Vaginal smerte

definisjon

En vaginal smerte er en ubehagelig smerte i underlivet, noe som hovedsakelig kommer til uttrykk i vaginalinngangen (introitus). Det kan også spre seg til nærliggende regioner i kjønnsområdet, for eksempel kjønnsleppene og vulvaene.

Smertene kan ha forskjellige intensiteter og kvaliteter. Avhengig av den underliggende årsaken, kjennes vaginalsmerter enten som en knivstikkende eller kjedelig følelse. Noen vaginalsmerter manifesterer seg bare under mekanisk belastning - spesielt under vaginal samleie - mens andre årsaker kan føre til varige smerter, selv i ro.

Vaginal smerte er ikke en uavhengig sykdom, men snarere et mulig symptom på forskjellige sykdommer.

Les mer om emnet: Smerter ved vaginalinngangen

Årsaker til vaginal smerte

Vaginal smerte er ikke bare subjektivt veldig belastende for de berørte, men vanligvis også en del av en alvorlig sykdom.

Hvis vaginal smerte oppstår, må dette avklares omgående ved en undersøkelse av gynekologen, da det er veldig forskjellige årsaker til smertene. En vanlig årsak til vaginal smerte er vaginal trost.

Hver kvinne lider av en ubehagelig vaginal gjær på et tidspunkt i livet.

Dette manifesterer seg vanligvis som kløe og smuldrende utslipp. Jo lenger en vaginal trost ikke behandles ordentlig eller ikke i det hele tatt, jo raskere blir kløe til en dominerende vaginal smerte.

Dette har en brennende karakter og forverres spesielt av mekanisk stress i form av samleie.
Du finner detaljert informasjon om dette emnet på: Brennende følelse under eller etter samleie

En bakteriell infeksjon kalt bakteriell vaginose kan også forårsake brennende smerter. Dette er spesielt tydelig under seksuell omgang (dyspareunia). Kløe, smerter ved vannlating, en fiskeaktig lukt av skjeden og en tynn, gulaktig utflod er typisk.

En annen årsak til vaginal smerte er endometriose. I denne sykdommen blir slimhinnen i livmoren (endometrium) funnet i andre deler av kroppen utenfor livmoren. Rundt 2-10% av alle kvinner lider av endometriose.

I skjeden fører det feilplasserte vevet hovedsakelig til smerter under samleie, noe som gjør det tilnærmet umulig. Smertene er ofte syklusavhengige (i løpet av din periode) og kan være ledsaget av andre symptomer som for eksempel flekker.

Vaginal smerte, som hovedsakelig oppstår under samleie eller innsetting av en tampong, er også ofte forårsaket av det som kalles vaginismus. Dette er en ufrivillig krampe i skjedenes muskler.

I sjeldne tilfeller skjuler vaginal smerte ondartede tumorsykdommer. Disse kan føre til ledsagende symptomer som feber, nattesvette og uønsket vekttap. Svulsten kan også være håndgripelig eller se ut som et sår som ikke heles.

Spesielt eldre kvinner bør konsultere lege raskt hvis de opplever slike symptomer, da vaginal kreft forekommer oftere hos eldre kvinner.

En vanlig årsak til vaginal smerte hos kvinner i fertil alder er naturlig fødsel. Overdreven vaginal hygiene er også ofte årsaken til vaginal smerte. Spesielt veldig basiske vaskelotioner og dusjgeler ødelegger vaginalfloraen og kan føre til smerter. Skader i skjeden fører også til smerter. Det meste av tiden manifesterer seg disse når man setter inn en tampong eller under vaginal samleie.

Til slutt skal den såkalte senil kolpitt eller østrogenmangel kolpitt nevnes som årsaken til vaginal smerte. I overgangsalderen fører det fallende østrogennivået til alvorlig kløe, blodig utflod og tørrhet i skjeden, som er assosiert med vaginal smerte.

Du kan også være interessert i: Smerter i underlivet

Betennelse i skjeden

En betennelse i skjeden kalles vaginitt i medisinsk terminologi. Denne betennelsen har vanligvis en smittsom årsak, for eksempel en bakteriell infeksjon eller en gjærinfeksjon. Ofte påvirkes ikke bare skjeden, men også vulva av betennelsen. I dette tilfellet kalles det vulvovaginitt.

Et vanlig symptom på vaginal betennelse er vaginal smerte. Dette økes hovedsakelig av mekaniske belastninger. En brennende følelse ved vannlating og kløe er typiske ledsagende symptomer på betennelse.

Avhengig av årsaken, kan det være en ubehagelig lukt i skjeden. Bakteriell betennelse er ofte preget av en ubehagelig og fiskende lukt. Imidlertid forårsaker ikke bare infeksjoner betennelse i skjeden, men også overgangsalderen.

Senil kolpitt, eller østrogenmangel kolpitt, påvirker kvinner som går gjennom overgangsalderen og er forårsaket av fallende nivåer av østrogen. Denne akutte betennelsen i skjeden manifesterer seg som alvorlig kløe, blodig utflod og smerter under samleie. Senil kolpitt behandles med vaginal østrogenkremer.

Du kan også være interessert i: Brennende følelse når du tisser

Vaginal sopp

Vaginal trost er sannsynligvis den vanligste infeksjonen i de kvinnelige kjønnsorganene.

Den ubehagelige soppen fører til kraftig kløe og en smuldrende, hvitaktig utflod. Soppinfeksjonen er ledsaget av en dårlig lukt og smerter i skjeden.

Seksuell omgang eller å sette inn en tampong er spesielt smertefullt. Urinering kan også være smertefullt. Smertene er mer av en brennende karakter og oppstår vanligvis bare etter lang tid hvis soppen ikke blir behandlet eller bare utilstrekkelig behandlet.

Det er forskjellige vaginale kremer og vaginale stikkpiller med den aktive ingrediensen clotrimazol eller mikonazol for behandling av vaginal trost. Vedvarende infeksjoner kan også kreve behandling med tabletter som inneholder de aktive stoffene flukonazol eller itrakonazol.

Les mer om emnet: Vaginal trost, hvilke medisiner er det for vaginal trost?

Diagnostisering av vaginal smerte

Kvinner med vaginal smerte bør ikke dra symptomene rundt seg i lang tid, men snarere konsultere gynekologen sin så snart som mulig.

Han vil gjennomføre forskjellige tester for å finne årsaken. Typen av smerte, ledsagende symptomer og alderen på de berørte begrenser vanligvis de sannsynlige årsakene.

Dette etterfølges av en vaginal undersøkelse, der du inspiserer skjedeforet og ser etter endringer som utflod, blødning og magesår.

En ubehagelig lukt kan indikere en infeksjon.

Smears hjelper til med å identifisere et patogen. En vaginal ultralyd kan også utføres hvis det er mistanke om ytterligere betennelse i livmoren eller eggstokkene eller endometriose.

Hvis det er mistanke om en ondartet svulst, tas prøver fra det mistenkelige vevet i skjeden (biopsi) og undersøkes nærmere under mikroskopet.

Samtidige symptomer

Vaginal smerte er et symptom som kan forekomme ved forskjellige sykdommer.

I tillegg til vaginal smerte, kan det være andre symptomer som er karakteristiske for årsaken. Vaginal utflod eller en ubehagelig lukt fra utslippet er vanlige symptomer assosiert med vaginal smerte.

Disse ledsagende symptomene er avgjørende for smittsomme sykdommer i skjeden. Utslippet kan se annerledes ut avhengig av patogenet. For eksempel er en smuldret hvitaktig / gulaktig utflod typisk for en soppinfeksjon.

Grønnaktig utflod, derimot, finnes ofte med en infeksjon med trikomonader.

Bakteriell vaginose kan også ledsages av feber, generell utmattelse og ekstra magesmerter.

Et annet vanlig symptom på vaginal smerte er vaginal kløe. Dette forekommer ved sykdommer som vaginal trost, endometriose eller tørrhet i skjeden.

Samtidig spotting kan også være et resultat av forskjellige årsaker. Ikke bare vaginalskader, men også tumorsykdommer, tørrhet i skjeden, endometriose og infeksjoner kan føre til flekker eller en blodig serøs utflod. De medfølgende symptomene på vaginal smerte er forskjellige og individuelt veldig forskjellige, avhengig av den underliggende årsaken.

Du kan også være interessert i: Vaginal tørrhet

Behandling av vaginal smerte

Det gir ikke mening å behandle vaginalsmerter isolert med smertestillende.

Disse er vanligvis ikke effektive på skjeden og eliminerer ikke årsaken til smertene.

For at vaginal smerte skal behandles vellykket, må årsaken til smertene behandles.

Behandlingene er like varierte som årsakene. Vaginale bakterieinfeksjoner behandles med antibiotika og soppinfeksjoner med soppdrepende midler. Derimot behandles tørrhet i skjeden i overgangsalderen med vaginale østrogenkremer eller østrogentabletter.

Endometriose kan behandles med medikamenter så vel som kirurgisk. Lett tilgjengelige endometriale foci i skjeden fjernes under en operasjon. Hvis det er vaginal smerte på grunn av en vaginal svulst, er både kirurgiske behandlingsalternativer og cellegift tilgjengelig.

Smertefulle tårer i perineum som oppstår under fødsel blir sydd og gitt smertestillende medisiner. Ved sprekker i høyere klasse, gis antibiotika forebyggende for å unngå infeksjon.

Det er flere behandlingsalternativer tilgjengelig for vaginalsmerter forårsaket av vaginismus. Et mulig tiltak er bruk av smøremidler under samleie.

Dette reduserer friksjonen på trange muskler. Imidlertid bør årsaken til vaginismus, som angst eller stress, fortsatt behandles. Psykoterapeutiske diskusjoner er spesielt nyttige i disse tilfellene.

Varighet av vaginal smerte

Varigheten av vaginal smerte avhenger av den underliggende årsaken. En vaginal trost er vanligvis en akutt hendelse som utvikler seg i løpet av få dager. Med effektiv soppbehandling forbedres symptomene også i løpet av få dager.

Når det gjelder endometriose, derimot, varer den syklusavhengige smerten vanligvis i flere år eller tiår, ettersom det er en kronisk inflammatorisk sykdom.

Bakteriell vaginose kan også vare i uker eller til og med måneder. Imidlertid er dette ofte også subklinisk. Dette betyr at hun ikke har noen symptomer eller bare veldig milde symptomer.

Vaginismus vedvarer også i lang tid. Mange kvinner lider derfor av smerter under samleie eller å sette inn en tampong i årevis. Etter fødselen bør vaginal smerte avta i løpet av noen uker.

Smerter ved inngangen til skjeden

Vaginal smerte, som hovedsakelig er begrenset til inngangen til skjeden, har vanligvis en lokal årsak.

En gjærinfeksjon er uten tvil den vanligste årsaken til slike smerter, men endometriose kan også forårsake smerter ved skjedeinngangen.

Bakterieinfeksjoner er derimot mer sannsynlig å føre til vaginalsmerter som påvirker hele skjeden og ikke bare vaginalinngangen.

Vaginismus forårsaker også først og fremst smerter ved inngangen til skjeden. Dette skjer hovedsakelig under samleie og er vanligvis så sterk at full penetrering ikke er mulig.

Andre mulige årsaker til smerter ved vaginalinngangen er skader som vanligvis oppstår under samleie og overdreven intim hygiene.

Les mer om emnet: Symptomer på vaginal trost

Vaginal smerte under graviditet

Under graviditet lider noen kvinner av mer eller mindre alvorlige vaginalsmerter.

Noen kvinner beskriver smertene som en slags "rivende" smerte, som ligner overdreven. Det meste er skjult en smerte bak seg, som kommer fra løsgjøring av leddbånd i bekkenet. Smertene kan oppstå i begynnelsen eller mot slutten av svangerskapet, og kan dessverre ikke behandles godt med smertestillende midler. Mange kvinner hjelper varmt vann eller fysisk hvile mot smertene.

Smertene forverres vanligvis av fysisk anstrengelse. Som regel er de ikke permanent til stede. Imidlertid, hvis du opplever smerter i skjeden under graviditet, bør du snarest konsultere en gynekolog for å utelukke andre årsaker, for eksempel infeksjoner.

En infeksjon i skjeden, hvis den ikke blir behandlet, kan utvikle og påvirke livmoren eller eggstokkene. En slik infeksjon er veldig farlig under graviditet og må derfor forhindres på et tidlig tidspunkt.

Du kan også være interessert i: Infeksjoner i svangerskapet

Vaginal smerte etter fødsel

Vaginal fødsel plasserer en naturlig, men også enorm belastning på bekkenbunnen, vaginale muskler og leddbånd i bekkenet.

Under fødsel har nesten hver kvinne mer eller mindre uttalte sprekker i skjeden. Små sprekker forårsaker ikke ubehag, mens større sprekker kan forårsake milde smerter etter fødselen.

I de første ukene etter fødselen tilpasser kroppen seg igjen etter omstendighetene utenfor svangerskapet. I løpet av denne tiden er svake smerter i skjeden normal. Større belastninger som å løfte tunge kasser, drive med sport og utføre husarbeid, bør unngås foreløpig.

Bekkeøvelser på bekkenbunnen, derimot, kan bidra til å minimere smertene. Spesielle gymnastikkgrupper for øvelser etter fødsel er veldig nyttige når det er smerter. Hvis smertene er veldig alvorlige, ikke forbedrer eller ledsages av feber og utslettende lukt, kan det være en infeksjon bak den. En slik infeksjon må behandles med sengeleie og antibiotika.

Smerter mellom vagina og anus

Smerter, som hovedsakelig er lokalisert mellom skjeden og anus, kan ha forskjellige årsaker.

En vanlig årsak er en tåre i perineum under fødsel. Området mellom anus og skjeden kalles demningen. Perineale tårer er spesielt smertefulle hvis de er veldig store eller leges dårlig. Infeksjoner i såret, som lett kan utvikle seg fra å være nær avføringen, fører til sterke smerter i dette området.

For å motvirke dette er antibiotika og lette avføringsmidler (avføringsmidler) ofte foreskrevet som et forebyggende tiltak for alvorlige skader. Sistnevnte fører til at stolen ble myknet litt opp, slik at området ikke belastes i tillegg mekanisk.

Hemoroider kan også forårsake smerter i området mellom skjeden og anus. Dette er imidlertid svært sjelden tilfelle.

Redaksjonen anbefaler også: Perineal tåre - hva kan du gjøre?

Vaginal smerte ved vannlating

Vaginal smerte som blir verre ved vannlating eller oppstår spesielt når vannlating skyldes mest en infeksjon eller endometriose. Begge disse kan føre til vaginal smerte samt smertefull vannlating. En endret utflod eller feber er typisk for en infeksjon. Endometriose er derimot ofte preget av brennende smerter under samleie.

Menopausal vaginal smerte

I overgangsalderen foregår hormonelle forandringer i kvinnekroppen, noe som kan føre til forskjellige klimakteriske plager. Et mulig symptom på overgangsalder er den såkalte østrogenmangel kolpitt.

Det fallende østrogennivået i overgangsalderen fører til akutt betennelse i vaginal slimhinne, som er ledsaget av tørrhet og kløe i skjeden.

I tillegg forekommer vaginal smerte, noe som er spesielt uttalt under samleie.

Slimhinnen forsynes med færre næringsstoffer, som et resultat av at den trekker seg tilbake og blir atrofisk. Dette gjør det mer utsatt for infeksjoner. En blodig, serøs utflod fra skjeden er også typisk.

Lokale østrogenkremer er tilgjengelige for å behandle denne østrogenmangel kopitt. En viktig differensialdiagnose er en ondartet kreft i skjeden. Denne skjeden kreft forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker og er svært sjelden. Men hvis smertene vedvarer, bør en ondartet årsak utelukkes.

Vaginal tørrhet

Tørrhet i skjeden forårsaker brennende smerter, spesielt under vaginal samleie. Disse kan være så sterke at samleie kan være umulig.

Mange kvinner lider av tørrhet i skjeden i overgangsalderen, men yngre kvinner kan også bli rammet på grunn av forskjellige årsaker.

Psykologiske årsaker som stress og angst er ofte ansvarlige for tørrhet i skjeden, men indre sykdommer som diabetes, revmatiske sykdommer eller endometriose kan også være årsakene. Overdreven intim hygiene er heller ikke en sjelden årsak til tørrhet i skjeden i forbindelse med vaginal smerte. De irriterende klagene kan behandles med forskjellige tiltak.

Du kan også være interessert i: Homeopati for overgangsalder