Ortopedi-Online

Baker cyste i et barn

Introduksjon / definisjon

Baker's cyste ble først beskrevet på 1800-tallet av den engelske kirurgen William M. Baker. Det heter det også Kne ganglion eller Popliteal cyste utpekt. Det handler om a sekkformet bule av Bursa på baksiden av kneleddet, noe som er spesielt vanlig kl Barn opp til 15 år inntreffer. Det forekommer ofte uten symptomer, men kan gi en følelse av spenning i hule i kneet.
Generelt gjelder en observerende og vent-og-se-holdning i terapi, da Bakerens cyste kan regresere på egenhånd hos barnet. Alternativt må kirurgi vurderes. Foreningen med revmatisme er sjelden. En X-formet feiljustering av bena er mer vanlig (Slå knærne).
I tillegg til den ekte Baker-cysten hos barn, er det også det såkalte kliniske bildet pseudo. Årsaken er en leddsykdom eller bursittsom et resultat av hvilken inflammasjonsvæske dannes. Det kan vises i form av en bule ut av bursaen.

Kneledd i anatomi

Lårmusklene (Musculsus quadriceps femoris)
Lårben (femur)
Lårene (Quadriceps sene)
Kneecap (patella)
Kneecap-sene (Patellar sene)
Kneecap sene feste (Tibial tuberositet)
Shin (Tibia)
Fibula (fibula)

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

I de fleste tilfeller forårsaker bakers cyste neppe noe ubehag hos barnet. Smerter kan utstråles inn i lårområdet, baksiden av kneet og musklene til leggene. Mer vanlig er derimot en følelse av spenning i hule i kneet, som øker med fysisk anstrengelse og deretter avtar igjen. Dette skyldes et økt væskevolum i cysten. Vanligvis varierer størrelsen på cysten mellom en valnøtt og et kyllingegg.
Bevegelsesbegrensninger kan forekomme spesielt når du bøyer kneleddet. Jo større cyste, jo mer alvorlige er symptomene i form av smerte og begrenset bevegelighet. Når cysten kjennes, dominerer en fast, elastisk struktur, som ikke bør forveksles med en svulst.
En mulig komplikasjon er sprengningen av cysten, der væsken som er i den lekker inn i vevet. Symptomene dukker opp med økende hevelse og trykkavhengig smerte. Symptomene ligner symptomene på dyp venetrombose, som bør diagnostiseres. Hvis den væskefylte vevsekken utøver trykk på en nerve, kan sensoriske forstyrrelser opp til lammelse oppstå.

Opprinnelig årsak

Den eksakte årsaken til Bakerens cyste hos barn er ennå ikke avklart. Den sekkelformede bula oppstår spontant. Man antar en medfødt Overproduksjon av synovialvæske fra hvem som er Sti til minst motstand søker. Siden leddkapslen på baksiden av kneleddet er spesielt fleksibel, utvikler det seg en sfærisk bule på dette punktet. Den skyver gjennom hodet på muskelen Leggmuskel (M. gastrocnemicus) og senefestet av semimembranøs muskel (M. semimembranosus). De forekommer oftere hos gutter under 15 år.
I motsetning til den voksne pseudocyst, er Baker's cyste mindre assosiert med sykdommer av revmatisk type enn med en X-formet deformitet i bena. Underliggende sykdommer som revmatisme og artrose er derfor ikke blant årsakene i barndommen.
Hos barn kan en såkalt ganglion utvikle seg som et resultat av permanent irritasjon av muskelsene.

Diagnostisering av en bakers cyste hos et barn

Diagnosen kan være basert på de taktile funnene, symptomene og a Ultralydundersøkelse sette. Denne relativt enkle prosedyren er vanligvis tilstrekkelig for barn. Fra en diameter på to centimeter det taktile funnet er klart. Mindre varianter kan også brukes i ultralyd, men også i Magnetisk resonansavbildning (MR) kan oppdages. Ultralyden gir informasjon om volumet og spredningen av cysten. MR brukes sjelden til å diagnostisere klassiske Baker-cyster.
Når det gjelder pseudocyst gir den tilleggsinformasjon om den underliggende sykdommen og tegn på slitasje. Imidlertid kan en MR-skanning bidra til å skille en Baker-cyste fra en sarkom vær hjelpsom.Hvis det er radiologisk mistanke om en sarkom, bekreftes diagnosen med en vevsprøve. En ondartet forekomst i form av en svulst, hematom, svulmende blodårer og tromboser bør i alle tilfeller utelukkes ved differensialdiagnose.

Terapi av en bakers cyste hos et barn

I mange tilfeller regres bakerens cyste på egenhånd hos barnet og krever ikke ytterligere terapi. Konservative tiltak inkluderer å ta det betennelsesdempende medisiner. kortison Forberedelsene er kontroversielle i deres søknad. Spesielt store cyster kan brukes Punktering tømt hvis det er eksisterende symptomer. Disse kan være begrenset bevegelighet, symptomer på lammelse eller smerter. For å gjøre dette, stikker den behandlende legen huden under sterile forhold og fjerner væsken den inneholder.

Alternativt er det muligheten for operativ fjerning. Operasjonen av en bakers cyste hos barn vurderes bare i sjeldne tilfeller. Etter at cysten er blitt eksponert kirurgisk, blir forbindelsen mellom cyste og leddkapselen ligert. Så blir det kuttet ut og Sydd kapsel. Dette fungerer som et forebyggende tiltak for cyste dannelse igjen. Etter operasjonen blir benet hevet og avkjølt. I tillegg brukes en gips av paris eller en skinne for immobilisering. Passiv mobilisering begynner etter tre dager og aktiv bevegelse av kneleddet skjer etter bare syv dager. Den minimalt invasive teknikken brukes ikke hos barn. Cysten dukker opp igjen etter hver tiende operasjon. Mens årsakene hos voksne er avklart, er det fortsatt ingen tilstrekkelig forklaring på tilbakefall av Baker cyste hos barn.

prognose

Generelt er prognosen for Bakers cyste hos barn Vi vil. Den forsvinner ofte spontant i barndommen, og man kan velge en observasjonell tilnærming. Som et terapeutisk tiltak for store cyster garanterer ikke punktering at cysten forsvinner. En gjentakelse kan forventes.