Ryggmarg

anatomi

Ryggmargen kalles også ryggmarg eller ryggmarg. Det dannes av foramina vertebralis i ryggvirvlene i livmorhalsen, thorax og korsryggen, i tillegg til ryggraden, og i den er ryggmargen, som er beskyttet av hjernehinner. Kanalen trekkes foran og til siden av ryggvirvlene og leddbåndene som forbinder dem (Ligamenta flava) avgrenset og mot baksiden av ryggvirvellegemene og det bakre langsgående leddbåndet (bakre langsgående leddbånd).

De Ryggmarg er også festet av leddbånd i ryggmargskanalen, og ryggmargsvæsken blir funnet rundt ryggmargen (Cerebrospinal væske). Hos friske voksne ender ryggmargen omtrent på nivået av korsryggen L1 / 2. Under trekker nervene som en bunt, den såkalte cauda equina (hestehale). Trekk i nivået til hver ryggvirvel to ryggmargsnerver av ryggmargen lateralt fra ryggmargskanalen og forsyner de tilsvarende segmentene.

Ryggmargen er som hjernen omgitt av de 3 hjernehinnene. Den ytre huden er dura mater. Den har to blader. Det ytre bladet ligger direkte på ryggvirvlene. I mellomrommet mellom de to bladene er forsiden og baksiden av ryggmargskanalen venøs pleksus (Plexus venosus vertebralis internus anterior og posterior). Dette rommet heter også Peri- eller epidural plass. De løper også i det arterier å forsyne ryggmargen, som danner den fremre ryggmargsarterien. Det indre bladet av dura mater hviler på arachnoid og danner såkalt dural sagging, som fortsetter et lite stykke med ryggmargsnervene.

Under dura mater ligger arachnoidsom på den måten trekker et stykke med ryggmargsnervene. Begge trekker også ned til enden av ryggmargskanalen, og, som ryggmargen, slutter ikke før det. Mellom arachnoid og pia mater som ligger direkte på ryggmargen ligger Subarachnoid plass. Han er for det CSF punktering viktig under L 1/2.

funksjon

Den viktigste funksjonen til ryggmargskanalen er Beskyttelse av ryggmargen. Ryggmargen er forbindelsen fra hjernen til alle organer, muskler, etc. og når dette ikke fungerer som det skal, fører det til lammelse, organsvikt eller andre restriksjoner, så det er veldig viktig å beskytte det. En spesielt fryktet komplikasjon av ryggmargsskade er paraplegi. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan dette også være dødelig.

Dette garanteres av 3 forskjellige komponenter i ryggmargskanalen. På den ene siden danner leddbånd og skjelett en stabil, vanskelig å deformere kanal hvor ryggmargen ligger. Eksterne sjokk blir også dempet av den venøse pleksen og fettvevet i det epidurale rommet. De representerer en pute, så å si. Til slutt er ryggmargen beskyttet av brennevin. Dette gir ryggmargen en viss bevegelighet, men forhindrer samtidig at den treffer beinet.

I tillegg muliggjør ryggmargskanalen sikker utgang av ryggmargsnervene fra ryggmargen og sikrer dermed tilførsel av periferi.

En annen funksjon av ryggmargskanalen er den Dannelse av brennevinområdet. Brennevin er ikke bare en beskyttende pute for ryggmargen, men tjener også metabolismen av nervecellene. De CSF punktering, som også er hentet fra ryggmargskanalen, er et viktig diagnostisk kriterium. Den finner sted under korsryggen L1 / 2 på cauda equina-nivået for å beskytte ryggmargen så mye som mulig.

Med CSF-punktering kan forskjellige inflammatoriske sykdommer i hjernen diagnostiseres ved å bestemme antall celler, proteininnholdet, antistoffene og lignende. Du kan gjøre det Hjernehinneblødning, forskjellige svulster, en hjernehinnebetennelse eller encefalitt og også multippel sklerose diagnostisere.

Spinal stenose

Spinal kanalstenose er en innsnevring av ryggmargskanalen, som kan ha forskjellige årsaker. Denne innsnevringen kan føre til trykk på ryggmargen og karene i kanalen, noe som kan føre til ryggsmerter og til og med nerveskader.

Smertene avhenger mest av graden av innsnevring og holdning. Smertene blir vanligvis verre når du står med en stående rygg, mens den har en tendens til å avta når ryggen er bøyd. Den vanligste årsaken til spinal stenose er aldring. Ryggraden blir endret ved osteoporose og benrenoveringsprosesser, spesielt i nakke og lumbalområdet. Avstandene mellom ryggvirvlene blir mindre og mindre, og leddbåndene mister spenningen. De slites, så å si. På grunn av disse to fenomenene kan virvlene skifte mot hverandre. Hvis ryggmusklene ikke er godt utviklet, oppstår ny beindannelse (osteofytter), som deretter kan smalere ryggmargskanalen. Dette kan begrense kanalen. Vanligvis er det en lumbal spinal stenose.

Andre årsaker kan være medfødte innsnevringer, ryggmargsskader, herniated plater og bein sykdommer.
Diagnosen stilles vanligvis av en CT eller MR. Forløpet av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av innsnevringen av kanalen, men mesteparten av tiden utvikler sykdommen seg veldig sakte. I milde former er ingen inngrep nødvendig, da det vanligvis er symptomfritt.

I svært alvorlige tilfeller kan kirurgi også indikeres for å lindre pasientens smerter. Standard terapi er stort sett gjennom smertestillende medisiner og fysioterapi.

Les mer om emnet på:

• Terapi av spinal stenose
• Kirurgi av en spinal stenose

Symptomene er vanligvis ryggsmerter, begrenset bevegelighet og muskelspenninger, spesielt i ryggraden. Hvis innsnevringen øker, er det også sensoriske forstyrrelser, parestesi, svakhet, samt blære- og seksuelle lidelser på grunn av økt innsnevring av ryggmargen.

Les mer om emnet på: Spinal kanalstenose i korsryggen

Svulster i ryggmargskanalen

Svulster i ryggmargskanalen oppstår vanligvis når spinal svulster vokser inn i kanalen. Så de har ikke sitt opphav i ryggmargskanalen, men i ryggraden. Spinal svulster kan enten hoved være, det vil si at de oppstår direkte i ryggraden, eller de er det sekundærdet betyr at det er det metastaser fra andre svulster.

Det er godartede og ondartede svulstersom kan dannes i ryggraden. Til godartet Svulster inkluderer osteoid osteomer, osteoblastomer, hemangiomas, fibrøse histiocytomer, aneurysmale beincyster og eosinofile granulomer. De utgjør det meste bare merkbar gjennom smerter og bare veldig sjelden gjennom nevrologiske mangler. De fleste godartede svulster er tilfeldige funn. De behandles vanligvis bare hvis ryggmargskanalen også påvirkes.

Ond Svulster er for eksempel Ewings sarkom, osteosarkom og kondrosarkom. På grunn av deres invasive vekst, representerer disse a stor fare for ryggmargen og må derfor opereres om mulig, og cellegift og strålebehandling er vanligvis også nødvendig. Metastaser i området av ryggraden er også ganske vanlige og kan føre til skade på ryggmargen og til og med paraplegi på grunn av vertebrale deformiteter og svulsten vokser inn i ryggmargskanalen.Også her er rask og intensiv terapi nødvendig.

Sprøyter i ryggmargskanalen

Sannsynligvis er den viktigste typen sprøyter inn i ryggmargskanalen peridural infiltrasjon. Medisiner blir sakte injisert i det epidurale rommet (mellomrom mellom de to arkene i de ytre hjernehinnene) i ryggmargen. De aktive ingrediensene er Lokale anestetika og glukokortikoider. Lokale anestesi brukes til lokalbedøvelse, for eksempel under operasjoner eller for smertelindring. Glukokotikoider, for eksempel kortison, brukes til å behandle betennelse. I kombinasjon brukes de til å behandle forskjellige ortopediske sykdommer, for eksempel nerverotsyndrom (skade på ryggmargen på grunn av innsnevring av ryggmargskanalen), skiveprolaps eller spinal stenose.

De Spinalbedøvelse er en form for lokalbedøvelse for operasjoner i nedre del av magen, lysken, perineum og ben. Det er mest kjent for bruk i keisersnitt. Her blir den aktive ingrediensen sprøytet inn i det underlige rommet og er derfor effektivt veldig raskt. De Epidural anestesi (PDA) er spesielt viktig for smertelindring og brukes hovedsakelig i fødselshjelp for å lindre smerter under fødselen. PDA injiseres i epiduralrommet og fungerer derfor noe saktere enn ryggmargsbedøvelsen.