bihulebetennelse

introduksjon

Bihulebetennelse er betennelse i bihulehinnen, vanligvis forårsaket av virus eller bakterier. Det skilles mellom akutt og kronisk bihulebetennelse. Paranasal bihulene er luftfylte hulrom i ansiktsskallen og er delt inn i maxillary bihulene (Maxillær bihulebetennelse, rett ved siden av nesen; de største bihulene), de fremre bihulene (Frontal bihulebetennelse, midt over nesen over øyenbrynene), etmoidcellene (Etmoid bihulebetennelse, mellom nesen og det indre hjørnet av øyet) (se også: Betennelse i etmoidceller) og sphenoid sinus. Akutt suppuration påvirker vanligvis de maksillære bihulene, men betennelse i etmoidcellene eller frontale bihuler kan også oppstå. Bihulebetennelse i området av sphenoid sinus er svært sjelden. Betennelse i neseslimhinnene er vanligvis forbundet med hodepine eller ansiktssmerter, feber og generell utmattelse. De vanligste triggere av bihulebetennelse er luftveier, i rundt 20 prosent av tilfellene er det en bakteriell infeksjon, men andre årsaker som allergi er også mulig. Akutt viral bihulebetennelse kan overføres ved dråpesmitte, for eksempel når du hoster eller nyser. Ofte er det også en vekst av inflammatoriske polypper (utspring av slimhinner) i paranasal bihulene.

diagnose

Diagnosen stilles gjennom forskjellige tiltak:

• den fysiske eksamen
• inntak av vattpinner fra nesesekresjonen for å identifisere bakteriepatogenet
  og
• en nasoskopi (rhinos)

Med kompliserte prosesser, som f.eks En MR av paranasale bihuler kan hjelpe med overgangen til kronisk bihulebetennelse, behandlingssvikt og bestemmelse av en alternativ diagnose (med. Differensialdiagnose). En MR for bihulebetennelse er imidlertid på ingen måte et standard diagnostisk verktøy. Som et alternativ til MR kan en CT (computertomografi) også brukes til å etablere diagnosen.

Figur bihuler

1. Frontal sinus -
   Frontal sinus
2. Etmoidceller -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillary sinus -
   Maxillary sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Tynn septum -
   Septum sinuum frontalium

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

terapi

En bihulebetennelse (bihulebetennelse) skyldes hovedsakelig virus eller bakterier. Behandling mot bihulebetennelse er rettet mot å redusere betennelse i slimhinnen i nesen og gjenopprette drenering av slim fra bihulene. Først og fremst bør det iverksettes tiltak Likvidasjon av slimet noe som forbedrer utskillelsen av slim. Dette er for eksempel gjennom økt væskeinntak (f.eks. drikke), men også et høyt fuktighetsnivå, Dampinhalasjoner og Nasal irrigasjon eller -ta en dusj Å bruke isotoniske saltløsninger eller sjøvannsspray kan bidra til å lindre symptomene på en bihulebetennelse. Kan også Dekongestant nesespray eller dråper (f.eks. aktiv ingrediens: xylometazolin, oksymetazolin) kan brukes. Slittbær kan også brukes til å kvitte seg med bihulene fra sekreter. Ulike preparater er tilgjengelige uten resept i apotek eller apotek, for eksempel kapsler med den aktive ingrediensen cineol, som har en slimløsende og betennelsesdempende effekt på kort tid. Bruken av kortisoninneholder nesespray kan bidra til å redusere betennelse. Over-the-counter smertestillende med aktive ingredienser som paracetamol eller ibuprofen hjelper mot hodepine og ansiktssmerter. Antibiotika kan være aktuelt hvis bihulebetennelse med alvorlige symptomer eller hvis en bakterieinfeksjon er blitt identifisert. I noen tilfeller med alvorlig sykdom, kan det være nødvendig med en operasjon for å lette drenering av slim (for eksempel fjerning av polypper, retting av neseseptum). Imidlertid er kirurgi bare nødvendig hvis medikamentell behandling ikke gir tilstrekkelig lindring av symptomene, ettersom optimal medikamentell behandling i samsvar med den aktuelle teknikken er like effektiv som kirurgi. Selv i tilfelle av kronisk bihulebetennelse, forventes det ofte ikke at kirurgi løser symptomene helt.

Hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene kan lindres, men de fleste av de berørte må fortsette å få terapeutisk pleie selv etter en operasjon, siden symptomene gjentar seg i mange tilfeller etter en operasjon. For eksempel kan nesepolypper som er fjernet vokse tilbake etter en stund.

EN Sinuskirurgi gjemmer seg alltid risikoFor eksempel kan viktige strukturer som brukes til å fukte nesen bli skadet under operasjonen, og det er derfor det er vanlig tørre slimhinner kommer etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan strukturer i nærheten av bihulene også bli skadet.

Siden en kronisk bihulebetennelse kan ha mange forskjellige årsaker, må det avgjøres på individuell basis hvilken type kirurgi som kan bidra til å lindre symptomene i hvert enkelt tilfelle. En reduksjon i størrelsen på turbinatet utføres sjelden i dag, det typiske kirurgiske tiltaket i dag er et såkalt funksjonell endoskopisk drift av paranasal bihulene (kort: FESS). Inntrengninger eller nesepolypper kan fjernes. Denne metoden er veldig skånsom og neppe vondt, kreves det vanligvis bare en dag med sykehusinnleggelse etter inngrepet. Neseseptumet kan også opereres endoskopisk. Det er også muligheten å bruke laserteknologi for å krympe hovne slimhinner i området av paranasal bihulene. Ved å redusere hevelsen i slimhinnene, håper man på et mildere forløp i infeksjonsfaser, siden blokkeringer i området med paranasal bihulene ikke forekommer så raskt. I ganske enkle tilfeller av kronisk bihulebetennelse, en såkalt Ballongdilatasjon utføres. En ballong blir satt inn i nesen ved hjelp av et kateter og oppblåst sakte ved inngangen til paranasal bihulene, som gjør det mulig å utvide smale åpninger. Denne metoden er relativ enkelt og med få komplikasjoner knyttet til det, spørs det imidlertid om denne operasjonen har noen langsiktig fordel.

Legemiddelterapi mot bihulebetennelse

Ulike medisiner kan brukes for å lindre symptomene på bihulebetennelser. Bihulebetennelse er ofte ledsaget av hodepine, ansiktssmerter eller tannpine. Disse symptomene kan lettes effektivt med smertelindrende reseptfrie midler som inneholder aktive ingredienser som paracetamol eller ibuprofen. Dekongestant nesespray eller dråper (aktive ingredienser: xylometazolin, oksymetazolin) brukes ofte ved akutte bihuleinfeksjoner for å lindre hevelsen i slimhinnene, samt for å muliggjøre normal utskillelse av sekresjon og tilstrekkelig ventilasjon av bihulene. Hvis bihulebetennelsen er forårsaket av en allergisk sykdom, brukes nesespray eller dråper basert på antihistaminer og glukokortikoider (kortison). Det skal imidlertid bemerkes at neseslimhinnene kan bli permanent skadet av nesespray og en slags avhengighet kan utvikle seg ved langvarig bruk. Ulike medisiner kan brukes til å kondensere neseutskillelser og for å gjøre dem lettere å tømme. Aktive ingredienser som ambroxol kommer til spørsmål her. Naturopati tilbyr også noen medisiner for å behandle bihuleinfeksjoner. Schüssler-salter, homøopatiske midler, men også ingrediensene til planter (f.eks. Myrtol, eukalyptusolje, elderblomst, kamille, cineol) kan bidra til å lindre symptomene på bihulebetennelse. For eksempel brukes Sinupret®, tilgjengelig som Sinupret® forte eller Sinupret® dråper, som urtepreparat.
I forskjellige typer applikasjoner kan disse midlene ha en slimløsende effekt og gi lettelse fra akutte bihulebetennelser. Antibiotika er sjelden indikert i bihulebetennelse. For eksempel bør et antibiotikum med den aktive ingrediensen amoxicilin bare tas hvis symptomene på bihulebetennelsen er svært alvorlige, vedvarer i mer enn en uke, eller hvis det er fastslått en bakteriell årsak til bihulebetennelsen.

Antibiotikabehandling mot bihulebetennelse

Ved behandling av bihulebetennelse er bruk av antibiotika ekstremt sjelden nødvendig, da både bakterielle og virale infeksjoner leges i løpet av fjorten dager uten komplikasjoner i 60 til 80 prosent av tilfellene. Likevel er akutt bihulebetennelse en av de vanligste årsakene til å forskrive antibiotika. Antibiotikabehandling er kun indikert i tilfelle alvorlige symptomer eller forestående komplikasjoner. Enkelte symptomer antyder bakteriell bihulebetennelse som høy feber, ensidig alvorlig Ansiktssmerter, Opphovning rundt øynene, følsomhet for lys, stiv nakke, eller hvis symptomene varer mer enn syv dager. I dette tilfellet anbefales antibiotika. I tilfeller der antibiotika er indikert, anbefales den aktive ingrediensen amoxicillin. En bihulebetennelse er vanligst fra Åndedrettsvirus utløst. I disse tilfellene har antibiotika liten eller ingen effekt. Behandling uten antibiotika, rettet mot å redusere hevelsen i slimhinnene og muliggjøre normal utslipp av sekresjoner og tilstrekkelig ventilasjon av bihulene, er i de fleste tilfeller tilstrekkelig for å lindre symptomene på bihulebetennelse og fremskynde helingsprosessen.

Hjemmemiddel mot bihulebetennelse

Det er flere hjemmemedisiner som kan brukes til å behandle bihuleinfeksjoner ved å fjerne slim fra bihulene og gjøre pusten lettere. Så snart de første symptomene dukker opp, anbefales det å takle symptomene med enkle hjemmemedisiner. For eksempel er det fornuftig å pust inn varme røykå la de irriterte slimhinnene svelle og fjerne nesen til slim. For å gjøre dette, fyll kokende vann (muligens med tillegg av essensielle oljer, Eukalyptusolje eller kamille blomstrer) i en bolle, bøy over dette med et håndkle over hodet og inhaler den stigende dampen. Bare å inhalere to eller tre ganger om dagen i noen minutter kan lindre symptomene på forkjølelse eller bihulebetennelse. Forsiktighet bør utvises med essensielle oljer hos spedbarn og barn, da de kan irritere luftveiene og utløse et astmaanfall, noe som kan føre til at et spedbarn eller et barn får problemer med å puste. Et kaldt bad ved kroppstemperatur kan også bidra til å fjerne bihulene.

Ikke bare Varme av røyk kan være fordelaktig, også Infrarødt lysrettet mot bihulene kan øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Bruken av varme gir imidlertid bare mening hvis den oppleves som hyggelig. Ved veldig alvorlig betennelse kan symptomene forverres av varme. De er egnet til å skylle bihulene Saltvannsløsningat du enten kan kjøpe ferdige på apoteket eller lage deg selv. Det er såkalte Nasale dusjersom du kan bruke til dette, men du kan også legge skylleløsningen i en liten bolle. Deretter dekker du neseborene og suger opp vann med det gratis neseboret. Løsningen strømmer gjennom nesen og kommer ut gjennom munnen. Skylling av paranasal bihulene gjør det lettere å snute av sekresjonen, og saltvannet har også en desinfiserende effekt. Bihulene skal ikke skylles mer enn fire ganger om dagen. Du bør imidlertid ikke overdrive med tiltak for å fjerne bihulene, da slimhinnene kan irriteres raskt og neseblødning kan oppstå.

Andre rettsmidler for sinusbehandling er konvolutter. Et linhåndkle eller vaskeklut settes i varmt vann og Eukalyptus olje eller sitron og deretter plassert på bihulene. Et veldig viktig botemiddel mot bihuleinfeksjoner er høyt væskeinntak for å kondensere slimet. Urte- og peppermynte-te kan også ha en avslappende effekt. I tillegg må man passe på at fuktigheten i stuene er tilstrekkelig og at man unngår sigarettrøyk i området, da det irriterer slimhinnene.

Hvis sinusinfeksjonssymptomer ikke bedres til tross for at du bruker hjemmemedisiner, bør en lege sees slik at sykdommen kan helbredes fullstendig og et kronisk forløp kan forhindres.

Varighet av bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse leges vanligvis i løpet av noen dager til uker. Avhengig av varigheten er det to typer bihuleinfeksjoner.

Man snakker om kronisk bihulebetennelse hvis symptomene vedvarer i mer enn 2 til 3 måneder. Kronisk bihulebetennelse er vanligvis et resultat av akutt bihulebetennelse som ikke har helet seg og ofte påvirker maxillary bihulene og etmoidceller. Langvarig tap av lukt (anosmi), kronisk, vannig rennende nese, konstant, kjedelig trykk over paranasale bihuler og flyt av sekresjoner inn i halsen er vanlige symptomer på kronisk bihulebetennelse. Kronisk bihulebetennelse foretrekkes av permanente innsnevringer i bihulene, nesepolypper, spesielle patogener eller et svekket immunforsvar.

Les mer om emnet: super