Staph infeksjon

Hva er staph-infeksjon?

En stafylokokkinfeksjon beskriver penetrering av stafylokokkbakteriene i organismen med en oppgjør og påfølgende økning i antall bakterier. Bakteriene kan infisere organismen via forskjellige adkomstveier.
Ofte oppstår en infeksjon gjennom sår.
Infeksjon er også mulig, for eksempel ved hjelp av en innvendig venekanyle eller sentralt venekateter (CVC), som ofte brukes på sykehus for å ta blod fra pasienten eller til å administrere medisiner.
Infeksjon med bakterier av slekten Staphylococcus kan skje gjennom forskjellige arter eller underarter som Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermidis.

Dette er symptomene du kan fortelle om du har en stammeinfeksjon

Fordi staph kan forårsake et bredt spekter av sykdommer, er det et stort utvalg av symptomer også.

Det må også huskes at ikke alle symptomer er spesifikke for en stammeinfeksjon, men også kan ha andre årsaker. Pålitelig påvisning av stafylokokker kan bare oppnås gjennom mikrobiologisk dyrking.

Ved pusdannelse som en del av en stafylokokkinfeksjon som koke, karbunkel eller abscess, for eksempel, oppstår ofte smerter og muligens også ubehag. Avhengig av beliggenhet, kan det være flere sekundære symptomer forårsaket av det berørte vevet.
En sårinfeksjon viser vanligvis de typiske tegnene på overoppheting, hevelse, smerte, rødhet og dysfunksjon.
Hvis sepsis med phlegmon utvikler seg, kan symptomene også være hjertebank, økt pustefrekvens, feber og frysninger.
Mulige urinveisinfeksjoner viser symptomer på brennende følelse ved vannlating og et hyppig behov for vannlating.
Endokarditt har ofte mange forskjellige symptomer. Disse inkluderer feber, frysninger, rask hjerterytme, nedsatt ytelse, nattesvette, anemi og i ekstreme tilfeller nedsatt bevissthet og involvering av nyrene.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS) viser først en høy feber med tilhørende utslett, et hudutslett. Da dukker det opp en mellomørebetennelse og faryngitt (betennelse i halsen). Dette resulterer i dannelse av blemmer over hele huden med unntak av slimhinnene, som sprenger veldig lett.

Hvor smittsom er staph-infeksjon?

Overføring er relativt vanlig, spesielt når det er nær kontakt med en smittet person. Imidlertid, hvis det tas forholdsregler som å opprettholde en viss sikkerhetsavstand eller bruke vernetøy, er ytterligere infeksjoner svært sjeldne. Ikke desto mindre utgjør stafylokokker en høy risiko for infeksjon fordi de, avhengig av motstanden, er svært vanskelige å drepe.
Staphylococci overføres i stor grad gjennom direkte kontakt som en del av smøreinfeksjoner. Mer sjelden kan stafylokokker også forårsake ytterligere infeksjoner gjennom luften.

Hvilke sykdommer er forårsaket av stafylokokker?

Sykdommene som kan være forårsaket av stafylokokker er forskjellige. Disse sykdommene er også forårsaket av arten eller underarten.

Et bredt utvalg av sykdommer kan være resultat av infeksjon med Staphylococcus aureus. Det oppstår typisk symptomer som er relatert til dannelse av pus.
Koker, karbunkler og abscesser kan dannes i huden.
En purulent hjerne-abscess kan også utvikle seg.
I tillegg forekommer ofte endokarditt, en betennelse i det indre slimhinnen i hjertet, som tilsvarer en spesiell form for pusdannelse.
I tillegg kan lungebetennelse, eller lungebetennelse, utvikle seg.
Staphylococcus aureus-infeksjon i sår er også vanlig. I tilfelle av pussdannelse eller sårinfeksjoner er det en risiko for at bakterien vil utvikle seg i blodet i hele kroppen, noe som kan føre til livstruende flere organsvikt, kjent som sepsis.

Mindre vanlige sykdommer er "Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (SSSS), "Toxic Shock Syndrome" (TSS) eller matforgiftning med giftstoffet fra bakterien.

Ved infeksjon med bakterien Staphylococcus epidermidis med samtidig immunsuppresjon, som er en normal hudkim, er sepsis veldig vanlig. Denne infeksjonsveien er den vanligste ruten for infeksjoner som er ervervet på sykehus.

Andre Staphylococcus-arter som Staphylococcus saprophyticus kan ofte være årsaken til urinveisinfeksjoner.

Tonsillitt forårsaket av stafylokokker

I tillegg til en lang rekke årsaker, kan betennelse i mandlene også være forårsaket av en infeksjon med stafylokokker. Denne infeksjonen kan oppstå etter mindre skader i munn og svelg, for eksempel en skade på slimhinnen av en skarp gjenstand.

Ofte lider den berørte personen også av betennelse i slimhinnene i nese og bihule, i tillegg til betennelse i øvre luftveier, som bronkiene.

De viktigste symptomene på betennelse i mandlene er

• Hevelse og rødhet i mandlene
• Sår hals
• svelgevansker
• Smerter i kroppen
• muligens feber
• Tap av Appetit.

Betennelse i mandlene behandles med symptomatisk behandling som senking av feber og i alvorlige tilfeller administrering av et antibiotikum.

Finn ut mer om årsaker, symptomer og behandlingsalternativer for a Betennelse i mandlene.

Abscessdannelse på grunn av staph-infeksjon

Abscessdannelse fra stafylokokker forekommer bare ved infeksjoner med Staphylococcus aureus.

Årsaken til dette er at i denne arten, i sammenligning med andre arter eller underarter, er det noen enzymer til stede som er forutsetningen for abscessdannelse, dannelse av en abscess.
Disse enzymene inkluderer de som aktivt kan bryte ned vevet i den berørte organismen og dermed trenge langt inn i vevet. Eksempler på disse enzymene er en kollagenase, en lipase og hyaluronidaser. Disse enzymene fører hovedsakelig til at bindevevet blir degradert, og skaper et område der nekrotiske, dvs. døde, celler dominerer.
I forbindelse med den initierte immunresponsen, som er sterkt avhengig av granulocytter, utvikles pus.
Det dannes en vegg av fibrin rundt dette purulente området, som beskytter bakteriene og dermed muliggjør en massiv økning i antall bakterier. Samtidig har bakterien et enzym, fibrinolysin, som kan åpne fibrinveggen. Dette gjør det mulig for bakterien å trenge massivt inn i det omkringliggende, intakte vevet og blodstrømmen etter at den har mangedoblet seg. Dette kan føre til livstruende sepsis, og det er grunnen til at en lege vanligvis bør konsulteres med en abscess.

Har du en Abscess? Lær hva du kan gjøre med det.

Staphylococci som en årsak til kviser

En kvise er en inflammatorisk forandring i huden. Denne endringen skjer når en hudpore blir blokkert, noe som kan være forårsaket av forskjellige stoffer.
Blant annet kan svette eller talg forårsake blokkering, noe som skaper gode betingelser for kolonisering av sykdomsfremkallende bakterier som stafylokokker.

En kvise er en av hudforandringene til de primære utblåsningene, som alltid har en sykdomsverdi. Som regel er det ingen komplikasjoner når en kvise dukker opp.
I ekstreme tilfeller kan kvisen imidlertid spre seg til en byll, karbunkel eller abscess med risiko for å utvikle sepsis.

Staphylococcal sepsis

Staphylococcal sepsis oppstår når det er en enorm økning i antall bakterier i blodet, noe som utløser en sterk immunrespons, men også bærer risikoen for dødelig mangfoldig organsvikt.

Inngangsportalen til stafylokokkene kan lokaliseres på forskjellige måter.
På den ene siden, etter dannelsen av en abscess, kan stafylokokkene infiltrere de tilførende blodkarene ved å infiltrere det omkringliggende, intakte vevet.
På den annen side har hudsår gode forhold for at bakteriene også kan infiltrere karene.
Videre utgjør innelatende venekanyler og sentrale venekateter (CVC) en spesiell risiko for utvikling av stafylokokk-sepsis.

Spesialiteten til stafylokokker-slekten er dannelsen av en biofilm som beskytter dem, der de kan formere seg og gjøre bakteriene i stand til å vandre langs de innvendige kanylene og CVC-ene i blodårene.

Ulike arter kan holdes ansvarlige for utvikling av stafylokokk-sepsis. Hovedsakelig kommer artene Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis i spørsmål.
Disse artene kan produsere et superantigen, et produkt av bakteriene, som forårsaker en massiv respons fra immunforsvaret. Dette fører vanligvis til flere organsvikt med potensielt dødelige konsekvenser.

Staphylococcal sepsis forekommer oftere hos kvinner som bruker tamponger under menstruasjonen, da disse skaper gode betingelser for at bakteriene skal formere seg. Herfra er det ikke bakterien, men superantigenet som kommer inn i blodomløpet og bretter ut effekten.

Hudinfeksjoner forårsaket av stafylokokker

Ikke hver deteksjon av bakterier av slekten stafylokokker på huden er av sykdomsverdi.
Mange arter av stafylokokker, som Staphylococcus epidermidis, er en del av den normale hudfloraen.
I tillegg er infeksjon i huden med stafylokokker vanligvis ikke et problem hos immunkompetente individer, da immunforsvaret er i stand til å bekjempe infeksjonen effektivt når den kommer inn i kroppen.

Når det gjelder immunsvikt utgjør imidlertid noen ganger disse bakteriene en helserisiko, da det for eksempel er fare for infeksjon hvis et sår lider.
I tillegg til uproblematiske arter av stafylokokker, har noen mennesker også patogene stafylokokker som utgjør en trussel mot miljøet. Disse kan tjene som en smittekilde for andre mennesker, eller hvis de kommer inn i blodomløpet, forårsake betydelig skade på personens helse.
Dette er spesielt problematisk på sykehus, der spesielle stafylokokker arter er en hyppig årsak til sykehusinfeksjoner med dødelige konsekvenser.

Staph infeksjon i beinet

En staph-infeksjon kan også påvirke beinet. Denne tilstanden kalles osteomyelitt. Osteomyelitt påvirker både beinstoffet og benmargen.

Det er mange årsaker til osteomyelitt, men bakterier spiller ofte en viktig rolle. Spesielt kan multiresistente sykehuskim, som stafylokokker, forårsake en infeksjon postoperativt.

Osteomyelitt merkes gjennom de typiske tegn på betennelse som hevelse og rødhet. I tillegg kan smerter og pus oppstå.

Behandlingen av osteomyelitt består vanligvis av en kirurgisk prosedyre der det respektive fokuset på betennelse og pus fjernes, eller en intravenøs administrering av antibiotika. Når det gjelder anaerobe bakterier er det også mulig å jobbe med introduksjon av oksygen. I ekstreme tilfeller er en amputasjon av den berørte delen av kroppen nødvendig.

Staph infeksjon i kneet

En stammeinfeksjon kan også påvirke ledd som kneet. Denne infestasjonen kalles pyarthrosis (purulent effeksjon av kneledd).

Typiske tegn på en stammeinfeksjon i kneet er de klassiske tegnene på rødhetsbetennelse, hevelse, smerte, overoppheting og funksjonsnedsettelse.

Funnet kan bare bekreftes ved leddpunksjon.

En bekreftet infeksjon i ledd som kneet er alltid en indikasjon for ortopedisk kirurgi, hvorved det betente vevet fjernes. Ved avansert skade kan bruk av kneprotese være nødvendig.

Staph infeksjon i øyet

Staphylococci kan også infisere øyet eller vevene forbundet med øyet.

Dette inkluderer blant annet tåresekken.
Grunnlaget for dacryocystitis, en betennelse i tåresekkene, er reduksjonen i utstrømningen av tårevæske fra tåresekken. Dette skaper forhold som er bra for sopp eller bakterier som stafylokokker å kolonisere.
Typiske tegn er det ensidige utseendet, økt utskillelse av tårevæske, rødhet, hevelse og smerte.
Terapi er vanligvis komplisert og avhenger av flere faktorer, og det er grunnen til at lege bør konsulteres.

En annen øyesykdom forårsaket av stafylokokker er dannelse av stye.
Etter lukking av en talg eller svette kjertel på innsiden av lokket, oppstår en infeksjon med bakterier.
Dette fører til rødhet, hevelse, smerte og sekresjon av pus.
Terapi består av bruk av varme og om nødvendig administrering av øyesalver eller øyedråper som inneholder antibiotika.

Hva er MRSA?

MRSA står opprinnelig for meticillinresistent Staphylococcus aureus og betyr bakterier av arten Staphylococcus aureus, som har utviklet en rekke motstander mot meticillin og senere andre antibiotika.
I dag blir begrepet MRSA vanligvis oversatt som multiresistent Staphylococcus aureus, noe som er feil, men ofte brukes fordi disse bakteriestammene har et stort antall resistens mot antibiotika.

MRSA er referert til som en typisk sykehuskim, ettersom den forekommer oftere her og er ansvarlig for et stort antall sykehusinfeksjoner, inkludert dødelige.
På den ene siden forekommer kimen på mange overflater som ikke er ordentlig rengjort. På den annen side koloniserer kimen et stort antall pasienter og sykehusansatte, som også kan være en smittekilde.

Siden infeksjon med MRSA utgjør en høy helserisiko, blir risikogrupper screenet før innleggelse på sykehus og infiserte pasienter blir isolert på sykehus. MRSA-infeksjon behandles med spesielle antibiotika som vankomycin eller linezolid. Ved rehabilitering av MRSA-bærere som ikke er syke, anbefales desinfiseringsbad for hele kroppen.

Vil du lære mer om MRSA? Les artiklene våre om MRSA og multiresistente sykehusfrimer.

Terapi av en staph-infeksjon

En stafylokokkinfeksjon behandles ikke nødvendigvis hvis den er mistenkt og bevist.
Siden noen stafylokokkarter tilhører den normale hudfloraen, må ytterligere differensiering gjøres.
Selv arten Staphylococcus aureus, som kan forårsake betydelig skade i kroppen, blir ikke nødvendigvis behandlet hvis den oppdages på huden.

Imidlertid, hvis det oppdages i sammenheng med en blodkultur, eller hvis det blir funnet symptomer som er kompatible med en infeksjon av stafylokokker, brukes antibiotikabehandling. Ulike aktive ingredienser brukes til dette, avhengig av arten og bakterienes resistens mot noen antibiotika.
Som gram-positive bakterier er stafylokokker generelt følsomme for beta-laktamantibiotika som penicillin.
På grunn av resistens eller allergier brukes imidlertid ofte andre antibiotika som clindamycin, erythromycin eller rifampicin.
Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) er et spesielt tilfelle der vankomycin eller teicoplanin brukes som reservantibiotika.

Lære mer om Behandling med antibiotika og Bivirkninger av antibiotika