Pseudoradikulær smerte

Definisjon - Hva er pseudoradikulær smerte?

Pseudoradikulær smerte er smerter i ryggen som ikke er forårsaket av irritasjon av nerveroten, men bare later til å være. Pseudoradikulær smerte er også kjent som henvist smerte. Dette betyr at smertene oppfattes på et annet sted enn på det faktiske opprinnelsesstedet. Den vanligste forklaringsmodellen for dette fenomenet er konvergensprinsippet, som sier at smerteinformasjonen fra de forskjellige kroppsregionene konvergerer ("konvergerer") på vanlige nerveceller i ryggmargen, og hjernen derfor ikke lenger kan skille nøyaktig hvor smertene befinner seg. Som et resultat blir for eksempel smerter i korsryggen projisert inn i den nedre ekstremiteten og oppfattet som pseudoradikulær smerte i benet.

Hvordan er pseudoradikulær smerte forskjellig fra radikalsmerter?

Radikulær smerte er forårsaket av kompresjon av nerverøttene i ryggmargen (radix = rot), mens nerverotene ikke er skadet i pseudoradikulære smerter. En typisk årsak til radikalsmerter er en herniert plate, der en del av platen presser mot nerveroten og forårsaker symptomer som lammelse og sensoriske forstyrrelser. Pseudoradikulær smerte, derimot, utløses ofte av muskelspenninger og leddsmerter.

Les mer om dette emnet på: Pseudoradikulært syndrom

fører til

Pseudoradikulær smerte føles som radikulær smerte, men er derimot ikke forårsaket av skade på nerveroten. Muskelspenning, tegn på slitasje på små vertebrale ledd og leddbåndsproblemer i korsryggen og korsbenet er ofte årsaken til pseudoradikulær smerte.

Hvis det sacroiliac leddet har klager (ISG-blokkering), blir leddet blokkert og kan ikke lenger flyttes ordentlig. Smertene forårsaker en lettende holdning, noe som også kan føre til muskelspenninger. Ofte stråler smertene som pseudoradikulær smerte i låret og hele beinet. En annen årsak til pseudoradikulær smerte kan være irritasjon i fasettleddet i korsryggen. Slitasje på ryggvirvlene gir ryggsmerter som strekker seg ned i beinet. Periarthropathia coxae kan også forårsake pseudoradikulær smerte. Slitasje på hofteleddet resulterer i massive smerter som trekker langs låret ned til kneet.

Les mer om dette emnet på:

• Ryggmargsforstyrrelser
• Vertebral blokkering
• Årsaker til ryggsmerter

Ledsagende symptomer i tillegg til smertene

Ved pseudoradikulær smerte overføres smertene fra leddene og leddstrukturen i ryggraden fra ryggen, først og fremst til ekstremiteter. Den pseudoradikulære smerten er vanligvis dypt nede i korsryggen og stråler nedover låret til nivået på kneet. Karakteristisk forverres symptomene etter lange perioder med stående eller gående. Hvis årsaken til smertene er i overkroppen, stråler smertene langs brystet og inn i armen. Ofte er smertene da pusteavhengige og forverres

Ryggmargen som kommer ut fra ryggmargen er ikke skadet i pseudoradikulære smerter, så pasienter har vanligvis ingen problemer med motoriske ferdigheter. Dette betyr at den verkende armen eller beinet ikke viser tegn til lammelse eller tap av styrke. Sanseforstyrrelser er sjelden for pseudoradikulær smerte.

diagnose

Legen diagnostiserer pseudoradikulær smerte gjennom pasientens sykehistorie og en detaljert fysisk undersøkelse. Prosedyrer for avbildning, som røntgenstråler, MR eller CT, er bare nødvendig hvis diagnosen er tvetydig og tjener til å utelukke andre sykdommer, for eksempel piriformis syndrom, sacroiliac joint syndrom (SIJ-blokkade) eller coxarthrosis. Legen kan også gjøre nevrologiske tester, for eksempel elektromyografi (EMG) og nerveledningshastighet (NLG), for å avgjøre om det er noen nerveskader. Pseudoradikulær smerte forårsaker vanligvis ikke nevrologiske mangler.

Les mer om dette emnet på: Diagnose av ryggsykdom

Roentgen

På grunn av den høye eksponeringen for stråling er behovet for røntgenundersøkelse av ryggsmerter eller pseudoradikulær smerte kontroversielt. Ved sterke smerter med mistanke om funksjonssvikt i ryggraden eller ryggbruddene, bør det definitivt tas røntgen av ryggen.

MR av ryggraden

I prinsippet er magnetisk resonansavbildning (MRI) av ryggraden ikke nødvendig for pseudoradikulær smerte. Med MR-undersøkelsen kan nerver og intervertebrale plater imidlertid vurderes bedre enn ved konvensjonelle røntgenstråler eller CT. Derfor anbefales MR-skanning for å bekrefte diagnosen og for å utelukke andre årsaker til smerten.

Les mer om dette emnet på: MR av ryggraden

CT av ryggraden

En computertomografiundersøkelse (CT) kan brukes i tillegg til å bekrefte diagnosen for CT-målrettet smerteterapi for alvorlige pseudoradikulære smerter. Lokale anestetika injiseres i det berørte området (vanligvis et ryggledd) under bildeprosessen. CT-kontrollen muliggjør en veldig presis anvendelse av stoffet.

Behandling / terapi

Pseudoradikulær smerte kan behandles godt med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Disse smertelindrende medikamentene inkluderer preparater med de aktive ingrediensene acetylsalisylsyre, diklofenak eller ibuprofen, som kan fås uten resept på noe apotek. Langvarig bruk bør imidlertid diskuteres med lege.

Osteopati tilbyr gode behandlingsalternativer for pseudoradikulær smerte. Den såkalte spinalmanipulasjonen kan mobilisere ryggraden på en målrettet måte og lindre ryggsmerter. En osteopat kan fjerne blokkering av et smertefullt sacroiliac ledd med spesifikke bevegelser og derved raskt lindre pseudoradikulær smerte. Legen kan også forskrive fysioterapi, som bruker spesifikke øvelser for å hjelpe pasienten med å øke bevegelsesområdet for ryggraden og løsne musklene i bekken- og lumbale områder. Øvelser for å styrke magemusklene og glutealmuskulaturen lindrer også rygg og ryggrad og kan også utføres av pasienten hjemme. Disse tiltakene hjelper også med å lindre pseudoradikulær smerte.

Les mer om dette emnet på:

• Osteopati
• Diclofenac
• fysioterapi

Varighet

Varigheten av pseudoradikulær smerte varierer veldig avhengig av årsaken. Smertene kan vare i flere dager til uker eller til og med i år. Hvor raskt helingsprosessen skjer og smertene avtar avhenger også av hvilken behandlingsmetode du har valgt.

prognose

Behandling av den underliggende tilstanden resulterer i rask lindring fra pseudoradikulær smerte. Ved å slippe ISG-blokkeringen eller behandle det smertefulle området med lokalbedøvelse, vil pasienten føle lettelse i løpet av kort tid. Prognosen avhenger derfor i stor grad av årsaken til smertene. Generelt sett, jo lenger er pseudoradikulær smerte, desto dårligere er prognosen.

Pseudoradikulært syndrom

Et pseudoradikulært syndrom er smerter som oppstår i ryggen og stråler ut i armer eller ben. Smertene har ingen nevrologiske årsaker, dvs. nervene er ikke skadet ved pseudoradikulært syndrom. Smertene oppstår ikke fordi nerveroten er skadet, men fordi den indirekte irriteres av muskelspenninger eller leddproblemer. Symptomene er ofte forårsaket av slitasje i de små ryggvirvlene i ryggen. Behandlingen av pseudoradikulært syndrom utføres av en ortopedisk kirurg og fysioterapi. I tilfelle av vedvarende smerter, kan legen injisere spesifikke bedøvelsesmidler i de berørte leddene og derved lindre smertene.

Les mer om dette emnet på: Pseudoradikulært syndrom