Svimmelhet fra det indre øret

synonymer

Svimmelhet, svimmelhet, indre øre, vestibularapparat

Balanseforstyrrelse og svimmelhet

Siden svimmelheten som utløses av det indre øret, alltid kan føres tilbake til en forstyrrelse av likevektsorganet, er det ganske normalt at følelsen av balanse vanligvis påvirkes av svimmelhet.

Den menneskelige følelsen av balanse fungerer gjennom samarbeid fra mange deltakende sentre. Spesielt er koordinering av det indre øret og synssansen, sammen med informasjon fra kroppens sensasjon, avgjørende for en fungerende følelse av balanse. Informasjonen fra disse sentrene blir deretter behandlet av hjernen og bevegelsen som kreves i hvert tilfelle beregnes for ikke å velte på et gyngende skip.

Hvis et av de involverte sentrene er forstyrret, som tilfellet er svimmelhet forårsaket av det indre øret, kan hjernen ikke lenger bringe informasjonen sammen meningsfullt. Siden begge indre ører bare gir meningsfull informasjon om hodets plassering i rommet hvis det indre øret er forstyrret, ser det ut for oss som om verden stadig er i bevegelse, selv om vi står stille. Hjernen kan ikke kombinere denne informasjonen, og balansen blir forstyrret.

Les også:

• Svimmelhet og migrene - hva er den underliggende sykdommen?
• Svimmelhet i alderdommen

fører til

Såkalt rettet svimmelhet (ofte svimmelhet) skyldes mest en årsak i det indre øret. Likevektsorganet vårt ligger der (Vestibular orgel), og det er grunnen til at svimmelhet gjennom det indre øret også blir referert til som vestibulær svimmelhet.

Den vanligste formen er godartet (godartet) paroksysmal (anfallslignende) posisjonssvimmelhet, som er forårsaket av små, løse krystaller i det indre øret. Menières sykdom kan også forårsake svimmelhet i det indre øret. Betennelse i det indre øret kan også føre til symptomer på svimmelhet. Andre årsaker som perilymfistel forekommer mye sjeldnere.

Krystaller i det indre øret - posisjonell svimmelhet

De såkalte otolitkrystallene spiller en veldig viktig rolle i utviklingen av svimmelhet, spesielt ved godartet posisjonssvimmelhet.Dette er en del av balanseorganet i mellomøret. Mellomøret i seg selv er fylt med en væske. I denne væsken ligger otolittkrystallene på et kuppellignende organ. Hvis personen nå utfører noen form for bevegelse, for eksempel fremover eller bakover, opp eller ned, hender det at de kuppellignende organene med krystallene avbøyes og dermed registrerer en bevegelse. Dette føres deretter videre til hjernen og behandles der.

På grunn av ytre årsaker eller ganske enkelt i alderdommen kan det skje at otolitkrystallene løsner fra deres faktiske sted. Problemet her er ikke at krystallene mangler på plass, men at de deretter kommer inn i det tilstøtende halvsirkulære kanalorganet. Dette organet, hvis jobb det er å registrere rotasjonsbevegelser, blir nå forstyrret av krystallene som flyter fritt rundt og sender ulogiske signaler til hjernen. Slik utvikler godartet paroksysmal posisjonssvindel seg. Ved hjelp av posisjoneringsmanøvrene kan krystallene nå fjernes fra den halvsirkelformede kanalen, og årsaken til svimmelhet i hodet kan fjernes.

Les mer om dette emnet på: Positiv svimmelhet

Hvordan kommer krystaller til?

Den godartede paroksysmal posisjonsvinkelen kan utløses av løse krystaller i det indre øret. Krystallene er naturlig allerede i det indre øret, men sitter fast der forskjellige steder. En plutselig rask bevegelse kan føre til at en eller flere av disse krystallene løsner, slik at de da kan bevege seg fritt i det indre øret. Bevegelsen av en slik krystall i det indre øret betyr at bevegelser i likevektsorganet oppfattes som ikke samsvarer med bevegelsene til resten av kroppen. Som et resultat får hjernen forskjellige signaler og reagerer med symptomets svimmelhet. Som regel forsvinner svimmelheten forårsaket av krystallene i det indre øret så snart krystallene har festet seg igjen og ikke lenger kan bevege seg.

Forårsaker infeksjon i øret

Ved betennelse i det indre øret (labyrinthitis) likevekt og hørselorgan kan bli betent. Svimmelhet utløses når likevektsorganet også påvirkes. Det meste er bakterielle eller virale infeksjoner årsaken til betennelsen. I tilfelle av et otitis media kommer disse vanligvis også inn i det indre øret og skader strukturene der.

En betennelse i det vestibulære organet (likevektsorgan) fører til forskjellig informasjon som hjernen inneholder fra det sunne og syke likevektsorganet og kan føre til alvorlig svimmelhet.

Forårsak stress

Stress er en vanlig årsak til svimmelhet generelt. Det meste av tiden er det imidlertid ingen svimmelhet gjennom det indre øret hvis symptomene er forårsaket av stress. Snarere snakk om svimmelhet om å utelukke en årsak i det indre øret. Hvis ingenting kan bli funnet der, bør andre årsaker til svimmelheten vurderes. Årsaken til svimmelheten kan for eksempel skyldes økt stress.

Les mer om emnet på: Svimmelhet fra stress

Årsak sirkulasjonsforstyrrelse

Sirkulasjonsforstyrrelser i øret kan føre til midlertidig eller permanent skade på det indre øret. Hvis likevektsorganet (vestibulært organ) også er skadet, kan dette føre til svimmelhet. Hvis årsaken til svimmelhet gjennom det indre øret er en forstyrrelse i blodsirkulasjonen, fører dette vanligvis til ensidig skade på likevektsorganet. Dette gir hjernen forskjellig informasjon om kroppens nåværende stilling og bevegelse, noe som kan føre til alvorlige svimmelhetsanfall.

Samtidige symptomer

De medfølgende symptomene på svimmelhet gjennom det indre øret varierer i alvorlighetsgrad avhengig av årsaken til svimmelheten. For eksempel fører godartet paroksysmal posisjonshell ofte til kvalme og oppkast. I tillegg forekommer klagene vanligvis bare når hodet beveges. Uten fysisk trening roer symptomene seg.

I Menières sykdom er det derimot typisk en triade av symptomer (tre symptomer som oppstår sammen). I tillegg til svimmelhet inkluderer dette også plutselig hørselstap (plutselig nedsatt hørsel) og tinnitus (støy i øret).

Andre typiske ledsagende symptomer på svimmelhet gjennom det indre øret kan være hodepine. I tillegg kan nystagmus ofte observeres hos berørte mennesker, med øynene som beveger seg raskt frem og tilbake, noe som oppstår samtidig med svimmelheten.

Les mer om emnet på: Svimmelhet, kvalme og hodepine

kvalme

Kvalme, vanligvis sammen med oppkast, er et typisk symptom på alle typer svimmelhet og er derfor også vanlig ved svimmelhet gjennom det indre øret. Kvalmen er spesielt uttalt i godartet paroksysmal posisjonssvindel. Svimmelheten oppstår veldig plutselig etter en liten bevegelse i kroppen eller hodet, noe som forårsaker en like plutselig følelse av kvalme. Det er ikke uvanlig at de som rammes kaster opp flere ganger på rad.

Andre former for svimmelhet gjennom det indre øret kan også forårsake kvalme og oppkast. De er for det meste en reaksjon fra hjernen på de forskjellige sensoriske oppfatningene av balanseorganet og resten av kroppen. Kvalme er også veldig uttalt ved vestibulær nevritt (svikt i likevektsorganet på den ene siden). Det meste av tiden, hvis du er helt frisk, vises symptomene spesielt plutselig over en periode på flere dager.

Les mer om emnet på: Svimmelhet med kvalme - det er bak det!

Disse testene for svimmelhet forårsaket av det indre øret er der

Anamnese spiller den viktigste rollen i diagnostisering av svimmelhet gjennom det indre øret. Ved å avhøre vedkommende kan klagene og deres årsak bli innsnevret.

Spesielle tester for svimmelhet gjennom det indre øret kan omfatte undersøkelser av stående og gangart (også med lukkede øyne). Økt oppmerksomhet rettes mot hvor alvorlig svimmelhet er, og om den berørte personen har en tendens til å falle til en viss side. Også om svimmelheten er rettet (går alltid i en retning) eller ikke rettet.

I tillegg kan nystagmus (rask rykning i øynene når du føler deg svimmel) testes. Dette kan allerede utløses i ro, med visse bevegelser eller bare ved hjelp av Frenzel-briller (briller med veldig høy resept som forhindrer de som blir berørt fra å fokusere på noe i miljøet med øynene).

Les mer om emnet på: Diagnose av svimmelhet

behandling

Behandling for svimmelhet vil selvfølgelig avhenge av de eksakte årsakene. Hvis for eksempel den såkalte godartede paroksysmale posisjonsvinkelen er involvert, kan enkle posisjonsmanøvrer bidra til å behandle sykdommen.
Berørte mennesker skal sitte oppreist, vri hodet til siden og deretter la seg falle sidelengs på en myk overflate (f.eks. Madrass, sofa). Denne plutselige bevegelsen kan flytte den frie krystallen til et fast sted i det indre øret, slik at det ikke lenger forårsaker ubehag.

Hvis nerveirritasjon er i forgrunnen, kan en infusjon med kortison sammen med midler som forhindrer kvalme og kvalme gi lettelse. Kortisonet skal hjelpe med den avslappende effekten og lindre eventuelt trykk på nerven. Blodfortynnende midler eller midler som fremmer blodsirkulasjonen brukes også.

Alle som permanent lider av gjentatt svimmelhet, bør også få fysioterapi. I fysioterapitimene kan man lære å opprettholde hverdagens bevegelse til tross for svimmelhet.

På grunn av de helt individuelle symptomene og færre studier, er det knapt noen generelt bindende terapistandarder. Mange metoder fra alternativ medisin skal også hjelpe med svimmelhet. For eksempel autolog blodbehandling eller berikelse med oksygen. Trening og utførelse av øvelser er viktig, spesielt hvis svimmelheten vedvarer. Gjennom disse tiltakene lærer hjernen å leve med de eksisterende stimuli, slik at selv om årsaken ikke kan avhjelpes, forsvinner symptomet på svimmelhet.

Les også: Medisinering mot svimmelhet

Øvelser for svimmelhet i øret

I tilfelle svimmelhet som stammer fra det indre øret, er det en rekke øvelser som kan bidra til å eliminere årsaken til svimmelheten. Dette lykkes for eksempel i godartet posisjonssvimmelhet. Hvis ikke årsaken kan rettes, kan balanseøvelser fortsatt hjelpe hjernen til å bli vant til den nye situasjonen. På denne måten kan stimuliene som blandet seg da du var svimmel, klassifiseres riktig.

Hode- og øyebevegelser:
Hvis du er veldig svimmel, kan du starte med å la øynene vandre til forskjellige punkter i rommet. Hvis dette er mulig uten problemer, kan du bevege hele hodet og prøve ut forskjellige helningsvinkler og hodestillinger.

Stående og gå trening:
Forsøk om mulig å balansere på det ene benet mens du står. Å stå stille med rette ben og lukkede øyne er en øvelse som ofte er vanskelig hvis du er svimmel. Som en forlengelse kan du også prøve å balansere på spesielle brett og dermed forbedre kroppens oppfatning av rommet. Å gå på en (imaginær) linje eller gå på tuppene eller på hælen bidrar til å forbedre koordinasjonen. Utholdenhet og repetisjon er spesielt viktig i alle øvelser. For bare gradvis lærer hjernen å erstatte de defekte sensoriske stimuli med riktige.

Posisjonsmanøvrer:
I godartet posisjonssvimmel hjelper visse posisjonsmanøvrer til å avhjelpe årsaken til svimmelheten. Under Semont-manøvren sitter en i en sofa eller på sengen. Ved å bruke eksemplet med høyre øre, går manøveren som følger. Mens du sitter, roteres hodet 45 ° til den upåvirket siden, dvs. til venstre. Legg deg raskt på den berørte siden, i dette tilfellet høyre side. Etter omtrent 1 minutt bytter du nå raskt sider og ligger nøyaktig på den andre siden av kroppen. Posisjonen til hodet opprettholdes hele tiden. Det er viktig å endre raskt og holde rotasjonen av hodet konstant. Det er normalt at svimmelheten blir verre når du ligger på din side. En annen posisjonsmanøver er den ifølge Epley, men det er ganske vanskelig å utføre den uten en behandlingssofa.

Du kan finne ut mer under emnet vårt: Øvelser for posisjonell svimmelhet

homeopati

Ulike homøopatiske midler kan brukes til å bekjempe svimmelhet gjennom det indre øret. Avhengig av den underliggende årsaken, brukes forskjellige virkemidler: For eksempel kan Nux vomica tas i tilfelle svimmelhet med kvalme og gagrefleks. Hvis svimmelheten blir verre av trening, kan man ty til Bryonia. Hvis øresus oppstår i tillegg til svimmelhet, kan Cocculus tas som et homeopatisk middel. Lac defloratum kan tas mot tilbakevendende svimmelhet.

Les mer om emnet på: Homeopati for svimmelhet

Likevektsorganet

Til Balanseorgel i Indre øre hører til det vestibulære Labyrint, som også inneholder en benete labyrint som et hulromssystem der det faktiske sanseapparatet, den membranøse labyrinten, er suspendert. Av Likevektsapparat (Vestibularapparat) inneholder to makulære organer (Macula sacculi og macula utriculi) og tre halvsirkelformede kanaler, en fremre, en bakre og en horisontal.
I en normal stilling blir den horisontale halvcirkelformede kanalen i det indre øret hevet med 30 °. De benete halvsirkulære kanalene er anordnet omtrent i en vinkel på 45 ° mot hovedaksene på hodet.

Plasseringen av halvcirkelformede kanaler er av klinisk betydning for termisk funksjonell testing.
Som nevnt vippes den horisontale halvcirkelformede kanalen i det indre øret 30 ° fremover. Hvis hodet heves med 30 ° når pasienten ligger, er denne halvsirkulære kanalen vertikal. Den termiske funksjonstesten brukes til å undersøke de vestibulære organene hver for seg, da begge organer alltid alltid er begeistret.
For å gjøre dette drar man nytte av tetthetsegenskapene til endolymfen. Hvis du skyller en øregang med varmt (44 ° C) eller kaldt (30 ° C) vann, utvides endolymfen i varmt vann og stiger oppover.
Som svar er en vestibular nystagmus (rykkete øyebevegelser, vestibulo-okulær refleks). Denne metoden brukes for eksempel kl svimmelhet uklar årsak.

Figur øre

A - ytre øre - Auris ekstern
B - mellomøret - Auris media
C - indre øre - Auris interna

1. Øre stripe - Helix
2. Counter bar - antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ørehjørne - tragus
5. Øreflippete -
   Lobulus auriculae
6. Utvendig øregang -
   Meatus acousticus externus
7. Temporal bein - Midlertidig bein
8. Eardrum -
   Trommehinne
9. Omrøringer - stigbøylen
10. Eustachian tube (tube) -
    Tuba auditiva
11. Mordersnegle - cochlea
12. Hørselsnerv - Cochlea nerv
13. Likevektsnerv -
    Vestibular nerv
14. Indre øregang -
    Meatus acousticus internus
15. Utvidelse (ampulle)
    av den bakre halvsirkelformede kanalen -
    Ampulla membranacea posterior
16. Archway -
    Halvsirkulær kanal
17. Anvil - incus
18. Hammer - Malleus
19. Tympanic hulrom -
    Cavitas tympani

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

De halvsirkelformede kanalene i det indre øret fortsetter å utvides for å danne ampulla med sensorisk epitel (Cristae ampullares). Den bærer spesialiserte sensoriske sensoriske celler innebygd mellom bærende celler, Hårceller. Disse tilsvarer i hovedsak strukturen til sneglens hårceller. Du bruker den fineste Stereovilli og lenge Kinocilia. Tipsene til de lengre stereovillene er koblet til de neste mindre villusene. Også her blir det spilt igjen Transduksjonsprosess i Indre øre fra. I halvcirkelformede kanaler er hårcellene orientert på en slik måte at kinocilia alle peker i samme retning.
Det er igjen i sanseapparatet Endolymfæskevasket med perilymfer. Sammensetningen ligner den av cochlea lymfe. Endolymfområdene i cochlea og vestibular labyrinten er over Ductus reuniens i forbindelse. Perilymfen handler om Perilymphatic kanal i Subarachnoid plass avledet.

De halvsirkulære kanalene oppfatter vinkel- eller rotasjonsakselerasjoner. Så hvis vi slår på en karusell, blir informasjonen gitt herfra om i hvilken retning vi blir dreid. Treghetsprinsippet er viktig her. Det er en gelatinøs masse over det sensoriske epitel i de halvsirkulære kanalene (cupula) som har samme tetthet som den som omgir dem endolymph Har. Imidlertid er denne massen koblet i den øvre enden til taket på arkadeveggen. Hvis de halvsirkulære kanalene nå beveges ved rotasjonsakselerasjon, prøver endolymfen å stoppe. Så veggen beveger seg raskere enn væsken et øyeblikk. Siden kupelen er festet til veggen, blir den beveget mot den svake endolymfen og bøyd mot akselerasjonen.
Som nevnt inneholder den vestibulære labyrinten to til Makulære organer. De måler lineær akselerasjon, for eksempel når du bremser og starter bilen eller når du reiser i heis. Så alle opp / ned, forover / bakover bevegelser måles her hvor a Svimmelhet kan oppstå. Danner grunnlaget for dette Kalsittkrystallinneslutninger (otolitter, Øresteiner), som har en høyere tetthet enn endolymfen. Denne tyngre otolitmembranen glir over sensorisk epitel under lineær akselerasjon og begeistrer hårcellene. Siden de makulære organene er tilnærmet vinkelrett på hverandre, utløses alltid spenning i minst ett sensorisk epitel. Som et resultat kan vi ikke nødvendigvis bevisst oppfatte den konstante tyngdekraften, men vi kan ubevisst være sikre på at vi står stående i rommet.