CSF diagnostikk

• Figur punktum i korsryggen

Synonymer i en større forstand

• Undersøkelse av cerebralt vann (brennevin)
• Cerebral væskeundersøkelse
• Spinalvæskeundersøkelse

definisjon

På grunnlag av sammensetningen av nervevannet (brennevin), sykdommer som betennelse eller tumorsykdommer i hjernen eller hjernehinnene (hjernehinnene) Trekke konklusjoner.
De innsamlede verdiene blir sammenlignet med verdiene for blodtellingen. CSF-diagnostikk er en verdifull undersøkelse innen nevrologi (nevrologi) spesielt ved hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), hjernebetennelse (Hjernebetennelse), multippel sklerose (encefalomyelitis dissiminata) og tumorsykdommer.
Nervevannet (Brennevin) for CSF-diagnostikk oppnås vanligvis gjennom en lumbalpunksjon.

Les mer om emnet Lumbale punktering.

Standardverdier

Ved hjelp av CSF-diagnostikk, sykdommer i sentralnervesystemet er spilt inn. For å gjøre dette blir de individuelle parametrene for pasientprøven sammenlignet med de normale verdiene som anses som normale.

Bare se på Cerebrospinal væske (Nervevann) inflammatoriske prosesser kan gjenkjennes. Normalt er hjernevannet fargeløst etterpå, med infeksjoner kan det virke uklar. Av PH verdi av CSF er mellom 7.3 og 7.4 hos sunn. For en mer detaljert undersøkelse blir CSF sjekket for celletallet. I det sunne skal man ha lite til nei røde blodceller å bli bevist. Dette gjelder også eosinofile granulocytter (Betennelsesceller, undergruppe av hvite blodlegemer).

Antallet hvite blodlegemer hos voksne bør ikke overstige 4 / ul. Konsentrasjonene av individuelle molekyler bestemmes også ved bruk av visse målemetoder. Disse inkluderer fremfor alt glukose (60-85 mg / dl), laktat (<20 mg / dl) og totalprotein (10-40 mg / dl). Når det gjelder total protein, skiller man mellom individuelle klasser av antistoffer. Massekonsentrasjonen av IgA er under 0,5 mg / dl i det normale området, med IgM med 0,1 mg / dl og med IgG med 4,0 mg / dl. I tillegg blir oppmerksomheten rettet mot utseendet til såkalte oligoklonale antistoffbånd, som for eksempel kan gi informasjon om en multippel sklerosesykdom.

Les mer detaljert informasjon om dette emnet på: Normale verdier for CSF-diagnostikk

Figur punktum i korsryggen

1. Spinøs prosess
2. Ryggmarg / ryggmarg
3. Korsryggen
4. Beck spade

CSF-diagnostikk ved purulent hjernehinnebetennelse

Nervevannet (Cerebrospinal væske) i en purulent, bakteriell betennelse hjernehinnene (hjernehinnene) er purulente fordi hvite blodceller, i dette tilfellet den såkalte segmenterte leukocytter, bakteriene slåss og vandrer (pus består av leukocytter og døde bakterier). I sunn brennevin finner man CSF diagnostikk disse cellene er ikke, i tilfelle av purulent hjernehinnebetennelse er det flere tusen til flere titusener.

En økning i antall celler i nervevannet kalles Pleocytose. De brukes også i ikke-purulent hjernehinnebetennelse og andre sykdommer i sentralnervesystemet (CNS), men ikke så uttalt som med bakteriell hjernehinnebetennelse.

I den fjernede nervevæsken (spritdiagnostikk) ved bakteriell hjernehinnebetennelse, kan patogenene påvises direkte under mikroskopet i 50% av tilfellene, i en bakteriekultur (spritsmuss på næringsmedier) i ca 70% av tilfellene.

Av Proteininnhold i hjernevæsken (Brennevin) er kl bakteriell hjernehinnebetennelse sterkt økt (> 120 mg / dl), som er et tegn på en lidelse i Blod-hjerne barriere representerer. Dette forhindrer normalt at blodkomponenter går over i CSF og kan ikke lenger utføre denne funksjonen: protein kommer fra blodet inn i cerebrospinalvæsken.

Sukkerinnholdet (spritglukose) i sunt nervevann er rundt to tredjedeler av blodsukkeret (Serumglukose). Når det gjelder purulent hjernehinnebetennelse, faller den til under en tredjedel (<30 mg / dl; CSF / serum glukosekvotienten er da mindre enn 0,3) fordi både bakteriene og de bakteriekampende cellene bruker glukose.
Men stigningene Laktatnivå - som et resultat av sukkerforbruket - kraftig (stort sett over 3,5 mmol / l). Dette kan også brukes som en oppfølgingskontroll: fallende nivåer viser en forbedring, stigende nivåer Laktatnivå en forverring av sykdommen.

Les også mer om det generelle emnet hjernehinnebetennelse.

CSF-diagnostikk ved multippel sklerose

For å diagnostisere a Multippel sklerose brukes hos pasienten som en del av a Lumbale punktering Hjernevann (Brennevin) og undersøkt på laboratoriet. For å gjøre dette, stikker legen gjennom hjernehinnene med en nål i området til korsryggen og når dermed ytre overflate CSF-plass. Prosedyren er smertefull og krever derfor a lokalbedøvelse utført.

Siden sykdommen er betennelse i sentralnervesystemet, kan det forventes et økt antall hvite blodlegemer (leukocytter). I tillegg er konsentrasjonen av proteiner, som f.eks antistoffer, forhøyet. I CSF-diagnostikk er den såkalte oligoklonale antistoffbånd av IgG-typen respektert. Dette er et uttrykk for økt dannelse av antistoff i området i sentralnervesystemet, ofte i hjernehinnene. Dette antistoff være av B-lymfocytter produsert og funnet i brennevin, men ikke i blodet. Hos pasienter med multippel sklerose kan for eksempel en blodprøve være normal, mens en lumbale punktering viser tydelige tegn på betennelse.

Det skal imidlertid bemerkes at antistoffbånd ikke er noen spesifikk bevis for a multippel sklerose er. Antistoffdannelse stimuleres også i andre kroniske betennelser i hjernen og er synlig i CSF-diagnostikk. Disse inkluderer for eksempel betennelse i hjernen etter virusinfeksjoner som f.eks røde hunder, meslinger eller bestemt Herpesvirus. Følgelig er bare en lumbale punktering ikke nok til å bekrefte diagnosen.

I tillegg er det prosedyrer for hjerneavbildning som dette MR av hodet eller det MR av hjernen. Ved hjelp av et kontrastmiddel prøver man individet Foci av betennelse i hjernen å bevise. Typisk for MS er forekomsten av individuelle betennelser, som imidlertid ikke er avhengige av hverandre når det gjelder tid og sted. Dette betyr at ved multippel sklerose oppstår betennelser spontant i forskjellige områder av hjernen og forverres gradvis over tid. Ved CSF-diagnostikk fører dette til stadig økt antall celle- og proteintall, som for eksempel ikke ville forventes i tilfelle reversibel betennelse.

En MRT-undersøkelse er forskjellig i administrasjonen av kontrastmedium og målet med MR. Mer informasjon er tilgjengelig under emnet: MR for multippel sklerose

Siden MS / multippel sklerose fremdeles ikke kan kureres, bør målet for behandlende lege være å holde pasientens livskvalitet så høy som mulig over lengst mulig periode. Dette forsøkes vanligvis med flere medisiner som påviselig kan redusere nevrologiske lidelser og smerter, men ikke kan bremse dem over lengre tid.

Les også siden vår Diagnose av multippel sklerose.