Irritabel blære

definisjon

Under en Irritabel blære man forstår en forstyrrelse i tømming av blæren, som ofte Trang til å urinere og delvis også gjennom manglende evne til urin å fortsette å ytre. Det er viktig for diagnosen at ingen av de mange andre årsakene til en voidingsforstyrrelse er til stede.

Les mer om emnet her: Hyppig urinering

synonymer

• Overaktiv og hyperaktiv blære
• Urethral syndrom
• Frequenca hastsyndrom

Sammendrag

Det er stort sett kvinner og menn mellom 30 og 50 år som lider av irritabel blære. Trangen til å gå på toalettet ofte, og vanligvis å urinere små mengder vann, er det Hovedsymptom en irritabel blære. Noen ganger observerer man også en manglende evne til å urinere samtidig Trang til å urinere å beholde (den såkalte Oppfordre til inkontinens). EN Brennende følelse når du tisser, som antyder en infeksjon i blæren, mangler vanligvis.Etter hyppige besøk på toalettet og vannlating kan imidlertid trykksmerter i blæreområdet oppstå. Urinen er for det meste ikke konsentrert, dvs. lyse og fri fra blod. Irriterende blemmer er vanlige, men antallet urapporterte tilfeller er veldig høyt, ettersom de fleste pasienter enten ikke går til legen i det hele tatt eller drar sent til legen.

Former / årsaker til irritabel blære

Man skiller en hoved og sekundær Form av irritabel blære. Den primære irritable blæren er den vanligste formen og avslører ingen klar årsak til lidelsen. Hvis man undersøker blæren ved utskriftsteknikk, kan man ofte se at hos pasienter med en primær irritabel blære ofte er en liten mengde urin nok til å slappe av blæremuskulaturen. Etter hyppige cystitt i fortiden kan blæren også bli sensibilisert, dvs. Også her er en liten mengde urin nok til å utløse trangen til å urinere.

Den sekundære, sjeldnere formen for irritabel blære kan ha mange årsaker. Det er de også cystitt men også steinproblemer (blærestein) kan føre til irritabel blære hvis de blir liggende i blæren i lang tid og ikke skilles ut. Svulster i blæren er også en sjelden, men veldig alvorlig årsak til irritabel blære, og er ofte det første tegn på svulsten.

Ved å senke østrogennivået hos kvinner i Overgangsalder Konsistensen av urinrørsslimhinnen kan endre seg og føre til en irritabel blære. Eventuelle ytterligere endringer eller innsnevringer av urinrør som for eksempel. Vedheft, ofte etter år med strålebehandling for kreft, kan manifestere seg som irritabel blære. Bruk av spylemedisiner (vanndrivende midler), som må tas regelmessig på grunn av andre sykdommer, kan også forårsake en irritabel blære som bivirkning.

En ikke-neglisjerbar årsak til irritabel blære, om ikke den vanligste, er en psykologisk komponent Mange pasienter oppgir at de er redde for å måtte gå på toalettet hele tiden, spesielt når de er ute og er og det ikke er toalett. Resultatet: en økning i trangen til å urinere. Etter traumatiske hendelser eller under emosjonelle konflikter, bør man skille inkontinensen forårsaket av den (f.eks. Fukting mens du sover) fra den irritable blæren. I motsetning til pasienter med irritabel blære, merker de berørte ikke behovet for å urinere.

Frekvens

Det meste rammes kvinner og menn mellom 30 og 50 år. Før fylte 30 år rammes flere kvinner. Etter det kan menn også oppleve irritable blæresymptomer. Irritabel blære er relativt sjelden hos barn. Urinasjonsforstyrrelser hos dem har vanligvis andre årsaker (f.eks. Spenning, emosjonelle konflikter, etc.). Det anslås at rundt 3-5 millioner mennesker i Tyskland lider av irritabel blære. Som nevnt ovenfor, er det imidlertid et stort antall urapporterte tilfeller, ettersom de berørte ikke går til legen av skam eller tillit til andre.

symptomer

Hyppig behov for å urinere og passere små mengder urin (såkalt pollakisuri). De berørte går ofte på toalettet 20-30 ganger om dagen, hvor bare noen få ml urin kan passeres. Urinen er ikke konsentrert (blek) og uten blod. Smertefull vannlating kan oppstå. Imidlertid kan en følelse av press oppstå på grunn av hyppig evakuering.

Mer informasjon om emnet: Hyppig urinering

diagnose

En irritabel blære er ikke egentlig et uavhengig klinisk bilde, men en diagnose av eksklusjon. På grunn av de mange årsakene til økt vannlating, er fraværet av samtidig sykdommer (se ovenfor) ofte årsaken til diagnosen irritabel blære.

Et av de viktigste diagnostiske verktøyene er å ta anamnese, dvs. avhøre pasienten. I denne samtalen skal legen allerede kunne se om problemet er mer organisk eller en irritabel blære. Han vil stille spørsmål som: "Siden når eksisterer dette problemet? Har du blod i urinen? Hvor ofte må du gå på do? Er det noen komorbiditeter? Hadde familien også dette problemet? Har du Smertefull vannlating? Er du for øyeblikket under stress? " Legen vil be pasienten om å gi en urinprøve for å finne ut om det er en infeksjon i blæren (nitrittilsetning, muligens blod), eller om en mistanke om en blæresvulst må undersøkes (blod er ofte bare synlig under et mikroskop). Da vil han like en ultralydsskanning av blære og urinveier ureter og nyrer å se endringer som betennelse eller innsnevring og lunger eller urin- og blærestein. Videre gjør en ultralydundersøkelse legen i stand til å bestemme mengden av urin som blir igjen i blæren etter vannlating. Han kan dermed vurdere volumet som en trang til å urinere utløses (noen få ml er ofte tilstrekkelig for irritable blemmer). Denne undersøkelsen blir vanligvis utført av en urolog i løpet av Urinanalyse kan allerede utføres av en allmennlege. Et komplementært diagnostisk tiltak er cystoskopi, der et optisk instrument settes inn i urinrøret og urinblæren. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse og kan også gi bevis på en tumorøs sykdom.

EN Blæretrykkmåling eller Cystomanometry kalt gir informasjon om kapasiteten til blæren. Dette er en kompleks testprosedyre der elektroder i blæren og anus kan brukes til å måle trykket når blæren er fylt og når den tømmes.

Ved diagnostisering av den irritable blæren, som da bare kan utføres av en urolog, brukes først metodene som er minst kostbare og mest skånsomme for pasienten.