Operasjon etter et eksternt malleolusbrudd

• Ytre malleolus brudd etter osteosyntese

Kirurgisk terapi for et eksternt brudd på malleolus

Eventuelle fortrengte ankelfrakturer eller de med en ustabil skade på syndesmosisen må opereres. En nøyaktig restaurering av akselbenets lengde og rotasjon er avgjørende for at behandlingen skal lykkes.
En nødindikasjon for øyeblikkelig drift av lateral malleolusfraktur eksisterer i tilfelle åpne brudd, vaskulære og nerveskader og manifest kammersyndrom.

Behandlingen av lateralt ankelfraktur bør generelt søkes innen de første 6 timene etter ulykken.

Imidlertid, hvis ankelen er for hoven, må du vente fordi risikoen for infeksjon øker betydelig med hovent mykt vev og sårstenging er vanskeligere. Det skadde underbenet blir satt opp i en gipsstøpe de påfølgende dagene og ankelen blir avkjølt. I tillegg kan det gis betennelsesdempende medisiner (NSAIDs), som har en smertestillende effekt og også fremmer avkok. Operasjonen kan vanligvis skje etter 3-5 dager. Ulemper ved behandling av brudd på grunn av ventetiden trenger ikke å forventes.

Den operative stabiliseringen av det eksterne malleolusbruddet følger alltid sekvensen av ekstern malleolus, intern malleolus og bakre Volkmann-fragment.

Les mer om det ytre ankelbruddet uten kirurgi.

Kirurgisk metode

Fortrengte brudd på den ytre malleolusspissen kan repareres med en skrue (Avbrytende skrue) legges på nytt. Ellers anbefales et spennbelte med ledninger, der fragmentet er sikkert festet til sitt opprinnelsessted via en åtte-vendig vridd trådsløyfe.

Hvis det fibulære bruddet er høyere opp på nivået av syndesmosis eller over (Weber B + C), vil en plettering (Platefiksering) av bruddet. Platen skal plasseres slik at minst 3 skruer hviler over og under bruddsonen. Via en ekstra skrue (forsinkelsesskrue) bruddet kan trekkes sammen, noe som har en positiv effekt på beinheling. For å stabilisere en revet syndesmosis, må en eller to justeringsskruer for syndesmosis (Cortex skrue) satt inn fra fibulaen i skinnet for å stabilisere ankelleddet.
Det er viktig å sikre at de naturlige ankelforholdene blir gjenopprettet nøyaktig (til millimeteren). Til og med små resterende uregelmessigheter (Incongruences) kan senere alvorlig skade ankelen. Resultatet er for tidlig slitasje av ankebrusk (Posttraumatisk ankelsartrose).

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Ytre malleolus brudd etter osteosyntese

1. Shin / tibia
2. Justeringsskrue
3. fri forsinkelsesskrue
4. øvre ankel
5. Talus / talus
6. Tredje rørplate med skruer (Cortical bein skrue over, cancellous bein skrue nedenfor)
7. Fibula / fibula

• Innvendige malleolusfrakturer: Etter nøyaktig oppsetting er indre ankelbruddKansellert trekkskrue om nødvendig med skive), eventuelt også levert av en spennrem.

• Bakre Volkmann-fragment (trekant): Indikasjonen for å refikse et bakre Volkmann-fragment er gitt hvis størrelsen er mer enn en fjerdedel av skjøteoverflaten. Vanligvis, etter en operasjon, blir fragmentet grepet forfra med to skruer (kortikale eller utslettede skruer) etter at det er satt opp.

ettervern

Etter en vellykket operasjon av det laterale ankelbruddet, kan en tidlig funksjonell oppfølgingsbehandling finne sted, d.v.s. Mens du lindrer det opererte beinet, kan ankelens bevegelighet trenes. En gipsstøping i underbenet er bare nødvendig for omfattende brudd.

De innsatte sårrørene (Drenering på nytt) vil være på 2. postoperativ dag borte. Dette blir fulgt av en første Røntgenkontroll i stedet for. Tråden trekkes den 12. postoperative dagen etter endt slutt Sårheling.

For totalt minst 6 uker mobiliseringen må skje på to underarms krykker mens den avlastede benet avlastes. (Noen forfattere ser muligheten for delvis vektbæring på 10-20 kg eller full vektbæring i en spesiell sko (f.eks. Variostabil)).

Etter slutten av den 6. postoperative uken, etter å ha fjernet eventuell innstillingsskrue som kan ha blitt satt inn, og avhengig av den radiologiske oppfølgingen, kan belastningen økes til full belastning. Det anbefales å utføre fysioterapeutiske treningsbehandlinger for å fremme styrke og bevegelighet.

Metallfjerning (Tallerken, skruer) finner sted etter ca 1 år.