Årsaker til hepatitt B.

Årsaker til infeksjon med hepatitt B

Hepatitt B er en betennelsessykdom hos leverdet gjennom Hepatitt B. Virus (HBV) utløses. Viruset tilhører gruppen av Hepadnaviruses og er en tildekket, dobbeltstrenget en Dna-virus.

Hepatitt B-viruset overføres parenteralt (bokstavelig talt oversatt: forbi tarmen), dvs. via blod og andre kroppsvæsker.

Les mer om dette emnet: Overføring av hepatitt B

Infeksjoner er derfor spesielt vanlige i visse risikogrupper: Legepersonell eller sykepleiere som behandler smittede mennesker, for eksempel, risikerer å komme i kontakt med blodet til syke mennesker via nålestikkskader og dermed bli smittet. Narkomane som bruker medisiner som heroin, som må injiseres i blodet, som deler sprøyter, har en høy infeksjonsrisiko. Infeksjoner kan også tenkes gjennom andre forurensede skarpe gjenstander som piercinganordninger eller tatoveringsnåler.

Seksuell overføring

Hepatitt B-viruset finnes i forskjellige kroppsvæsker hos smittede mennesker. Dette inkluderer hovedsakelig blod, sæd og vaginal sekresjon. Under ubeskyttet samleie kommer disse væskene i kontakt med partnerens kjønnsslimhinne. Siden slimhinnen i dette området er veldig godt forsynt med blod og små tårer ofte oppstår under samleie, kan virusene trenge inn i partnerens blodbane og infisere dem.

Derfor bør samleie med noen med hepatitt B gjennomføres med kondom. Det er også viktig å merke seg at risikoen for infeksjon øker med antall virus i blodet. Dette er vanligvis veldig høyt i begynnelsen av infeksjonen, noe som betyr at risikoen for infeksjon er på topp i den tidlige fasen av sykdommen.

Overføring gjennom andre kroppsvæsker

Spyttet produseres av spyttkjertlene i hodet og består hovedsakelig av salter og vann. Svært få virus kommer inn i spyttet når det produseres. Det lille antallet er vanligvis ikke nok til å smitte en person. Andre kroppsvæsker som urin, tåresekresjon eller morsmelk inneholder også viruspartikler, men bare i veldig få pasienter i tilstrekkelige mengder til å forårsake infeksjon.

Overføring gjennom kyssing

Når du kysser noen med hepatitt B, kommer pasientens spytt i kontakt med slimhinnen i munnen. Siden det er veldig få viruspartikler i spytten, er det imidlertid ikke nødvendig å være redd for å bli smittet. I tillegg er munnslimhinnen sterk, men ikke så godt forsynt med blod som kjønnsslimhinnen under samleie. Forsiktighet bør bare brukes med veldig store åpne sår.

Overføring via blodkontakt eller blodreserver

Siden hepatitt B-viruset kan være til stede i høyt antall i blodet, spesielt i begynnelsen av sykdommen, kan hepatitt B overføres gjennom blodkontakt. Den smittede personens blod må komme i direkte kontakt med den andre personens blodomløp. Dette kan overføres gjennom sår eller nålestikkskader, der sykdommen føres gjennom en nålestikk for å hente blod fra en syk person.

Blodoverføringer resulterer også i direkte kontakt mellom blodet til to personer. I det siste ville personer som fikk en blodoverføring noen ganger bli smittet med hepatitt B. I dag blir imidlertid hver giverprøve nøye screenet for mange sykdommer, inkludert hepatitt B. Derfor er blodoverføringer ikke lenger en årsak til infeksjon med hepatitt B. Det samme gjelder transplantasjon av lever (deler).

Narkotikaavhengighet som årsak

Medikamentavhengighet kan også i noen tilfeller være en årsak til hepatitt B-infeksjon. Når blodet fra en syk person kommer i direkte kontakt med blodstrømmen til en annen, kan sykdommen overføres. Dette skjer ofte med narkomane som sprøyter medikamenter i blodet med brukte nåler. Siden risikoen for infeksjon er så høy, er det flere smittede i disse kretsene, noe som igjen øker risikoen for infeksjon gjennom delt nålbruk. Når du deler en ledd eller lignende, er det imidlertid, som med spytt, ingen risiko for å bli smittet med hepatitt B.

Overfør via tatovering nåler

Det er også en lav risiko for infeksjon med tatoveringsnåler som har kommet i kontakt med blodet til en person som lider av hepatitt B og ikke er blitt rengjort hygienisk. Imidlertid er disse nåler ikke designet for å stikke hull i blodkar. De trenger bare inn i lagene i huden og har derfor ikke direkte blodkontakt.

I tillegg tar de vanligvis mer tid å bli brukt igjen enn nåler som brukes til å injisere medisiner, noe som betyr at hepatitt B-viruset uansett er mindre i stand til å overleve på overflaten av nålen. Det samme gjelder piercingenheter.

Overføring gjennom dialyse

En infeksjon med hepatitt B-viruset ville teoretisk sett være mulig gjennom dialyse. Imidlertid forekommer det ikke lenger hvis de gjeldende hygiene og forebyggende tiltak overholdes.

Overføring gjennom morsmelk

Siden komponenter av hepatitt B-viruset kan finnes i morsmelk, er infeksjon under amming en teoretisk tanke. Det er imidlertid ennå ikke bevist i noen studie at denne infeksjonsveien kan forekomme. I tillegg inneholder morsmelk mange komponenter som er veldig viktige for å bygge opp barnets immunsystem og dermed beskytte det mot infeksjoner. For å være helt sikker på at barnet ikke blir utsatt for noen fare, kan morsmelken undersøkes for viruskomponenter. Dette anbefales spesielt for en mor med hepatitt C.

Overføring under graviditet og fødsel

Overføring fra en smittet mor til barnet sitt er også mulig både under graviditet og under fødsel, hvor infeksjonen forekommer oftere under fødselen og også representerer det største antallet nye infeksjoner over hele verden.

Mekanisme for betennelse

Det er foreløpig ikke helt klarlagt hvilken mekanisme som faktisk fører til den inflammatoriske reaksjonen i leveren, men det antas at visse faktorer er under påvirkning av viruset cytotoksiske Forsvarsceller (lymfocytter) dannes (dvs. forårsaker celledød), som til slutt sikrer at flere leverceller dør.

Dette sikrer da de typiske symptomene på hepatitt, som er et resultat av nedsatt funksjonalitet i leveren, i senere stadier, spesielt gulsott (gulsott).