Slik behandles en frossen skulder

introduksjon

Frossen skulder er en av de degenerative endringene i skulderleddet.
Leddet er begrenset i sin bevegelighet på grunn av betennelse og en krymping av leddkapselen.

Nedenfor finner du en liste og forklaring av mange behandlingsalternativer.

Generell informasjon om frossen skulder finner du på: Frossen skulder - alt du bør vite

Dette er behandlingsalternativene

Det er mange måter å behandle frossen skulder på.
Imidlertid kan det ta litt tid før den leges fullstendig.
Den mest passende behandlingen avhenger også av sykdomsstadiet.

• Smerterapi foregår med såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen og diklofenak.
  Disse kan tas som tabletter eller påføres direkte på skulderen som en gel eller krem.

• Kortisonbehandling som injeksjon eller i tablettform brukes til å lindre smerter og forbedre bevegeligheten i skulderleddet.

• Et annet alternativ for behandling av smerter er det som er kjent som en nerveblokk.
  For å gjøre dette blir nervene som forårsaker smerter i skulderen nummen ved hjelp av lokalbedøvelse.

• Mobiliteten i skulderleddet forbedres ved strekkøvelser.
  Disse skal i utgangspunktet utføres som en del av fysioterapi og senere også av vedkommende alene.

• Alternative, men uprovoserte nyttige behandlingsalternativer inkluderer akupunktur, laserterapi, magnetfeltterapi og homeopati.

• Hvis symptomene ikke forbedres ved konservative tiltak, kan en operasjon bidra til å forbedre ubehag i skuldrene.
  Operasjonen utføres vanligvis ved hjelp av en artroskopi.

Les følgende artikkel om symptomene som kan brukes til å gjenkjenne en frossen skulder: Du kan se når du har frosset skulderen av disse symptomene

Kortison sjokkterapi (muntlig)

Kortison sjokkbehandling brukes til frossen skulder for å lindre smerter og forbedre bevegeligheten.
For dette formålet tas kortison i tablettform i omtrent 3 uker.

Dosen med kortison er opprinnelig høy og deretter gradvis redusert.
Kortisontabletter lindrer symptomene, men er ikke egnet for langvarig behandling, da bivirkninger som osteoporose kan oppstå.
Det er også viktig at kortisontablettene ikke blir avbrutt uavhengig, men heller sakte tilspisset, da dette også kan føre til alvorlige bivirkninger i hormonbalansen.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Kortisoninjeksjon

Kortisoninjeksjonen gis direkte inn i leddet og virker derfor direkte på skulderleddet.
Smertene kan lindres og mobiliteten forbedres.
Det skal imidlertid også bemerkes at det kan være bivirkninger.

En kortison-sprøyte bør ikke brukes for ofte fordi, i tillegg til den betennelsesdempende komponenten, gjentatt bruk kan føre til svinn i vevet (atrofi).
Videre er det alltid risikoen for infeksjon med en punktering.
Hvorvidt tabletter eller sprøyter er egnet, bør diskuteres med den behandlende legen med hensyn til fordelene og ulempene ved terapiene.

Mer informasjon om effekter og bivirkninger finner du under emnet vårt: Kortisoninjeksjon

Antiinflammatoriske medisiner

Antiinflammatoriske medisiner er såkalte NSAIDs eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
Disse smertestillende midler inkluderer blant annet ibuprofen og diklofenak.
De brukes til å lindre smertene som oppstår i den første og andre fasen av frossen skulder.
Forsiktighet bør tas for at smertestillende medisiner tas tidlig og deretter regelmessig for å oppnå ønsket effekt.

Siden NSAIDs også angriper mageslimhinnen, bør en gastrisk beskyttelse også tas profylaktisk mens de tas.
Protonpumpehemmere som pantoprazol er egnet for dette.
NSAIDs kan også påføres direkte på den berørte skulderen som en gel eller krem.

fysioterapi

Fysioterapi brukes først og fremst for å fremme mobilitet under den stive skulderen.
Bevegelsen i skulderen utføres bare av fysioterapeuten, slik at pasienten ikke beveger skulderen aktivt.
Fysioterapi forbedrer bevegeligheten i skulderen gradvis.

Fysioterapi kan ta flere uker å oppnå full bevegelsesfrihet i skulderleddet.

Strekkeøvelser

Strekkeøvelser er en viktig del av terapien for frossen skulder.
Det er forskjellige øvelser som de berørte kan gjøre selvstendig som en del av fysioterapi.
Strekkeøvelsene tjener på den ene siden til å øke bevegeligheten i leddet.
På den annen side motvirker de tap av muskler gjennom immobilisering.

Vær forsiktig når du utfører øvelsene, at det ikke er smerter under strekket.
Hvilke øvelser som egner seg og hvordan du utfører dem riktig, bør diskuteres under fysioterapi.

Når trenger du en operasjon?

En operasjon er nødvendig hvis den stive skulderen ikke blir bedre med konservativ terapi, eller hvis smerter ikke kan tilstrekkelig holdes selv med terapi.
Det er viktig å gjøre fysioterapi etter en operasjon for å opprettholde bevegeligheten i skulderleddet oppnådd ved operasjonen.

Selv etter en operasjon kan det fortsatt oppstå begrenset bevegelsesområde og smerte.

Dette gjøres i operasjonsrommet

Under operasjonen løsnes leddkapselen, som er stivnet og dermed begrenser mobilitet i skulderen, og utvides.
I tillegg til manipulering under anestesi (MUA), utføres ofte en artroskopi.
Med MUA bedøves pasienten, så musklene i skulderen er avslappet.
Legen beveger deretter skulderen i alle retninger for å utvide og løsne leddkapselen.

Når det gjelder leddendoskopi, settes instrumenter direkte inn i leddkapselen gjennom små hudsnitt.
Disse instrumentene brukes til å kutte små deler av leddkapselen for å utvide kapselen og øke bevegelsesområdet i skulderen.
Ofte kombineres manipulasjon og artoskopi.

Hva kan jeg gjøre på egen hånd?

For å komme seg, er det viktig at de berørte samarbeider.
For en er det viktig å ta regelmessige smertestillende midler.
På den annen side skal strekkøvelsene som diskuteres også utføres uavhengig flere ganger om dagen i tillegg til fysioterapi.

I den akutte smertefasen bør skulderen også skånes og belastningen holdes på et minimum.
I tillegg kan avkjøling av skulderen i de tidlige stadiene gi lettelse.
Hvis skulderen er stiv, kan varmeterapi utføres uavhengig av de som blir berørt.
Dette hjelper også med å løsne musklene, øke bevegelsesområdet og lindre smerter.