjon, da svettekjertlene også kontrolleres av fine nerveender. Hvis du injiserer en liten mengde Botox® i et område med mange svettekjertler, kan disse ikke lenger kontrolleres av nervesystemet, og svetteproduksjonen stopper opp. Dette kan gjøres i armhuleområdet, men også på hender eller føtter. Effekten varer opptil et år, hvoretter nervecellene har regenerert seg. Som med alle behandlinger mot overdreven svetteproduksjon, er det spørsmål om helseforsikringsselskapene vil dekke kostnadene. Fysiske sykdommer som årsak til overdreven svetteproduksjon bør utelukkes på forhånd.

Les mer om dette emnet på:

• Botox®
• Bivirkninger av Botox®