Oppfordre til inkontinens

synonymer

Overaktiv blære

definisjon

Urgeinkontinens er en voidingsforstyrrelse der Blæremuskelen ufrivillig allerede på ett lav kapasitet kontrakter.

introduksjon

Begrepet "Oppfordre til inkontinens"Beskriver et kompleks av symptomer der de som er rammet av en hyppig trang til å urinere allerede med små blærevolumvannlating om natten, og ufrivillig tap av urin.

Hver av disse symptomene i detalj, og spesielt kombinasjonen av disse klagene representerer en viktig en for personen det gjelder Utholdenhetstest representere.
På grunn av trangen til å urinere, som ikke kan undertrykkes, opplever den berørte ofte a ufrivillig lekkasje av urin.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tranginkontinens, kan ikke den normale daglige rutinen lenger fullføres.

Generelt kan det antas at spesielt menn lider av tranginkontinens. Hos kvinner er imidlertid andre former for urininkontinens mye vanligere.
Hos mannlig kjønn er urininkontinens den vanligste formen for urininkontinens i alle aldre.

Hos kvinner under 50 år er det imidlertid en såkalt Stressinkontinens observere.
Først etter fylte 50 år øker sannsynligheten for tranginkontinens hos kvinner.
Både urininkontinens generelt og tranginkontinens spesielt er preget av et sterkt tabu i dagens samfunn.

Fordi evnen til å kontrollere Blæremuskulatur En milepæl i utviklingen av tidlig barndom kan være et tap av kontroll for de berørte psykologisk veldig belastende være. Mennesker som mister kontrollen over blæren begynner ofte å isolere seg fra skam.

På grunn av den utbredte skjulingen av dette emnet, er det spesielt vanskelig å gi presis informasjon om hyppigheten av tranginkontinens.
Imidlertid kan det antas at i Tyskland alene ca. seks til åtte millioner Mennesker som lider av urininkontinens.
Det kan også observeres at sannsynligheten for forekomst av tranginkontinens med økende alder øker.

Les også artikkelen vår om dette Blærens svakhet.

fører til

Årsakene til forekomst av tranginkontinens kan være forskjellige.
Generelt, hvis det er en eksisterende tranginkontinens, mellom motor og sensoriske Sykdomsform kan skilles ut.

Intrinasjon av motor trang er hovedsakelig forårsaket av a ukontrollerbar sammentrekning av Detrusor vesicae muskel (Synonym: urinal expeller).
Denne muskelen er et omtrent bundet nettverk glatte muskelcellersom er i Blærevegg blir sluppet inn.
Sammentrekningen av detrusormuskelen fører til en tømming av urinblæren (såkalt micturition).

Årsaken til de ukontrollerte sammentrekningene som oppstår ved mekanisk tranginkontinens er svikt i den sentrale hemning av blæremuskelen.
Motorisk tranginkontinens er på ingen måte basert på at hjernen får feil impulser angående fyllingsnivået til urinblæren.
Motoriske former for tranginkontinens kan hovedsakelig finnes hos mennesker som har det nevrologiske sykdommer lide, se på.

Typisk forekommer det hovedsakelig kl Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom og polynevropatier å utvikle mekanisk tranginkontinens. Det er også flere Hjernesvulster som en årsak til utvikling av tranginkontinens.

Sensorisk tranginkontinens er derimot basert på en forsterkning av impulsene til urinblæreveggen som stiger til hjernen. Av denne grunn typisk, a lavt blærevolum sender signalet om en helt fylt blære til hjernen.

Som et resultat lider de berørte personene av en uttalt trang til å urinere selv med små mengder urin.
En ukontrollert sammentrekning av detrusor vesicae-muskelen kan ikke observeres ved sensorisk tranginkontinens.
Vanlige årsaker til denne formen for tranginkontinens er Svulster, blærestein eller inflammatoriske prosesser.

Når det gjelder trangkontinens, gjelder det faktum at en årsak faktisk kan finnes hos bare rundt 20 prosent av de berørte pasienter. I de fleste tilfeller er gjenstanden for tranginkontinens uklar.

symptomer

Personer som lider av urininkontinens beskriver vanligvis en alvorlig Trang til å urinere.
I tillegg kommer sykdommen i løpet av sykdommen til tilbakevendende ufrivillig Tap av urin. Som regel merker personer med tranginkontinens en betydelig økt frekvens av vannlating.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, rapporterer de berørte mer enn åtte ganger om dagen Å måtte på do.
Hver gang du går på toalettet, kan imidlertid bare de minste mengder urin skilles ut. Urinlekkasje oppstår ofte før du går på toalettet.

Videre kan det observeres at personer med tranginkontinens ofte også har det nattlig trang til å urinere Lide.
Den klassiske tranginkontinenspasienten må per natt Mer enn en gang gå til toalettet.
Dette fenomenet blir ofte referert til som "nokturi"utpekt.
Hos eldre pasienter kan trangen til å urinere om natten være problematisk. Årsaken til dette er det faktum at eldre mennesker ofte bare våkner opp i begrenset grad av trangen til å urinere om natten.
På grunn av dette kan det samle seg på vei til toalettet Falle komme med vidtrekkende konsekvenser.

diagnose

På grunn av de forskjellige formene for urininkontinens, kan passende behandling bare settes i gang etter en detaljert medisinsk diagnose.

Som en del av diagnosen må den bestemmes hvilken form urininkontinens er til stede hos personen som er berørt, og hvor alvorlige symptomene er.
Spesielt problematisk er det faktum at de fleste pasienter ikke ser lege før han har det Lidelsen er uutholdelig har blitt.
Frykten for undersøkelser og motviljen mot å beskrive de eksisterende klagene til en spesialist fører til det i de fleste tilfeller veldig sent Passende behandling kan igangsettes.

Diagnosen en mistenkt tilstedeværelse av tranginkontinens omfatter flere trinn.
I de fleste tilfeller kan urininkontinenssykdommen allerede være omfattende i løpet av en Lege-pasient samtale (anamnese) kan diagnostiseres som sådan.

Spesielt den såkalte "Micturition historie“, De forskjellige spørsmålene angående Urinær oppførsel inkluderer, spiller en avgjørende rolle i diagnostikk. i tillegg vaner gi pasienten en indikasjon på mulige risikofaktorer.

Hos kvinner som kan lide av tranginkontinens, er også de Menstruasjonssyklus, den Overgangsalder eller innsetting av overgangsalder, svangerskap og fødsler viktig innhold i samtalen.

I tillegg logging av Går på toalettet en viktig del av den grunnleggende diagnosen mistenkt tranginkontinens. Berørte personer skal bruke toalettet og antall ganger over en periode på to til tre dager Mengde urin Merk.

Lege-pasient-samtalen blir fulgt av en fysisk undersøkelse.
Den kliniske diagnosen inkluderer en ekstern vurdering av magen, undersøkelse av ytre kjønnsorganer, en endetarmseksamen og den såkalte Hoste test.

Denne testen avgjør om den berørte pasienten er under stress med moderat blærefylling (så når du hoster) Lekker urin. Dette vil være mindre av en tranginkontinens enn en Stressinkontinens Ledetråder.

Hvis mistanken om tranginkontinens blir bekreftet, må ytterligere diagnostiske tiltak hasteverktas.

Til hovedmetoder telle med videre diagnostikk av mistenkt tranginkontinens

• cystoskopi
• urodynamikk
• Uroflowmetry
• nevrologiske undersøkelser
• Laboratorietester

terapi

Behandlingen av urininkontinens avhenger i stor grad av den underliggende sykdommen. Behandling av sykdommen som fører til urininkontinens er derfor obligatorisk.

Hvis det ikke finnes noen direkte årsak til utvikling av tranginkontinens, bør man gjøre det medisinsk terapi bli igangsatt.
Urininkontinens blir vanligvis behandlet med medisiner som har parasympatisk innervasjon av detrusor vesicae-muskelen eller påføres direkte på blæremuskelen.

Av denne grunn inntaket av såkalte parasympatolytika, Betasympatomimetikk eller trisykliske antidepressiva.
I tilfeller der det er en rent sensorisk tranginkontinens, uten ufrivillige sammentrekninger av urinmuskelen, kan behandlingen være mer komplisert.

Urininkontinens forekommer hos kvinner i kombinasjon med sykdommer i indre kjønnsorganer uten en overaktivitet av detrusor vesicae-muskelen, kan den lokale anvendelsen av østrogener kan lindre symptomene.

I tillegg bør medikamentell behandling av urininkontinens alltid utføres av a Blæreopplæring eller en psykoterapi kan legges til.

forebygging

Hvorvidt utvikling av urininkontinens faktisk kan forhindres, har hittil vært ganske kontroversiell. Likevel bør visse tiltak iverksettes tidlig når mennesker er i faresonen.

Siden enhver form for urininkontinens ofte er forårsaket av a svakt bekkenbunn provosert bør allerede unge kvinner begynn å lage For å styrke musklene.
Jo tidligere Bekkenbunnsmuskler jo mindre opplæres skadene.
I denne sammenheng begge deler målrettet gymnastikk, i tillegg til vanlig ridning effektivt trene bekkenbunnsmuskulaturen.

Det økte også kronisk hoste konstant trykk på bekkenbunnen og musklene i blæreveggen. Der røyker lider av kronisk hoste spesielt ofte, personer i risikosonen bør slutte å røyke tidlig.

Videre kan overdreven kroppsvekt sil bekkenbunnen.
Av denne grunn har overvektige mennesker vist seg å være betydelig mer utsatt for å utvikle tranginkontinens. I tillegg kan det ofte observeres at mange mennesker med urininkontinens bevisst drikker altfor lite.
På denne måten prøver de å redusere tranginkontinens. Det kan faktisk være permanent også liten mengde drikke forverre urininkontinens.

Bare vanlig fylling av blæren kan trene blæremuskulaturen. Imidlertid, hvis blæren bare er litt fylt, kan den det Kapasitet avta betydelig over tid.

I tillegg har reduksjonen i den daglige drikkemengden vist seg å øke risikoen for å utvikle seg infeksjoner. Årsaken til dette er det faktum at bakterielle patogener ikke lenger skylles ut og legger seg i blæren og urinrør kan ordne opp.

prognose

Både forløpet og prognosen for urininkontinens avhenger i stor grad av årsakssykdom fra.
Siden behandlingen av den underliggende sykdommen er en viktig pilar i behandlingen av urininkontinens, er prognosen for denne formen for urininkontinens mye bedre hvis årsaken er kjent.
I tillegg spiller det også Alder av den berørte personen spiller en avgjørende rolle.

Urininkontinens kan bare behandles i begrenset grad, spesielt hos personer som har fylt 70 år.Av denne grunn er det viktig for de berørte pasientene at nattlig vannlating kan gjøres mulig på kort måte.

En såkalt Kommodestolsom bør plasseres i nærheten av sengen, kan ofte hjelpe.