Ortopedi-Online

Brudd fot - årsaker, symptomer og terapi

introduksjon

Skader på foten eller ankelen kan føre til mange problemer. Alle som har vridd foten lurer vanligvis på om det kan være et brudd. De fleste ødelagte føtter er metatarsal fordi det meste av presset er på metatarsus.

Et metatarsalt brudd er et brudd på midt- eller tåbenene på foten, som kan oppstå av forskjellige årsaker. Dette manifesterer seg vanligvis i smerter når du trener eller allerede i ro.

Hva er tegnene på en brukket fot?

Avhengig av hvor dårlig foten er ødelagt og fotbeina løsnes fra sin opprinnelige form, forårsaker bruddet forskjellige grader av ubehag.

Vanligvis dannes en sterk hevelse eller blåmerke i begynnelsen. I tillegg kan smerter oppstå når de berørte beinene er lastet eller når den brukkede foten holdes stille.

Ved alvorlig manglende brudd, kan det skje at den ødelagte foten ikke lenger kan rulle over.

Avhengig av om det er et åpent eller et lukket brudd, kan blødende hudsår, og i tilfelle alvorlig feiljustering, benpartier være synlige. Unormal mobilitet kan også være mulig.

Ødelagte smerter i foten

En brukket fot kan føre til mye smerte. Hvor sterk smerteintensiteten egentlig er, avhenger i stor grad av beinet som er ødelagt.

En ødelagt tå kan knekkes under og like etter skaden, og forårsaker ikke lenger problemer. I de fleste tilfeller kan man legge full vekt på foten uten å føle smerter. Imidlertid, hvis en annen del av foten påvirkes, kan smerteintensiteten være betydelig høyere og gjøre det umulig å tråkke på.

Hvis kirurgi er nødvendig for å helbrede beinet, eller hvis det er et åpent brudd med skade på det omkringliggende bløtvevet, kan smertene være mye mer alvorlige og forårsake problemer lenger.

For smerteterapi foreskriver den behandlende legen de nødvendige smertestillende medisinene og forskriver fysioterapi for å gjøre det mulig for behandlingen å fortsette optimalt.

Noen ankelfrakturer kan også føre til smerter i underbenet, ettersom den overdreven kraften som er involvert i skaden, også kan knekke bakbenene i underbenet. På grunn av den nødvendige immobiliseringen i foten, må spesiell oppmerksomhet rettes mot smerter i leggen, da dette kan uttrykke en dyp venetrombose, som ofte er foretrukket av sengeleie.

Er du interessert i dette emnet? Les deretter vår neste artikkel nedenfor: Smerter i et metatarsalt brudd

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Hvordan behandles et brukket bein?

Terapien avhenger veldig av hvilke bein som er ødelagt i foten og i hvilken grad de har fått en feiljustering.

Enkle brudd på individuelle metatarsalben uten forskyvning fra skjelettet kan vanligvis behandles med en fire ukers gipsbehandling og passende immobilisering. Etter det er stress ofte mulig relativt raskt.

Så snart det er en feiljustering som ikke kan korrigeres med en gipsstøping, må benet bringes tilbake til sin opprinnelige stilling ved hjelp av en operasjon.

Kirurgen bruker enten skruer eller såkalte Kirchner-ledninger for å hjelpe. Prosessen kalles også skruefiksering.

Ofte er det ikke nødvendig med stor, åpen kirurgi, men små snitt i huden gjort utenfra er tilstrekkelig. Etter operasjonen er det fortsatt nødvendig med en gipsskinne og avlastning med krykker.

Skruene eller ledningene som brukes, forblir vanligvis i foten livet ut og forårsaker vanligvis ingen problemer. Alvorlige, åpne beinbrudd med kraftig hevelse må svelle før behandlingen, slik at trykket ikke øker innenfor et støp.

Slik at fotbenene ikke blir feiljustert ytterligere under hevelsen i bløtvevet, holdes benene i en fast stilling med en såkalt "ekstern fiksator". I tillegg forhindrer profylaktisk antibiotikabehandling bakterielle infeksjoner.

Hvis du er interessert i dette emnet, kan du lese den neste artikkelen nedenfor: Terapi med et brukket bein

Hvor lenge trenger du rollebesetning?

Hvis foten er ødelagt, må den først immobiliseres og stabiliseres med en støpe eller skinne. Hvor lenge du trenger et støp for å la bruddet i foten heles fullstendig, avhenger av skadenes type og beliggenhet.

Hvis en av tærne er ødelagt, blir det vanligvis brukt en såkalt takfliser som gjør bevegelse i leddet umulig og på forskjellige måter tillater nærliggende tær å gi hverandre stabilitet. Vanligvis er 3-4 uker helt tilstrekkelige for denne bandasjen.

Med brudd i forfoten eller metatarsus, må man i de fleste tilfeller bære en støpt sko i 6 uker. Dette sikrer at selve foten er stabilisert og stiv. Ankelen skal fortsatt være mobil.

Hvis hælen og ankelen påvirkes av bruddet, kan det hende at underbenet også må støpes i et støpestykke. Også her er det nødvendig å immobilisere ankelen i minst 6 uker.

Du kan finne ut mer om dette emnet i vår neste artikkel: Gips

Hvilken lege skal jeg se?

Ideelt sett bør en ortopedisk kirurg eller traumekirurg konsulteres på ulykkesdagen slik at detaljerte prosedyrer for diagnostikk og avbildning kan avgjøre om og hvor det er et brudd, eller om for eksempel bare leddbånd eller bløtvev påvirkes.

Hvis foten faktisk er ødelagt, må bruddets alvorlighetsgrad bestemmes. Legen vil først finne ut i en samtale hva slags sykdom som kan forventes. Lokaliseringen av smerte og ulykkesforløpet gir viktig informasjon.

Deretter vil han bestemme hvilke deler av foten som blir berørt ved hjelp av en fysisk undersøkelse og om nødvendig røntgenbilder, CT eller MR. Tross alt, hvilken terapimetode som brukes for å behandle skaden, og hva slags beskyttelse som skal observeres, avhenger av diagnosen hans.

Behandlingsvarighet

Generelt avhenger legetiden for en brukket fot av forskjellige faktorer. Hos yngre pasienter som fremdeles er i vekstfasen, leges brudd mye raskere og med færre komplikasjoner enn hos eldre pasienter.

Benvevet erstattes midlertidig av et vev som kalles "callus tissue". Dette stabiliserer det ødelagte området og vokser mye raskere hos yngre pasienter enn hos eldre mennesker. Det myke vevet som er ødelagt av bruddet og i hvilken grad benene blir fortrengt fra sin opprinnelige posisjon spiller også en rolle.

Helingsprosessen kan forkortes ved en operasjon, siden de korresponderende bendelene holdes sammen i ønsket stilling med skruer eller ledninger.

Prognose for et brukket bein i foten

Det tar vanligvis 6-12 måneder å fullføre hele helingsprosessen etter at foten er brutt. I de fleste tilfeller kan imidlertid en symptomfri tilstand oppnås etter 6 uker, der pasienten kan trene rimelig normalt.

Uansett om bruddet ble behandlet med en operasjon eller med en rollebesetning, anbefales det et legebesøk etter 6 uker. Det kan sjekkes om de ødelagte beindelene er satt riktig sammen og er riktig justert igjen og i hvilken grad skaden allerede har leget seg. I tillegg kan ubehagelige ledninger eller skruer fjernes.

Årsaker til en brukket fot

Hvis foten er ødelagt, kan forskjellige årsaker komme i spørsmål. Den vanligste årsaken er sport. Det metatarsale bruddet er et av de vanligste bruddene som oppleves av idrettsutøvere, enten det er mens du jogger eller faller når det plutselig blir gjort feil bevegelser.

Sterk, direkte vold, for eksempel gjennom en ulykke, kan også forårsake et metatarsalt brudd. Uventede støt i gulvet kan føre til vridning av ankelen i foten (Supination traumer) på utsiden og dermed, i tillegg til de hyppigere skader på leddbåndet, også skade på metatarsalben.

En annen årsak til det metatarsale bruddet kan være et tretthets- / stressbrudd. Langvarige uriktige eller ukjente belastninger fører til overbelastning av mellombenene. Osteoporose er en risikofaktor for et slikt brudd.

Pasientene kan (i motsetning til brudd forårsaket av traumer) minner vanligvis ikke om en direkte ulykke, men kjenner sakte smerter etter langvarig anstrengelse eller på et senere tidspunkt, selv når du står.

Et annet spesielt brudd er bruddet på den femte metatarsal. Her blir foten på metatarsalben brukket fra lilletåen. Senen til en lang leggmuskulatur fester seg til dette beinet. Som et resultat av overdreven spenning i muskelen på grunn av en utvendig spenning, kan senen rive og foten kan gå i stykker på dette tidspunktet.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

En sjelden, men farlig komplikasjon som kan oppstå når foten går i stykker, er det som er kjent som et "kammersyndrom".

I prosessen fører veldig kraftig blødning inn i et rom som er lukket av en muskelfascia, til en økning i trykket i det korresponderende kammeret, hvorved forsynende nerver og arterier blir presset og foten er underforsynt. Dette manifesterer seg i en ubehagelig følelse av trykk i foten og en følelse av nummenhet.

Et slikt kammersyndrom krever øyeblikkelig terapeutiske tiltak. Etter en trykkmåling i det aktuelle kammeret, kan det være nødvendig å åpne muskelfascien direkte slik at trykket kan slippe ut.

Hvis foten ikke er tilstrekkelig tilført for lenge, kan vevet dø, noe som bør forhindres ved trykkavlastning.

Les mer om dette emnet under: Kammersyndrom

Er det et metatarsalt brudd eller bare forslått?

Etter direkte, men sløv kraftpåvirkning på beina på foten, kan det oppstå et blåmerke i tillegg til et brukket bein (kontusjon), som opprinnelig manifesterer seg med symptomer som ligner en brukket fot.

I motsetning til situasjonen når foten er brukket, påvirker et blåmerke bare bløtvevet og beinene blir ikke skadet. Blødning i muskelen får huden til å bli blå over det området som er påvirket av kraft, vevet svulmer og føles overopphetet.

På samme måte som hvis foten faktisk er ødelagt, oppstår sterke smerter ved trening, slik at bevegelse også kan begrenses.
Det meste av tiden reduserer imidlertid symptomene på egen hånd etter en tid, med utvidet beskyttelse av de berørte områdene og blåmerker går vanligvis uten komplikasjoner.

Med veldig sterk kraft eller skade på en stor arterie, som tømmer seg inn i et rom som er lukket av en muskelfascia, slik at trykket stiger kraftig, kan den nevnte komplikasjonen til kammersyndromet også oppstå.Forsyning av kar og nerver klemmes av, og vevet kan ikke lenger forsynes tilstrekkelig.

Vevsødeleggelse og død kan oppstå hvis trykket ikke frigjøres raskt nok.

Den berørte personen kan følge "PECH" -regelen, som også gjelder for forstuinger, for å fremme helbredelsen av blåmerket:

P - For det første er det viktig å ta en pause med immobilisering av den berørte kroppsdelen.

E - Bidrar også til å redusere hevelsen ved å avkjøle området (is)

C - og et fast trykkbånd (kompresjon) hjelper ofte til å oppnå stabilitet.

H - Elevation motvirker hevelsen og lindrer det berørte området, slik at det blir mindre smerter.

Profylakse av metatarsal brudd

Det er vanligvis vanskelig å forhindre at foten går i stykker, fordi det for det meste er en uforutsigbar ulykkesmekanisme.

Imidlertid kan en verre ulykke forhindres ved å ta spesiell aktsomhet i visse idretter eller ved å bruke passende vernetøy.

Riktig fottøy med solide såler kan også være avgjørende for stabilitet i løpet av et fall.

Anatomi digresjon

Metatarsus består av fem metatarsal bein, som på rad danner forbindelsen mellom tarsal bein (Kiler og terninger) og danner det endelige beinet på tærne. De er koblet til hverandre av sterke leddbånd og holdes også sammen av senene i underbensmuskulaturen.

Sammen med tåbeina kalles de "forfoten". Metatarsalbenene kan bevege seg mot hverandre og la foten rulle og tilpasse seg humper på bakken mens du løper.

Les mer om emnet: Tarsus brudd