Kirurgi Online

Kutte opp

Hva er et kutt?

Kutt er sår som er mekanisk forårsaket av skarp kraft av noe slag. Disse inkluderer fremfor alt såkalte sporadiske sår, som oppstår ved et uhell som følge av ulykker eller med vilje med skadelig hensikt, men også kirurgiske sår som en del av medisinske inngrep (f.eks. Ved hodebunnen). Tilfeldige sår blir alltid kolonisert med bakterier og har derfor en tendens til å bli betent uten tilstrekkelig behandling. Kirurgiske sår som lages under sterile forhold er vanligvis sterile og kan leges umiddelbart med dannelse av et smalt arr (primær sårheling). I alle tilfeller blir huden skåret på forskjellige dybder, og sårets kanter er vanligvis glatte og avhengig av alvorlighetsgrad, varierende grader av spalte.

fører til

Kutt skjer alltid når skarpe kanter eller spisse gjenstander virker mekanisk på huden og skiller den. Derfor kan årsakene som fører til kutt varieres. Ikke bare kniver av noe slag kan klippe huden, andre skarpe kanter som glass (ødelagte biter), papirkanter, barberblad eller spisse gjenstander som spiker eller nåler kan kutte huden jevnt.

Det må imidlertid skilles om gjenstanden som forårsaker skaden ved et uhell fører til skaden gjennom en "ulykke", eller om den brukes med vilje for å forårsake skaden (av seg selv eller av andre).

Diagnostisering av et kutt

Hvorvidt det er snitt, er vanligvis bare en visuell diagnose. Hvis det har oppstått en skade med en skarp eller skarpkantet gjenstand, opprettes et sår som i nesten alle tilfeller har glatte sårkanter. Avhengig av snittets dybde, limer sårkantene seg i forskjellige grader.

Som regel fører kutt også til en veldig sterk smertestimulering, både i skadeøyeblikket og etterpå. Dette er fordi huden er veldig følsom (områdene i huden er imidlertid ikke like følsomme alle steder fordi de inneholder forskjellige antall nerveender). I tillegg blør ofte kutt, avhengig av kuttets dybde og plassering.

Komplikasjoner av et kutt

De viktigste komplikasjonene ved et kutt er på den ene siden penetrering av bakterier i den skadde huden, og på den annen side skade på viktige strukturer som nerver, sener, muskler eller kar.

Ved kutt er den beskyttende hudbarrieren skadet, slik at bakterier får en inngangsport. Dette kan føre til at kuttområdet blir lokalt betent. I verste fall kan imidlertid bakteriene også spre seg i blodet og forårsake en generell betennelsesreaksjon i form av blodforgiftning.

Jo dypere et sår, desto større er risikoen for at nerver, sener, muskler og større blodkar blir avskåret. Hvis store blodkar blir skadet i dype kutt, kan det forekomme voldsom blødning, noe som kan være livstruende hvis den første omsorgen er utilstrekkelig. Kutting av muskler, sener og nerver kan føre til tap av følelse (nummenhet), begrenset bevegelighet og til og med tap av bevegelse.

Hvordan kjenner jeg igjen et betent snitt?

Betennelse oppstår alltid når kroppen eller immunforsvaret reagerer på skadelige stimuli. Ved kutt kan dette enten være skaden på huden eller påfølgende penetrering av bakterier i det skadde området.

Kroppens egen reaksjon fører da til en klassisk konstellasjon av symptomer: På den ene siden fører messenger-stoffer som frigjøres av celler i immunforsvaret til ekspansjon av blodkar i det skadede området av huden, slik at det blir bedre forsynt med blod og området er rødt. . Den økte blodstrømmen gjør at flere immunceller transporteres inn i det skadede området for å kunne bekjempe bakterier som har trengt så effektivt som mulig. I tillegg blir blodkarene mer gjennomtrengelige slik at immunceller og blodplasma kan passere fra karene inn i det omkringliggende vevet. Dette resulterer vanligvis i en mer eller mindre alvorlig hevelse.

Den økte blodsirkulasjonen gjør også det tilsvarende hudområdet varmere, og messenger-stoffene aktiverer også visse smertereseptorer. Alt i alt virker et betent snitt rødt, overopphetet, hovent og smertefullt, og noen ganger kan funksjonelle restriksjoner (f.eks. I bevegelse) forekomme.

Du kan også være interessert i: Betennelse i et sår

Det festende snittet

Et snitt bare festere hvis såret blir infisert med bakterier. Pus oppstår når på den ene siden visse enzymer av de invaderende bakteriene og de aktiverte forsvarscellene i immunforsvaret vårt bryter ned eller smelter ned proteiner i det omkringliggende vevet og på den annen side drepte bakterier og døde immunceller akkumuleres. Det for det meste gulaktige pusset er derfor lite mer enn en ansamling av proteiner og cellevfall. Hvis et sår festes, er det et sikkert tegn på en bakteriell infeksjon og bør behandles umiddelbart.

Les mer om det: Pus i et sår

Blodforgiftning

Blodforgiftning er overføring av bakterier (bakterier, virus eller parasitter) til blodet, vanligvis via en inngangsport utenfra - dvs. via skader på hud eller slimhinne - eller fra kilder til betennelse i de indre organene (f.eks. Appendisitt, abscesser, hjertebetennelse, etc.). Dette er tilfelle når en begynnende betennelsesreaksjon ikke behandles i tide.

Hvis et kutt blir stadig mer betent, sprer bakteriene seg først i området med kuttet, men kan i noen tilfeller også komme inn i blodomløpet via omkringliggende blodkar og forårsake blodforgiftning. Bakteriene når da veldig enkelt alle andre organer via blodomløpet, spesielt vitale organer som hjerte, lever, nyrer eller hjerne. Hvis du merker symptomer som feber og frysninger, økt tretthet, lavt blodtrykk, akselerert pust og et kapphjerte etter et betent kutt, bør du umiddelbart søke lege.

Hvis du ønsker mer informasjon, kan du lese mer under: Symptomer på blodforgiftning

Nummenhet

Et kutt blir vanligvis følelsesløst hvis ikke bare overfladiske lag av huden er blitt skåret, men også litt dypere nerver. Hvis bare mindre kutanerver er blitt skåret, kan hudområdet umiddelbart rundt kuttet bli følelsesløst i noen tid etter at det har leget seg, men i mange tilfeller gjenoppretter følelsen i dette området over tid. Ved veldig dype kutt, som også fører til dyptliggende, større nerveskader, kan alvorligere sensoriske forstyrrelser oppstå. Noen ganger kan ikke disse reverseres.

terapi

Riktig behandling for et kutt avhenger av sårets alvorlighetsgrad eller dybde. Mindre, overfladiske kutt skal først blø litt (for å skylle ut bakterier og skitt), skylle med rent vann og deretter behandle med et sterilt gips. Påføring av desinfeksjonsmiddel er også mulig.

Dypere, store kutt bør behandles umiddelbart, men presentasjonen til lege bør skje så snart som mulig slik at en mulig behandling kan utføres med en sutur eller et sårlim. Det er viktig at den første "blødningen" kan redusere inntrenging av bakterier, men selvfølgelig må man være oppmerksom på blodtap i tilfelle større kutt og blødning.

Hvis det blør veldig kraftig, indikeres et kompresjonsbandasje / trykkbandasje for førstehjelp, i tillegg til å løfte den berørte delen av kroppen til legen kommer. Når det gjelder sår av noe slag, er stivkrampesikring også av stor betydning og blir vanligvis spurt av den behandlende lege: Hvis vaksinasjonen mot stivkrampe var mer enn 5 år siden, eller hvis en immunisering mot stivkrampe aldri ble utført, må dette friskes opp eller en grunnleggende immunisering må gis.

Du kan også være interessert i: Førstehjelp for sår

Hvordan desinfiserer du et kutt riktig?

I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å desinfisere kuttet en gang i begynnelsen. For dette formålet bør egnede antiseptika brukes som inneholder de aktive ingrediensene oktenidin, povidon-jod eller poliheksanid. Hvis såret allerede er infisert med bakterier, er det fornuftig å desinfisere såret hver dag til symptomene er frie.

Før desinfeksjonsmidler påføres, bør snittet rengjøres med rent vann. La så såret tørke kort, og påfør desinfeksjonsspray eller gel, og la det tre i kraft. Dette kan bli fulgt av videre behandling av legen (sying eller liming). Hvis du selv behandler mindre, overfladiske sår, bør du bruke et sterilt gips.

Les også: Betaisodona® spray

Når må jeg oppsøke lege med kutt?

Overfladiske kutt som blør lite og ikke har rene og glatte sårkanter som gaper langt fra hverandre, kan vanligvis behandles av deg selv. Imidlertid, hvis snittet er veldig stort, dypt, gapende og blødende rikelig, bør det behandles av en lege.

Hvis det også er sensoriske lidelser eller bevegelsesforstyrrelser i f.eks. Hvis du åpner fingrene, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Hvis et kutt først blir tatt vare på deg selv og tegnene på betennelse eller til og med pus som allerede er beskrevet her blir tydelige, er dette en mulig indikasjon på en infeksjon med bakterier - en lege bør også ta en titt på såret her.

Når må et snitt sys?

Avgjørelsen når man skal sy et kutt avhenger av forskjellige hensyn: På den ene siden spiller størrelsen, dybden og plasseringen til et sår en rolle.

Hvis såret er for stort eller for dypt (sårkantene gaper for langt fra hverandre) til å leges på egen hånd, må de glatte, rene sårkantene bringes sammen med en sutur for å muliggjøre god legning. Spesielt med kutt i områder som er under stor spenning (f.eks. Over ledd) eller som hele tiden er i bevegelse, er suturering enda mer nyttig for å holde sårkantene godt sammen for legning.

Stikkede sår leges vanligvis mer estetisk med smalere og strakere arr, noe som er spesielt viktig på deler av kroppen som spiller en viktig rolle i utseendet. Å sy og dermed lukke kutt hjelper også til å forhindre påfølgende infeksjoner og reduserer risikoen for infeksjon betydelig.

For ytterligere informasjon, les også: Hudsømmen

Kan et kutt teipes?

Avgjørelsen om et kutt kan limes, avhenger i stor grad av størrelsen, dybden og plasseringen av kuttet. Mindre, mindre dype sår er mer egnet for liming. Sårlim blir ofte påført som en spray eller gel på hudoverflaten over såret og forsegler det. Følgelig gir det bare mening hvis sårkantene ikke gaper langt fra hverandre. Bruken av sårlim er også mindre egnet på områder med hud som er veldig hårete og områder av huden som er sterkt brukt (f.eks. Ledd). Når det gjelder små kutt, kan det samme oppnås samme kosmetiske arrresultat med lim som med en sutur, men til sammenligning er det lettere å gjennomføre og mye mer behagelig for pasienten.

Når kan man ikke sy et snitt lenger?

Det er en såkalt 6-timers regel i kirurgi for sutur av kutt eller sår generelt. Årsaken til at en sutur av sår som er eldre enn 6 timer, er som følger: På den ene siden antas det at bakterier har vandret inn i såret i løpet av de 6 timene. Hvis dette såret deretter ble sydd opp, ville bakteriene fanget i sårområdet, noe som øker risikoen for sårinfeksjon eller til og med påfølgende blodforgiftning.

På den annen side er sårkantene, så å si, "tørket opp" etter 6 timer. Hvis disse "gamle" sårkantene bringes sammen med en sutur, øker risikoen for at de ikke vil vokse godt sammen igjen. Dette kan føre til svekket sårheling. Her er det imidlertid også muligheten til å friske opp sårkantene - det vil si å kutte ut de gamle sårkantene under lokalbedøvelse og sy de ferske sårkantene sammen (sekundær sutur).

Hva kan du gjøre med smertene?

Hvis et kutt er veldig smertefullt, kan generelle smertestillende midler brukes. Smertene utløses både ved at de minste hudnervene blir skåret og ved frigjøring av messenger-stoffer fra kroppens eget aktiverte immunsystem, som også aktiverer lokale smertereseptorer.

I prosessen kan området av kroppen med snittet avkjøles noe, noe som kan lindre smertene. Bruk av smertestillende medisiner fra klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan også være nyttig: å ta ibuprofen, for eksempel, har ikke bare en smertelindrende effekt, men også betennelsesdempende samtidig. Imidlertid bør aspirin (ASA) ikke tas som smertestillende, da denne smertelindrende også får blodet til å bli "tynnet", noe som kan føre til økt blødning av kuttet.

Helbredelsestid for et kutt

Tiden det tar for såret å leges avhenger av om sårkantene på snittet vokser direkte sammen for å danne et smalt arr (primær sårheling) og om det er noen helbredende komplikasjoner. Når det gjelder et normalt, ukomplisert forløp uten sårinfeksjon, i tilfelle av et sår der sårkantene vokser sammen enten på egen hånd eller gjennom en godt tilpasset sutur, tar legingen vanligvis 7-10 dager. Fra 7. / 8. På dagen for sårheling begynner det å dannes et hudarr. Når det gjelder overfladiske snitt, der bare overhuden er avskåret, er det imidlertid mulig å helbrede uten arr.

Du kan også være interessert i: arrpleie