Supraspinatus sene

Plassering og funksjon

Supraspinatus-senen er innsettingssenen til supraspinatus-muskelen (øvre beinmuskulatur). Denne muskelen har sitt opphav på baksiden av skulderbladet og fester seg til humerushodet via senen. Muskelen er hovedsakelig ansvarlig for å spre armen vekk fra kroppen (spesielt fra en vinkel på mer enn 60 °) (bortføring). Sammen med tre andre muskler (infraspinatus muskel, subscapularis muskel og teres minor muskel) danner den den såkalte rotatorkuffen. Denne muskelgruppen tjener også til å rotere overarmen (inne og ute), men dens viktigste oppgave er å stabilisere skulderleddet, som ellers er relativt fri til å bevege seg og ikke er veldig sikker.

Sykdommer og skader

Fordi supraspinatus senen er i et anatomisk nært forhold til Bursa og skuldertaket (acromion), er det spesielt utsatt for skader og er derfor en vanlig årsak til Skuldersmerte. Det er tre typiske kliniske bilder i forgrunnen: Impingement syndrom, Forkalkninger (som ofte kan være forårsaket av degenerative forandringer) og Rotator mansjett ruptur, der supraspinatus-senen river veldig av.

På Impingement syndrom det er ikke nok plass i skulderleddet for alle strukturer, og det er grunnen til at visse deler av leddet kolliderer unaturlig og forårsaker smerter for den som blir berørt. Dette begrenser noen ganger alvorlig mobiliteten i skulderleddet. Dette kan ha veldig forskjellige årsaker, men den vanligste årsaken til denne flaskehalsen er at supraspinatus senen er tyknet. Dette kan være av en rekke årsaker: Enten har den blitt utsatt for langvarig overbelastning eller så har den hovnet opp som følge av betennelse eller degenerative forandringer. Når armen spres sidelengs, vandrer supraspinatus-senen alltid mot midten av kroppen og glir mellom Humerus hode og Skuldertak.
Hvis dette nå blir tyknet, reduseres imidlertid området under taket på skuldrene (det subakromiale rommet) for mye, og strukturene i det blir innsnevret. Dette betyr at sener gnir direkte mot hverandre eller mot bein eller bursa og forskjellige vev blir irritert som et resultat. Dette fører til smerter, spesielt når armen blir bortført mellom 60 og 120 °, og det er derfor denne sykdommen også omtales av noen som en "smertefull bue". I noen tilfeller kan smertene strekke seg godt inn i overarm utstråler og kan også vedvare om natten når vedkommende slår på den syke siden. Driftsmessig a Impingement syndrom vanligvis behandlet godt.

Rotator mansjettbrudd er mer vanlig med impingement-syndrom, men det har ikke nødvendigvis noe med det å gjøre. I løpet av livet blir supraspinatus-senen tynnere og mindre motstandsdyktig mot tårer på grunn av konstant stress. Dette er forårsaket av den naturlige slitasjen i senen, og delvis av de resulterende degenerative forandringene. Når senen er så "tynnet", kan det lett skje at den er så overbrukt at den river eller til og med tårer som følge av minimal vold, skader eller ulykker.

Ved større ulykker, for eksempel et fall som blir fanget av den utstrakte armen, kan også en tidligere uskadet sene rive. Plagene en pasient klager over er, avhengig av omfanget av tåre, smerter, begrenset bevegelighet (spesielt med bortføring og ytre rotasjon) og en reduksjon i styrke. Hvis senen ikke er fullstendig avskåret, følges bruddet vanligvis av konservativ terapi (med medisiner og fysioterapi) på. Dette gjenoppretter ikke senen, men vanlig daglig bruk kan vanligvis gjenopprettes i løpet av kort tid. Hvis den ikke lykkes, eller hvis senen er fullstendig revet av, unngår du vanligvis ikke en operasjon.

En annen vanlig sykdom i senen til supraspinatus er tendinose. Tendinitis calcarea, dvs. en forkalkning av senen eller senefestet. Her er det kalsiumavsetninger enten under eller på selve senen, noe som igjen fører til at senen blir betent. Denne betennelsen fører deretter med seg de typiske tegn på betennelse, fremfor alt smerter, hevelse, rødhet og begrenset bevegelse av skulderleddet. Den nøyaktige årsaken til disse endringene er ennå ikke endelig avklart, bare noen av dem er degenerative (dvs. en form for artrose), men noen ganger forekommer de uten noen gjenkjennelig grunn. Ved hjelp av en Røntgenbilde forkalkningene kan sees godt, og diagnosen er relativt enkel å stille.

Siden smertene kan bli svært alvorlige og forkalkning kan føre til en tåre i senen til supraspinatus på et tidspunkt, anbefales behandling ofte. Avhengig av pasienten, kan denne behandlingen være konservativ (dvs. med avkjøling, medisiner, fysioterapi eller mer nylig den såkalte Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi [ESWT], der kalsiumavsetningene i skulderen sprenges utenfra av lavfrekvente sjokkbølger, selv om dette fremdeles er kontroversielt til tross for gode resultater), eller i mer alvorlige tilfeller av en operasjon der forkalkningene fjernes. Dessverre, selv etter en operasjon, skal ikke tilbakefallshastigheten forakte og forkalkninger fører også til spontan helbredelse, og det er grunnen til at fordeler og ulemper ved å utføre en operasjon alltid må vurderes nøye av legen og pasienten.

Betennelse i senen til supraspinatus

På grunn av deres beliggenhet og kravene de stilles til, kan det komme tilbake til det raskt og igjen betennelse i området av senen til supraspinatus-muskelen. Det meste av tiden er slik betennelse forårsaket av a Overforbruk av muskler i skulderområdet (f.eks. løfte til tunge belastninger) eller ved a Feil lasting (feil løfting av laster).

symptomer en betent sene i supraspinatus-muskelen er hovedsakelig knivstikkende eller bitende smerter når du løfter eller vrir armen med delvis tap av styrke og finmotorikk. Det viktigste tiltaket i denne sammenhengen er først og fremst det Unngå denne typen trening. Du kan også prøve med Kjøle iverksette tiltak mot smertene. Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige, a antiinflammatorisk smerteterapi i form av ibuprofen eller Diclofenac henholdsvis.

Hvis senen blir betent igjen og igjen, bør den være delvis terapeutisk, delvis forebyggende Behandling av fysioterapeut henholdsvis. Det hjelper å trene de andre musklene deretter, dvs. å lindre senen til supraspinatus-muskelen. Kan også Bruk av kinesio tape vær brukbar. Et elastisk limbånd festes på den naturlige løpet av supraspinatus-muskelen og er ment å sikre at muskelen er lettet og bevegelsen blir spart.

Forkalket supraspinatus-sene

Supraspinatus-senen strekker seg over humerushodet i skulderleddet og er ansvarlig for en rekke bevegelses-, holdings- og stabilitetsprosesser i skulderområdet. Den blir utsatt for mye friksjon og skjærkrafter hver dag. Som med alle mekanisk sterkt belastede stoffer, prøver kroppen å forhindre de tilsvarende tegnene på slitasje, som den prøver ved å tykne stoffet. På den ene siden gir det mening, og på den andre siden gir det også ytterligere ubehag, kroppen avgir kalk i sterkt belastede områder av supraspinatus-senen, som antas å tjene som beskyttelse og stabilisering. Dette fenomenet er også kjent som kalkholdig skulder.

Siden romsituasjonen i skulderleddet er veldig begrenset, fører denne senestykkelsen raskt til et romproblem: omgivende vev, nerver og sener i andre muskler gnir mot den stadig mer kalde supraspinatus-senen, som også utløser friksjonsprosesser gjennom sin egen bevegelse. Denne trange romssituasjonen forårsaker irritasjon av senen i supraspinatus, som, hvis bevegelsene ikke reduseres, også kan bli betent. Pasienten beskriver tegning, bitende smerter når han beveger seg.

Når diagnosen er stilt, er den valgte behandlingen først og fremst den midlertidige immobiliseringen av armen samt avkjøling og antiinflammatorisk smertebehandling. Hvis symptomene blir kroniske, bør en jointoscopy med fjerning av forkalkningene vurderes.

Les mer om emnet nedenfor Kalkskuldre

Supraspinatus senebrudd

I tilfelle en tåre i supraspinatus senen, også kjent som Rotator mansjett rive supraspinatus senen blir plutselig skilt fra muskelen eller senen er delt i to halvdeler. Selv om rivningen plutselig og mest etter en runkete bevegelse av armen eller etter Løfter en tung last oppstår, skilles det mellom en akutt og en kronisk form som årsak.

I akutt form det kommer fra en helt intakt sene ved en for tung løftebevegelse eller ved en feil bevegelse, til en plutselig brøt senen. I kronisk form det kommer fra uriktige belastninger som har funnet sted over mange år med det resulterende Degenerasjon av senen en svekkelse av muskelen. Det meste av tiden er ikke lenger en tung vekt før en avrivning oppstår.

Selve rivingen er med skarp, skarp smerte tilkoblet, noen ganger oppstår det øyeblikkelig Begrensning av mobilitet i området til den berørte skulderen. Behandlingen foregår i de aller fleste tilfeller drift. Noen ganger også konservativ. Gjennom en artroskopisk kirurgi, begge ender av senen bringes nærmere hverandre og sutureres. Helbredelsen foregår over flere uker under ett Oppfølgingsbehandling av rotatorens mansjettrivning Med fysioterapeutisk styrkeoppbygging.

Taping av supraspinatus senen

Supraspinatus-muskelen hører til sterk muskelgruppe i skuldermusklene og er ansvarlig for bevegelse og stabilitet av overarmen i skulderleddet. Muskelens sene løper mellom humerushodet og skuldertaket og omgir skulderhodet. På grunn av sin strekkposisjon er supraspinatus senen spesielt ofte med tung bruk og også Degenerasjon påvirket.

Dette er en terapi for denne resulterende smerte fysioterapeutiske bånd området av senen. I dette ikke-kirurgiske tiltaket, a elastisk klebende tape (Kinesio tape) limes på forløpet til muskelen til supraspinatus-muskelen. Båndet skal om mulig over en periode på bæres kontinuerlig i flere dager bli. Det fungerer som en passiv muskelerstatning og fremmer en stabilitet i skulderleddet, en regulering av muskeltonus, a Anti-inflammatorisk samt reduksjon i hevelse.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.